poate

(foto ilustrativă)
Sursa: Shutterstock
Galerie
(foto ilustrativă)
Sursa: Shutterstock

Astăzi o cunoaștem ca mononucleoză infecțioasă. A fost numită cândva angină monocitară, febră glandulară și leucemie benignă anterior.

Una peste alta, etichete oribile pentru o boală pe care puțini laici o numesc acum diferit de boala sărutării. Am vorbit despre ea cu profesorul asociat infectolog MUDr. Katarína Holečková, dr., De la Departamentul de Boli Infecțioase și Medicină Geografică din Bratislava.

De ce numele - boala de sărut?

Mononucleoza infecțioasă se transmite prin contact oral foarte strâns, virusul infectează de obicei saliva. De aceea, afectează în principal copiii mici care sunt în contact strâns cu mamele și apoi adolescenții. Pentru ei, sărutul este primul pas către sexualitate și adesea spre mononucleoză. Populația este infectată cu virusul, până la 95% dintre adolescenți întâlnindu-l. Prin urmare, boala este foarte rară la bătrânețe.

Vorbim despre o boală virală, deci probabil că nu avem prea multe medicamente pentru a o trata.

Mononucleoza este cauzată de virusul Epstein-Barr, EBV, care aparține grupului de virusuri herpetice. Cel mai faimos dintre ei este, cred, herpes simplex, care este responsabil și pentru binecunoscutul „colț” de pe gură. Acest grup de viruși persistă în organism pe tot parcursul vieții, se leagă de sistemul limfatic și, în funcție de specie, are diverse manifestări - de la manifestări cutanate prin variolă la infecții ale sistemului nervos central. Întrucât vorbim despre viruși, nu avem tratamentul adecvat pentru fiecare dintre ei. Antivirale sunt eficiente pentru herpes simplex, dar nu avem un remediu pentru EBV.

MUDr. Katarína Holečková, dr., Infectolog

Cum se manifestă boala sărutării?

Pot varia foarte mult, dar cel mai adesea începe cu febră și, așa cum am menționat, afectarea ganglionilor limfatici. În acest stadiu, boala seamănă cu angina pectorală, amigdalele se măresc și se formează un strat albicios, uneori verzui. Nodurile cervicale se umflă, adesea pentru a deforma fața și gâtul, dând pacientului o expresie specifică. De obicei are gura întredeschisă, deoarece are dificultăți de respirație, uneori se poate adăuga o ușoară umflare a pleoapelor. Dacă angina efectivă cauzată de streptococi este foarte dureroasă, în acest caz durerea este mult mai ușoară. Mononucleoza infecțioasă este adesea însoțită de mărirea ficatului și a splinei. Desigur, virușii nu răspund la antibiotice, deci nici tratamentul cu antibiotice nu ajută.

Conform acestor simptome, un laic ar putea diagnostica orice. De la gripă la cancer boală. Experții nu au probleme cu acest lucru?

O examinare cuprinzătoare este importantă pentru a exclude bolile cauzate de alți viruși. Vorbim despre sindromul mononucleozei infecțioase, adică mai multe boli simultan, care au un tablou clinic foarte similar. Ar putea fi, de exemplu, o boală cauzată de virusul HIV, toxoplasme sau virusul CMV, care sunt, desigur, alte boli. Cu alte cuvinte, orice altceva trebuie exclus pentru a ne asigura că este cu adevărat mononucleoză infecțioasă.

Sarutul este foarte contagios?

Spre deosebire de variolă, de exemplu, unde infectivitatea este de aproape 100%, EBV este de doar 10%. Un motiv? Pentru transmitere este necesar un contact oral foarte strâns. Astfel, întâlnim epidemii foarte rar, și dacă, atunci într-un colectiv restrâns. Să zicem în creșe sau internate.

Așa că la început a fost un sărut. Ce vine după el?

