Urticaria este o dermatoză comună. Adesea cauza nu este determinată. Urticaria cronică are implicații asupra calității vieții persoanei afectate.

simptome

Boli cu acest simptom

Simptome

Se referă la o parte a corpului

Diagnostic

Aspect

Urticaria se caracterizează prin însămânțarea mugurilor mâncărimi, care se formează rapid și se vindecă fără consecințe.

Apariție în populație

Se estimează că până la 20-30% dintre oameni au avut cel puțin o însămânțare de stupi în viața lor. Aproximativ 1-6% din populație are atunci simptome regulate. Cei mai frecvent afectați sunt adolescenții și adulții tineri.

Origine

Numitorul comun al urticariei este așa-numita degranulare a mastocitelor, mastocitelor tisulare și a bazofilelor sanguine. Aceasta înseamnă că aceste celule imune sunt activate și eliberează granule intracelulare, care conțin componente biologic active sub formă de substanțe vasoactive - substanțe care afectează lumenul vaselor de sânge și afectează alte celule imune și corporale. Acestea sunt, de exemplu - histamină, prostaglandină D2, leucotriene, heparină, citokine, enzime - triptaze.

După această degranulare, vasele de sânge se dilată și roșeață, permeabilitatea vaselor de sânge este, de asemenea, crescută, ceea ce are ca rezultat dezvoltarea edemului - umflarea articulației, care capătă o formă ridicată și se formează într-un lăstar tipic. Imaginea urticariei este apoi modulată în continuare de alte celule activate care sunt implicate în dezvoltarea inflamației și a tabloului clinic al urticariei.
Degranularea mastocitelor și eliberarea de histamină și alte substanțe bioactive în urticarie pot fi induse de mulți stimuli - fizici, imuni, neuropeptidici și alții

Discursuri

Urticaria este însoțită de mâncărime de muguri netedați, edematoși, plate. Sunt de culoare roz, roșu la margini. Mărimea lor variază. Putem găsi mici microplăci separate, dar și zone întinse afectate de semănatul urticariei (urticaria gigantea/geographica). Dacă există o scurgere semnificativă de fluide din vase în articulație, care este însoțită de frecare, se pot forma vezicule (urticarie buloasă, veziculoză), în care poate exista un amestec de sânge, atunci este o formă hemoragică de urticarie.

Stupii sunt însămânțați foarte repede, în câteva minute. De obicei, dispare în decurs de 24 după însămânțare, dar, desigur, pot fi semănate altele noi.

Mâncărimea este cea mai intensă în momentul formării mugurilor

Dacă erupția persistă o perioadă mai lungă, ar trebui luată în considerare o altă cauză decât eliberarea de histamină.

Cu toate acestea, urticaria poate fi însoțită și de o reacție a membranelor mucoase, de exemplu căile respiratorii, febră, umflarea articulațiilor, greață și șoc anafilactic. Angioedemul este apoi o unitate separată.

Tipuri de urticarie

Putem împărți urticaria în funcție de multe aspecte, cel mai cunoscut este în funcție de durată:

  • Urticarie acută (urticarie acută). Aceasta se caracterizează printr-o însămânțare bruscă a mugurilor, întreaga reacție dispare în decurs de 6 săptămâni. Aceasta este cel mai adesea o reacție alergică bazată pe IgE existentă.
  • Urticaria acută (urticaria acuta intermitens) - această formă de urticarie se caracterizează prin diferite lungimi de însămânțare, care se repetă și apariția lor este mai mare de 6 săptămâni. Și aici este o reacție alergică, adesea la un alergen nedetectat la care este expus pacientul.
  • Cronic - urticarie de lungă durată (urticaria cronică). Această formă pruriginoasă este descrisă ca însămânțări repetitive sau care nu dispar. Poate dura ani de zile. Urticaria cronică este cauzată de urticaria acută. Cauza este necunoscută și rezistă detectării - pot fi alergeni alimentari, infecții bacteriene latente, formarea de autoanticorpi către receptorii mastocitelor și bazofilelor etc. Această formă este adesea asociată cu alte boli - artrita reumatoidă, diabetul etc.

Divizarea ulterioară poate fi în funcție de cauza principală:

Imunopatologic

Sistemul imunitar joacă un rol în dezvoltarea lor. Aceasta include un număr mare de stupi cronici și idiopatici (de origine necunoscută).

