Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Epidemiologie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Urina normală pentru bebeluși este un lichid transparent galben de diferite nuanțe - de la galben deschis la chihlimbar, în funcție de cantitatea de lichid utilizată anterior. Într-o zi fierbinte, după jocul activ, activitatea fizică însoțită de un potențial crescut, sau după somn, urina are o culoare mai intensă. Culoarea sa este relativ deschisă dacă copilul bea multă apă. Părinții știu asta foarte bine. Prin urmare, atunci când urina din copilărie capătă o culoare neobișnuit de închisă, provoacă anxietate destul de ușor de înțeles.

urina

[1], [2]

Cauzele urinei întunecate la un copil

Decolorarea urinei copiilor poate apărea din motive relativ inofensive, cum ar fi atunci când se utilizează salată cu sfeclă sau alte produse care conțin pigmenți limpezi. Astfel de schimbări de culoare nu sunt de obicei un motiv de îngrijorare. Bebelușul se simte bine față de părinți, de obicei în timpul dietei, iar culoarea se restabilește suficient de repede.

Pe culoarea fluidelor corporale poate afecta aportul de vitamine și medicamente. O nuanță portocalie sau roșie de urină izolată poate fi observată din aportul de antiemetice ftorfenazină, mesoridazină și alte medicamente din această serie, antibiotice antituberculoase rifampicină, metronidazol, ibuprofen (ingredient activ la modă acum antipiretic pentru bebeluși „Nurofen”), alte medicamente și multivitamine . Decolorarea maronii a urinei poate provoca medicamente împotriva malariei și unele laxative. Cu toate acestea, farmacoterapia copilului nu merge fără implicarea părinților, deci luați în considerare cazul în care întunecarea urinei copilului este un semn care nu poate fi ignorat.

Lipsa aportului de lichide este un motiv suficient de inocent și ușor de remediat, dar nu trebuie ignorat. Trebuie avut grijă să se asigure că copilul folosește multe lichide, în special apă curată. Deshidratarea corpului la sugari și copii mici apare suficient de repede, cel mai adesea în timpul febrei, vărsăturilor sau diareei cauzate de o infecție virală.

Motivul mioglobinuriei urinare roșii contaminate poate fi cauzat de traume (arsuri, compresie, otrăvire cu monoxid de carbon), traume fără legătură - distrofie musculară progresivă sau masă musculară datorată infecțiilor purulente severe.

Alte motive pentru decolorarea urinei (hepatita B și C, melanomul, anemia hemolitică dobândită, colelitiaza, calculii urinari, tumorile) apar mai rar la copii.

[3], [4], [5]

Factori de risc

Factorii de risc întunecarea evidentă a urinei copilului - boala hepatică (hepatită) și a rinichilor (glomerulonefrita), precum și calculul tumorilor în organele urinare și vezica biliară, anemia hemolitică.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenie

Patogeneza întunecării urinare depinde de motivul cauzat de fenomen - deshidratarea culorii sale saturate și întunecate este asigurată de concentrații ridicate de urocrom, inflamația pancreasului, cancer pancreatic, calculi biliari - prezența excesului de bilirubină (pigment format în eritrocit) distrugere).
În alte patologii din urină, apar diferiți coloranți - globule roșii, hemoglobină, mioglobină, melanină și altele.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Epidemiologie

Statisticile privind bolile care cauzează acest simptom sunt variate. Cele mai frecvente cauze ale întunecării urinei pot fi deshidratarea datorată temperaturii ridicate, vărsăturilor, diareei, supraîncărcării fizice și transpirației abundente.

Hepatita A este destul de frecventă, deoarece virusul este cel mai sensibil la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani. Infecția apare pe calea fecal-orală (o boală a mâinilor murdare). În fiecare an, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 1,4 milioane de persoane din întreaga lume suferă de hepatită A, cel mai adesea copii cu vârste cuprinse între trei și șase ani. Un număr semnificativ de cazuri, după cum arată studiile, sunt bolnave fără simptome semnificative și aceste cazuri rămân neînregistrate.