Perioada de incubație este de la două la trei săptămâni. Apoi, pacientul tinde să aibă febră mare timp de două până la trei săptămâni, sistemul limfatic combate infecția. Numărul de celule albe din sânge va crește semnificativ, numărul de trombocite roșii va scădea, valorile testelor hepatice vor crește. Dacă va fi periculos pentru pacient depinde în principal de sistemul său imunitar. Poate avea un curs serios la copiii mici care se obișnuiesc cu sufocarea. În timp ce un pacient are febră, el este infecțios. Atunci alții se pot infecta.

Am spus că 95% din populație avea mononucleoză în urmă până la sfârșitul pubertății. Dar puțini oameni menționează un astfel de scenariu de groază.

Majoritatea oamenilor nici nu știu că au depășit mononucleozele infecțioase. Două zile au tușit puțin, le-au durut gâtul, nu au fost atenți. Adesea aflăm doar pe baza unor teste hepatice superioare că pacientul a depășit această boală nu cu mult timp în urmă și nici măcar nu știa despre ea. Totul depinde de sistemul imunitar. Până acum, am vorbit despre acele cazuri în care boala se manifestă pe deplin.

Cu toate acestea, știu și un caz în care adolescenților li s-a diagnosticat mononucleoza numai după ce pielea ei a început să se umfle și a creat hărți întregi cu aspect urât.

Probabil a primit antibiotice care reacționează chimic cu virusul. Nu toate antibioticele, doar o singură specie, aminopenicilinele. După administrare, erupții cutanate și umflături ale pielii pot apărea pe corp. De aceea este mai întâi necesar să se diagnosticheze temeinic dacă pacientul are cu adevărat angina pectorală și abia apoi să se utilizeze antibiotice.

Ați menționat că nu există nici un remediu pentru EBV. Deci, cum putem trata pacientul?

Tot ce trebuie să facem este să ne concentrăm asupra simptomelor bolii. În primul rând, este igiena orală, formarea unei acoperiri pe amigdalele trebuie suprimată. Este bine să gargară un decoct de viol și mușețel. Compresiile acetale sunt din nou destinate ganglionilor limfatici umflați. Cu toate acestea, cel mai important este un regim de economisire a ficatului. Pentru a se regenera, are nevoie de repaus la pat, scăzând temperatura, dieta. Poate suna surprinzător, dar și ficatul se tensionează atunci când se mișcă, știm că se vindecă mai bine dacă nu sunteți stresați. Prin urmare, este necesar să vă întindeți și să economisiți încă trei până la șase luni de la debutul bolii, când mulți pacienți suferă de sindrom de oboseală crescut. Acestea nu sunt măsuri extraordinare, ci, de exemplu, o scuză pentru orele de educație fizică în acest moment.

În cel mai bun caz, după un sărut nevinovat, ajungi doar cu herpes pe stilou, în cel mai rău caz, câteva săptămâni în spital.

Aveți o mulțime de oameni cu acest diagnostic în departamentul de infecții?

S-ar putea spune că există încă cineva care ne-a fost adus de mononucleoză infecțioasă. Într-un mediu spitalicesc, este mai bine să urmați măsurile despre care am vorbit.

Am vorbit și despre variolă. Copilul îi bate o dată și are pace pentru viață. Acest lucru se aplică și mononucleozei infecțioase?

În acest caz, nu este o rată fixă ​​că, odată ce ați avut mononucleoză, nu o veți mai lua niciodată, dar nu este ceva obișnuit. Virusul persistă în corpul uman, deci îl poate depăși a doua oară, dar este o dovadă că organismul este foarte slăbit. Dacă boala izbucnește de mai multe ori, este necesar să aflăm dacă mai există vreun alt virus herpes în joc.

Să ne întoarcem la introducere - de unde provin toate acele nume cu sunete neplăcute, cum ar fi leucemia benignă?

Astăzi, știm destul de multe despre mononucleoza infecțioasă, dar într-un moment în care opțiunile de investigație erau mai rele, au intrat în joc fie nume profesionale legate de nivelul de cunoștințe, fie nume populare. Febra glandelor? Pacientul avea glande umflate (ganglioni limfatici) în jurul gâtului, febră când am pus-o împreună. La rândul său, leucemia benignă s-a bazat pe faptul că nodulii au fost vizibil măriți ca în leucemie. La urma urmei, sărutarea bolii este un nume mai frumos.