Când vine vorba de hepatita C, mulți oameni par să facă semn că sunt în siguranță, deoarece nu iau droguri și nu schimbă partenerii sexuali. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat, pericolul se ascunde chiar și acolo unde nu te-ai aștepta deloc - chiar și într-un salon de pedichiură sau dacă

considerat

16. ianuarie 2013 la 0:00 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková

upuncturist.

Hepatita C este o boală insidioasă și i-am putea da și atributul unui criminal atent. Simptomele sunt de obicei ușoare în stadiul acut al bolii, astfel încât mulți nici măcar nu le atribuie unor probleme grave de sănătate. La urma urmei, percepem de obicei oboseala, anorexia sau starea de rău ca o parte naturală a unui stil de viață agitat plin de stres, nu ca simptome ale unei boli grave.

Și tocmai aceste simptome nespecifice pe care nu le acordăm importanță la început devin mai pronunțate atunci când boala progresează într-un stadiu cronic. În acel moment, însă, sunt deja în joc consecințele fatale - ciroză la cancerul hepatic, care afectează până la o treime din pacienții cu hepatită cronică C.

Diagnosticul precoce este cheia

Este foarte important să diagnosticați hepatita C cât mai curând posibil și să începeți tratamentul, astfel încât dezvoltarea bolii la stadiul cronic asociat cu cele mai grave consecințe să poată fi prevenită. Hepatita - nu doar tipul C - este foarte greu de jucat și de subestimat. Infecția cu virusul hepatitei C (infecția cu VHC) este una dintre cele mai frecvente infecții din lume, una dintre cele mai frecvente zece cauze infecțioase de deces și cea mai frecventă cauză de transplant hepatic.

Uneori, simptomele pot să nu apară la pacient pentru tot restul vieții sale, iar faptul că suferă de hepatită este detectat accidental, de exemplu în timpul examinărilor pentru o altă cauză sau în timpul examinărilor preventive. Cu toate acestea, cu cât boala este descoperită mai târziu, cu atât sunt mai mari șansele ca aceasta să se dezvolte într-o formă cronică.

Care sunt posibilele consecințe ale diagnosticului întârziat pentru pacient?

  • progresia bolii, agravarea acesteia crește odată cu înaintarea în vârstă,
  • Pacienții vârstnici sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte ciroză și cancer la ficat,
  • rata de succes a tratamentului este invers proporțională cu vârsta pacientului,
  • diferența de vârstă de zece ani corespunde unei scăderi a succesului tratamentului cu 8%.

Cele mai frecvente modalități de diagnosticare a hepatitei cronice C în practică:

  • diagnosticul diferențial al hepatopatiei de diferite tipuri (testele hepatice determină dacă nivelurile ALT - alanina aminotransferază - ale uneia dintre cele patru enzime hepatice sunt crescute),
  • examinarea grupurilor de risc ale populației,
  • în donarea de sânge,
  • ca parte a examinărilor preventive.

  • Hepatita virală A, E - Aparține așa-numitei. boli ale mâinilor murdare, uneori denumite colective de hepatită. Virusul se transmite în mod fecal-oral - prin gură către tractul digestiv și sângele afectat de propriul ficat, apoi de la sistemul digestiv la scaun, care este excretat. Feriți-vă de mâinile, legumele sau fructele nespălate, dar și de alimentele insuficient gătite.
  • Hepatita virală B - Perioada de incubație este de până la câteva luni. Dacă cineva are hepatită B, se poate infecta și cu hepatita D. La 8-12% dintre pacienții altfel sănătoși, hepatita poate deveni cronică și există un risc ridicat de a dezvolta ciroză și cancer la ficat. Se transmite prin sânge, relații sexuale, de la mamă la naștere, rareori prin lichide corporale (saliva, urină, bilă, lacrimi).
  • Hepatita virală C - Împreună cu hepatita B, este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase la tineri. Infecția cronică apare în până la 80-85 la sută din cazuri. Din nou, există un risc ridicat de ciroză, respectiv. cancer de ficat. Cel mai adesea se transmite prin sânge și derivați din sânge (ser, plasmă) și nici măcar transmiterea prin mușcături de insecte nu este nici măcar exclusă.
  • Hepatita virală D - Acest tip de hepatită apare exclusiv la un pacient care a fost sau este afectat de hepatita B.
  • Complicațiile cirozei și ale cancerului hepatic sunt cauzate de virusurile hepatitei B și C. Două până la trei milioane de oameni mor în fiecare an.