Glomerulonefrita acută este, de asemenea, destul de des dezvoltată la copii, precum și o complicație a infecției streptococice cu impetigo sau durere în gât (scarlatină), otită medie, durere în gât. Cei mai sensibili la dezvoltarea pielonefritei sunt copiii cu vârsta cuprinsă între trei și șapte ani.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Simptome

Schimbarea culorii acestui lichid fiziologic nu înseamnă întotdeauna că bebelușul nu este sănătos. Părinții îngrijitori sunt conștienți de modul în care culoarea variază în funcție de dieta copilului. Astfel de schimbări de culoare nu sunt de lungă durată și depind de cantitatea și culoarea alimentelor. Este necesar ca copilul să-și schimbe dieta și să urineze de mai multe ori - din nou totul în normă sau viteză. Lichidul fiziologic poate dobândi saturație de culoare (galben închis, uneori cu o nuanță portocalie) în timpul aportului de preparate vitaminice, care sunt incluse într-un amestec de vitamine, retinol, acid ascorbic, medicamente precum furagina. Cu toate acestea, nu există alte modificări în starea copilului.

Dacă urina bebelușului este galben închis, nu este mai deschisă, ci dimpotrivă, devine din ce în ce mai saturată, poate fi primele semne de deshidratare (deshidratare) ale corpului bebelușului. Această culoare indică o concentrație mare de urină în urină. Această afecțiune apare relativ rapid, în special la copii mici, cu căldură intensă, temperatură ridicată, vărsături, diaree, se pot observa umflături interne la rinichi și inimă, atunci când corpul pierde o mulțime de lichide, fără compensare de la primirea ei. Este necesar să se acorde atenție cantității de urinare la copil. În cazul deshidratării gradului mediu, copilul determină mai puțin de trei ori în câteva zile și există un miros ascuțit în urină. Această afecțiune se caracterizează printr-un număr mic de lacrimi, gură uscată, ochi scufundați și activitate redusă, copilului i se cere adesea dacă bea sau mănâncă. Se pot observa stimulare anormală și iritabilitate. Pentru sugari - fontanel încorporat și scutece uscate. Odată cu deshidratarea severă, respirația și pulsul devin mai frecvente și se observă slăbiciune și somnolență. Dacă simptomele de deshidratare cresc, solicitați asistență medicală mai devreme. La un copil, deshidratarea cauzată de infecții virale și bacteriene, otrăvirea însoțită de vărsături frecvente și diaree sunt cel mai probabil.

Urina închisă la un copil de 2, 3, 4, 5 ani poate fi cauzată de infecția cu virusul hepatitei A (boala Botkin). Semnele clinice ale bolii sunt intoxicația severă, mărirea ficatului și splinei, în majoritatea cazurilor - îngălbenirea pielii și a ochilor. Boala poate fi împărțită condiționat în trei perioade:

  • dozheltushny - apare cel mai adesea cu simptome de frig și temperatură ridicată (gripă), dar în combinație cu simptome dispeptice; cel puțin - cu digestie severă, în special după mese, durere, amărăciune în gură (simptomele de frig sunt absente), curs atipic - manifestări de oboseală mare, tulburări de somn, apatie și iritabilitate și alte manifestări de astenovegetativ;
  • icter - temperatura a revenit la normal, simptomele respiratorii dispar, dar dispepsia (greață, vărsături) și astenovegetativa (amețeli, slăbiciune) sunt intensificate, prima urină maro închis apare pe bebeluș spumând atunci când se amestecă mai târziu fecale mai deschise, sclera și pielea galbene, mâncărime mâncărime;
  • refacerea și restabilirea funcționării normale a corpului după boală.

Boala Botkin se poate dezvolta și poate sări peste perioada pre-ouă. În acest caz, sclera și pielea galbene imediat vizibile, urina închisă la culoare și fecalele ușoare la copil. În formele B și C ale hepatitei virale, urina și fecalele își schimbă culoarea, deoarece boala perturbă ficatul. Aceste forme sunt foarte mici la copiii mici.

