Creșterea este guvernată de reguli relativ precise pentru o anumită perioadă a copilăriei. Copiii cresc normal doar dacă sunt sănătoși. Un eșec de creștere, pe de altă parte, semnalează că ceva nu este în regulă. Soluția este tratamentul cu hormoni de creștere. În educația în tratamentul tulburărilor de creștere, copiii și părinții lor sunt ajutați de o asistentă educațională Mons. Zuzana Obernauerová.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de creștere pe care le întâlnești în practica ta?

Medicul specifică exact care este tulburarea. Sarcina mea este de a instrui pacienții tineri și părinții lor despre cum să se trateze singuri. De la început, a fost surprinzător pentru mine când am întâlnit o firimitură foarte înaltă, dar au comunicat cu mine ca niște copii mari.

Cum merge totul?

Tratamentul cu hormoni de creștere în țara noastră este administrat în centre specializate pentru tratamentul tulburărilor de creștere. În cooperare cu un medic din centru, voi invita părinții și un copil la ambulatoriu, căruia i se prescrie un tratament cu hormon de creștere pe baza unui diagnostic. Un hormon a fost deja pregătit pentru un anumit copil, care este administrat cu ajutorul unui stilou de aplicare. La întâlnire, îi voi învăța apoi cum să aplice hormonul de creștere acasă și să le ofer alte informații conexe. De exemplu, cum să crească stilouri cu hormon de creștere sau cum să reacționeze atunci când un copil este bolnav. De fapt, acționez și ca o linie telefonică de consiliere.

Deci nu este vorba despre injecții, ci despre stilouri?

Hormonul de creștere este dozat pe buze cu un ac foarte subțire. Copiii aplică hormonul în zona coapsei, în țesutul subcutanat. Acul este într-adevăr foarte subțire și înțepătura nu doare. La primul antrenament le voi stabili stiloul în funcție de doza stabilită de medic. Copilul aplică doza împreună cu părintele pe loc. Desigur, depinde de cât durează un stilou. Atunci când stabiliți doza următorului stilou, pacienții se obișnuiesc să mă sune și rezolvăm împreună setarea. La inițierea unui stilou nou, pulberea trebuie amestecată și cu lichidul. Trebuie să înveți să faci inițializarea în modul corect.

Cât de des copiii injectează hormonul de creștere?

Copiii aplică hormonul zilnic acasă pentru a-și asigura nivelul continuu. Deoarece nivelul de creștere omon din sânge este cel mai mare în timpul nopții, injecția se face la culcare pentru a imita situația naturală a corpului. Avantajul practic al servirii la culcare este că există mai multă liniște seara și mai puțin probabil să fie uitat.

proiect

Mgr. Zuzana Obernauerová

Au părinții vreodată îngrijorări cu privire la tratamentul cu hormoni de creștere? Ce îi interesează cel mai mult?

Ce se întâmplă dacă stiloul se strică sau se deteriorează într-un fel?

Desigur, acest lucru se poate întâmpla și. Apoi, trebuie să vă contactați medicul sau cu mine și să dați pacientului un stilou nou.

Care sunt copiii mari cel mai des? Cu alte cuvinte, când este cel mai bun moment pentru a începe tratamentul?

Am pregătit aproximativ treizeci de copii de la începutul anului. Și în cei doi ani de antrenament în terapia cu hormoni de creștere, am avut aproximativ o sută dintre ei în grija mea. De obicei, copiii de cinci până la șase ani încep să trateze hormonul de creștere, dar cei de zece ani nu fac excepție. Când este oportun să începeți tratamentul, depinde și dacă este vorba de un băiat sau de o fată. Este recomandabil să începeți înainte de debutul pubertății și înainte de a închide fantele de creștere. Dacă copilul nu crește suficient, este important ca medicul pediatru să identifice acest lucru la timp și să îl trimită la un endocrinolog pentru examinare. De asemenea, am dat peste un caz în care o fetiță de doisprezece ani a început să trateze o tulburare de creștere, injectată cu hormon de creștere până la vârsta de cincisprezece ani și a crescut frumos. Desigur, este individual atunci când fisurile de creștere se închid, de obicei în jurul vârstei de optsprezece ani. În consecință, medicul decide când să oprească tratamentul. Cu toate acestea, fetele încetează de obicei să crească în termen de doi ani de la menstruație.

Cu cât o tulburare de creștere tratabilă este identificată mai devreme în copilărie, cu atât efectul tratamentului cu hormoni de creștere este mai bun. Vă dați seama că medicii pediatri trimit copiii la examen endocrinologic târziu?

Pediatrii urmează graficele de creștere. Dacă evaluează că copilul nu se abate în nici un fel de la graficul curbei de creștere, nu îl vor trimite întotdeauna la un endocrinolog pentru examinare. Pe lângă graficul de creștere, aceștia ar trebui să evalueze și înălțimea părinților și stilul de viață al copilului. Am avut experiență personală cu fiica mea, care a încetat să crească la vârsta de aproximativ opt până la nouă ani. Deși a fost întotdeauna mai mică, odată cu vârsta, diferența de înălțime comparativ cu colegii de clasă a devenit din ce în ce mai pronunțată. Potrivit medicului nostru pediatru de district, nu a fost nimic dramatic. În plus, fiica a practicat gimnastică câteva ore pe zi de la o vârstă fragedă, iar gimnastele se spune că sunt mici. Cu toate acestea, nu a funcționat pentru mine, așa că am mers la endocrinolog. Examinarea a confirmat că fiica avea un deficit de hormon de creștere, dar cauza a fost boala celiacă nerecunoscută. Nu știam despre ea. Fiica nu avea semne de boală celiacă, uneori plângându-se că îi durea capul sau stomacul, dar nu era nimic dramatic. Când am trecut la o dietă fără gluten, aceasta a crescut cu zece centimetri pe an.

Boala celiacă, în care substanțele nutritive sunt absorbite insuficient în intestinul inflamat, este una dintre bolile care pot sta în spatele tulburării de creștere ...

Chiar așa. În acest caz, întregul metabolism este afectat. Datorită absorbției insuficiente a nutrienților, organismul nu produce suficient hormon de creștere și copiii încetează să crească. Este foarte frecvent în boala celiacă. Dacă părinții au îndoieli că copilul lor nu crește suficient, ar trebui să solicite endocrinologului un examen. Cred că mulți copii care nu cresc așa cum ar trebui să rămână neidentificați.