Virusul hepatitei C este cu atât mai periculos cu cât are o capacitate semnificativă de a muta și de aceea este foarte dificil să dezvolți un vaccin împotriva acestuia. Genomul VHC a fost descris pentru prima dată în 1989. Virusul hepatitei C aparține grupului Flaviridae și este împărțit în șase genotipuri de bază pe baza structurii sale diferite a genomului. Genotipurile individuale apar în diferite zone geografice ale lumii. Genotipurile 1 și 3 și, într-o măsură mai mică, genotipul 2, se găsesc cel mai adesea în Europa și America de Nord. Genotipul 4 este tipic pentru Africa de Nord și Centrală, în sudul continentului negru este în principal genotipul 5. Genotipul numerotat 6 este din nou tipic pentru Asia de Sud-Est. Determinarea genotipului virusului este foarte importantă pentru tipul și durata tratamentului.

De exemplu, pacienții infectați cu viruși ai genotipurilor 2 și 3 durează șase luni, pacienții infectați cu viruși ai altor genotipuri sunt tratați până la un an și sunt mai puțin susceptibili de a avea un răspuns virologic susținut. Și care este răspunsul virologic? Aceasta este o afecțiune în care viremia (prezența virușilor în sânge) este incomensurabilă la jumătate de an după întreruperea tratamentului.

Cursul infecției

Potrivit experților, perioada de incubație pentru infecția cu VHC este de 50-150 de zile. Studiile experților indică faptul că la un individ infectat, infecția afectează practic toate organele (așa-numita manifestare extrahepatică a infecției), dar din punct de vedere clinic și de laborator această infecție se manifestă cel mai adesea ca hepatită cronică (infecția durează mai mult de șase luni).

Infecția acută este rareori detectată deoarece pacientul nu prezintă de obicei simptome sau dezvoltă simptome nespecifice precum febră și indigestie. Abilitatea marcată a virusului de a muta - adică schimbările în structura genomului acestui virus, combinate cu lipsa de activitate a anumitor celule specifice ale sistemului imunitar, creează condițiile pentru persistența pe termen lung a infecției într-un individ infectat.

Acestea sunt principalele motive pentru care până la 80% dintre pacienții infectați cu infecție cu VHC progresează către hepatită cronică. O treime dintre pacienții cu risc de ciroză hepatică după 15-20 de ani de infecție și cancer hepatic la cinci procente după 20-25 de ani de infecție.

Trebuie subliniat din nou că hepatita cronică apare adesea fără dificultăți subiective semnificative. Cele mai frecvente simptome sunt oboseala excesivă și epuizarea. De la descoperirea structurii VHC, diagnosticul și terapiile antivirale și imunomodulatoare de succes au evoluat rapid, dar oamenii de știință nu au reușit încă să dezvolte un vaccin pentru variabilitatea ridicată a genomului virusului, capacitatea acestuia de a muta.

Despre hepatita C

Această boală hepatică virală este o problemă gravă nu numai în lume, ci și în Republica Slovacă. Acest lucru este confirmat și de prof. Univ. MUDr. Ivan Schréter, CSc. de la Clinica pentru Boli Infecțioase a Facultății de Medicină UPJŠ și FNLP din Košice. În revista profesională Trends in Hepatology (nr. 1/2010) se menționează:

Până la 40% dintre pacienții cu hepatită C nu pot fi diagnosticați.