La școlari preșcolari și mai mici, urina întunecată și tulbure la un copil poate fi adesea cauzată de dezvoltarea glomerulonefritei acute. Principalele simptome vizuale evidente ale acestei boli sunt edemul, o reducere semnificativă a cantității de urină eliberată, urină închisă cu sediment la un copil a cărui culoare seamănă cu o incizie. În plus, copilul se plânge de dureri de cap, sensibilitate în zona chiar sub talie. Poate fi vărsături, slăbiciune, amețeli. Inflamația rinichilor se manifestă de obicei prin prezența sângelui și a proteinelor în urină (rugină și sedimente), o umflare mică și greață minoră.

Hepatita A și glomerulonefrita nu au fost practic găsite în copilărie.

Mulți părinți sunt îngrijorați când copilul lor are urină întunecată dimineața. Dacă culoarea urinei devine normală în timpul zilei, este limpede și fără sedimente vizibile, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Spune doar că noaptea bebelușul doarme repede, nu bea și, dacă temperatura aerului din dormitor este peste 20 ° C, atunci bebelușul tot transpira. Prin urmare, dimineața, culoarea galben închis a lichidului fiziologic excretat indică o concentrație mare de urocrom în acesta.

Dacă urina întunecată a unui copil care apare dimineața rămâne întunecată și examinează cu atenție starea copilului pe parcursul zilei, după analiza dietei și a unei posibile farmacoterapii. Cauzele patologice ale culorii întunecate neobișnuite a urinei nu se limitează, de obicei, la un singur simptom, dar dacă nu dispare, ar trebui să arătați copilul unui medic.

Urina foarte închisă la un copil (aproape neagră) poate fi cauzată de boala moștenită rară alcaptonurie (în lume, această patologie afectează una din 25.000 de persoane). Boala este diagnosticată aproape imediat la un nou-născut prin pete negre pe scutece.

Urina este decolorată în negru la pacienții cu melanom, dar acest tip de cancer de piele nu a fost găsit la copii.

Urina maro închisă poate fi observată în anemia hemolitică. Majoritatea sindroamelor anemice sunt ereditare, apoi se manifestă la o vârstă fragedă. Dar se obțin și ele. Este un grup de boli care duc la descompunerea celulelor roșii din sânge. Ficatul nu este capabil să facă față utilizării bilirubinei, apare intoxicația. Simptomele includ slăbiciune, piele palidă și mucoase, amețeli și cefalee, dispepsie greață, vărsături, dureri abdominale. Ficatul și splina cresc, culoarea urinei se schimbă. Acestea pot fi tulburări cardiace - puls mai rapid, zgomot, dificultăți de respirație. O patologie relativă din acest grup de boli este microsferocitoza ereditară, care se manifestă de obicei suficient de devreme, dar la vârsta școlară boala devine semnificativă. Copiii diferă prin paloare, pielea galbenă, au splina mărită.

Pietrele și chiar mai rar, copiii pot avea tumori în organele urinare (bilă excretorie). Urina este de obicei maro cu o nuanță maronie.

Copilul poate dezvolta urină portocaliu închis la recepția metronidazolului, care va fi determinată de copii în cazul lamblaziei, preparatelor sulfanilamidice, fitopreparărilor pe bază de urs. Urina roșu-maronie este eliberată atunci când este otrăvită de fenoli, vapori de mercur, cupru.

Diareea și urina întunecată la un copil indică o infecție intestinală sau enterovirus, iar urina închisă la un copil cu o temperatură ridicată poate fi un simptom al bolii Botkin sau al deshidratării.

Mirosul înțepător al urinei întunecate este cel mai probabil în afecțiunile renale. Urina în acest caz este tulbure, cu coagulare. Mirosul se agravează și se deshidratează. Utilizarea băuturilor dulci carbogazoase poate duce, de asemenea, la un miros neobișnuit, precum și la tratamentul cu anumite medicamente - în aceste cazuri va semăna cu mirosul unei băuturi, vitamine sau medicamente luate de un copil.

Pot exista multe motive pentru culoarea neobișnuită a urinei. Am considerat că este cel mai probabil. În orice caz, cauza reală poate fi determinată numai prin efectuarea unei serii de măsuri de diagnostic. Și dacă starea copilului provoacă anxietate, solicitați asistență medicală după ce toate cazurile au fost amânate.

[26], [27], [28]