O cauză posibilă este prezența autoanticorpilor la receptorii de pe mastocite și bazofile, indiferent dacă sunt prezenți anticorpi împotriva imunoglobulinei E (IgE). Acest tip de urticarie se numește autoimun. De multe ori este însoțit de alți autoanticorpi, inclusiv boli autoimune - inflamația glandei tiroide etc.

Urticaria alergică este aceea care este cauzată de prezența IgE împotriva alergenului - acestea sunt alergeni pentru alimente și medicamente, venin de insecte, alergeni de contact - urticarie de contact (urticarie Contacta), apare la locul contactului cu alergenul de contact, cum ar fi latexul, blana de animale.

Urticaria imunocomplexă se caracterizează prin formarea unui complex alergen/anticorp. Însoțește procesele infecțioase, de exemplu hepatita, EBV, Borrelia, infecția cu micoplasma.

Neimunologic

Ele pot fi induse de alte mecanisme decât activarea sistemului imunitar. Sunt în joc factorii fizici, medicamentele, aditivii alimentari, alimentele care provoacă eliberarea de histamină sau alimentele care conțin histamină în sine și

Alimente care conțin histamină și alte substanțe vasoactive: căpșuni, pește de mare, anumite tipuri de brânză, salam, șuncă, cârnați, spanac, porumb, varză, ardei iute, roșii, grapefruit, nuci, ananas, avocado, smochine, vin roșu, bere iată.

Alimente care conțin histaminoliberatori, adică substanțe care favorizează eliberarea histaminei: căpșuni, roșii, vinuri, băuturi spirtoase, carne de porc, crustacee, albuș de ou, cacao, spanac, ananas. Medicamentele includ morfină, unele anestezice, chinină, tiamină, dextran, substanțe de contrast cu iod care conțin ai

Urticaria fizică include, de exemplu

Urticaria care însoțește alte boli

  • Infecții - bolile infecțioase pot fi însoțite de urticarie, fie că sunt boli bacteriene cauzate de streptococi piogeni, chlamydia, Helicobacter pylori sau viruși, paraziți, protozoare sau drojdii.
  • Boli inflamatorii cronice - Cauza urticariei poate fi și depozitele inflamatorii limitate, cum ar fi granuloamele dentare, amigdalita cronică, sinuzita, vezica biliară, apendicele, prostata, ovarele.
  • Cancer - stupii sunt, de asemenea, însoțiți de o boală malignă, pot fi tumori solide sau cancer de sânge.
  • Boală autoimună - urticaria nu face excepție pentru bolile tiroidiene, lupusul sistemic, artrita reumatoidă etc.
  • Mastocitoza - o boală care este determinată genetic și se caracterizează prin proliferarea mastocitelor care se infiltrează în piele și în alte organe.

Examinare

Cu toate acestea, este indispensabilă luarea amănunțită a anamnezei - când apare urticaria, ce fel de medicamente ia pacientul, ce produse cosmetice folosește, caută compoziția dietei sale etc.
Este adesea recomandabil să țineți un jurnal în care sunt înregistrate produsele cosmetice, alimentele și reacțiile folosite.

În urticaria alergică, se concentrează pe găsirea alergenului care declanșează reacția. Se efectuează teste înțepătoare sau analize de sânge pentru a determina nivelul IgE specific. O altă examinare posibilă este un test de bază.

Pentru urticaria fizică, diagnosticul este verificat folosind un stimul provocator.

Testarea crioproteinelor este necesară pentru urticaria rece.

Tratamentul urticariei

Deoarece cauza exactă a urticariei nu este adesea dezvăluită, tratamentul se bazează mai mult pe ameliorarea simptomelor.

Prin urmare, se recomandă evitarea factorilor declanșatori cunoscuți - alergeni, stres mental, expunere la frig, UV, etc.

Este adecvat să înlocuiți medicamentele despre care se știe că se află în spatele urticariei, de ex. salicilați, opiacee, codeină, medicamente care nu au aceste efecte.

Baza tratamentului farmacologic este administrarea de antihistaminice. Alte medicamente utilizate includ antidepresive triciclice, stabilizatori ai membranei mastocitare, corticoizi.

În condiții acute, care sunt însoțite de o reacție generală, se aplică adrenalină. Antagoniștii leucotrienelor sunt apoi medicamente mai noi.

Pentru însămânțare, este indicat să aplicați soluții topice, creme pentru a reduce mâncărimea.