Vaccinarea împotriva pneumococilor a redus incidența otitei medii acute

Otita medie acută este o boală frecventă la copiii mici, cel mai adesea la copiii cu vârsta sub 3 ani. Pneumococul nu este doar cea mai frecventă cauză a otitei medii acute, ci și cauza inflamației severe cu complicații, deoarece unele serotipuri ale acestei bacterii sunt rezistente la antibiotice.

vaccinarea

Vaccinul Prevenar pneumococic conjugat a fost început în Slovacia în 2006, iar în 2008 această vaccinare a fost inclusă printre vaccinările recomandate pentru copiii cu vârsta sub 2 ani. La sfârșitul anului 2008, aproximativ 70% dintre copiii cu vârsta sub 2 ani au fost vaccinați cu vaccin pneumococic conjugat. Din ianuarie 2009, vaccinarea pneumococică a fost introdusă în vaccinarea obligatorie și face parte din calendarul de vaccinare.

Vaccinarea cu vaccin pneumococic asigură în primul rând protecție împotriva așa-numitelor severe boli pneumococice invazive, cum ar fi meningita sau otrăvirea sângelui. Aceste boli sunt potențial fatale sau depășirea lor poate duce la dizabilități pe termen lung. Eficacitatea vaccinului împotriva acestor boli este foarte mare.

Vaccinarea are, de asemenea, un efect semnificativ asupra incidenței otitei medii severe. În urma introducerii vaccinării universale cu 7 vaccinuri serotip pneumococice (vaccin Prevenar) în aprilie 2008, numărul copiilor internați la clinica ORL DFNsP pentru otita medie severă a scăzut cu până la 31% într-un an.

Vaccinarea și efectul acesteia sunt vizibile - în timp ce în perioada anterioară vaccinării până la 46% dintre copiii internați pentru otită medie acută la clinica ORL DFNsP din Bratislava aveau vârsta sub doi ani, după introducerea vaccinării, aceasta era de doar 25%. Motivul acestei îmbunătățiri este faptul că copiii cu vârsta sub 2 ani au fost vaccinați în cel mai mare număr.

Vaccinarea și beneficiul său pe scară largă împotriva pneumococilor au fost raportate nu numai într-o reducere a numărului de otite severe și a complicațiilor sale, în special la copiii mai mici, ci și într-un număr mai mic de operații la locurile de muncă ORL. În același timp, vaccinarea pe scară largă împotriva pneumococilor cu un vaccin conjugat aduce mai puțin tratament cu antibiotice și acest lucru ajută la rezolvarea problemei rezistenței la antibiotice.

Un studiu efectuat în Slovacia înainte de introducerea vaccinării pneumococice a arătat că cele 7 serotipuri incluse în Prevenar au cauzat 88% din otita pneumococică. După introducerea vaccinării, pe lângă scăderea deja menționată a incidenței acestora cu 31%, am observat și o schimbare la locul de muncă în care tipuri de pneumococ provoacă otită. În mai mult de 50% din cazuri, acestea au fost cauzate de serotipurile 19A, 6A și 3 - serotipuri care nu sunt conținute în vaccin. Un nou vaccin pneumococic care conține 13 serotipuri este în prezent înregistrat în Europa (pe lângă cele 7 serotipuri incluse în vaccinul utilizat astăzi, conține și serotipurile 1, 5, 7F, 3, 6A, 19A) și, prin urmare, conține un serotipul 19 A. vaccinul și compoziția sa se așteaptă să reducă în mod semnificativ incidența otitei, precum și a altor boli pneumococice.

Se așteaptă înregistrarea vaccinului pneumococic cu 13 valenți în Europa

(selecție din informațiile publicate privind înregistrarea unui vaccin cu 13 valenți)

Înregistrarea unui nou vaccin pentru a proteja împotriva celor mai periculoase 13 tipuri de bacterii pneumococice ar putea fi finalizată în Europa până la sfârșitul acestui an. Agenția Europeană a Medicamentului (EMEA) a emis un aviz favorabil cu privire la vaccinul pneumococic conjugat PCV13 (Prevenar 13). EMEA a recomandat aprobarea vaccinului PCV 13 pentru imunizarea activă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 săptămâni și 5 ani ca prevenire a bolilor pneumococice invazive, pneumoniei și otitei medii cauzate de 13 serotipuri pneumococice. Noul vaccin candidat Prevenar 13 va oferi protecție împotriva tuturor celor mai periculoase tulpini de pneumococ, în special a copiilor cu vârsta sub cinci ani. Acest vaccin, la fel ca predecesorul său Prevenar, folosește purtătorul de proteine ​​dovedit CRM197, care a fost folosit de mult timp la fabricarea vaccinurilor pediatrice la nivel mondial. Primii care vor fi vaccinați în lume vor fi 13 copii vaccinați cu Prevenar în Chile. În iulie, Ministerul Sănătății din Chile a decis să vaccineze un nou vaccin pentru sugari și copii cu vârste cuprinse între 6 săptămâni și 5 ani.

Noul vaccin conține mijloace de apărare împotriva a 13 tipuri de bacterii pneumococice care cauzează cea mai gravă boală pneumococică din Europa. Șapte dintre aceste serotipuri (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F și 23F) sunt deja incluse în vaccinul Prevenar, care face parte din programele naționale de imunizare din 42 de țări. Majoritatea bolilor care continuă să apară în ciuda vaccinării pe scară largă sunt cauzate de cele șase serotipuri (1, 3, 5, 6A, 7F și 19A) incluse în noul vaccin.

Prevenar a redus dramatic boala pneumococică la copiii mici de la lansare. Se așteaptă ca noul vaccin să poată proteja populația pediatrică de până la 92 la sută din toate bolile pneumococice invazive. Cererea de autorizare de introducere pe piață cu Agenția Europeană pentru Medicamente (EMEA) conține date din 12 studii clinice de fază 3 care au implicat mai mult de 7.000 de sugari și copii mici. Pe baza acestor studii, siguranța și tolerabilitatea noului vaccin sunt pe deplin comparabile cu Prevenar și Prevenar 13 poate fi administrat cu alte vaccinuri pediatrice obișnuite. Vaccinul este fabricat de compania farmaceutică Pfizer.

Vaccinarea pneumococică atenuează efectele unei pandemii de gripă

Prof. Keith Klugman, Universitatea Emory, Atlanta, SUA
Prezentat la conferința „Podul către viitor în prevenirea bolilor pneumococice”, Roma, 13 noiembrie 2009.

Vaccinarea copiilor împotriva infecțiilor pneumococice reduce riscul de complicații grave ale gripei, cum ar fi pneumonia pneumococică, care a fost o cauză comună de deces în timpul pandemiei gripale spaniole din 1918. Acestea sunt principalele concluzii ale profesorului Keith Klugman de la Universitatea Emory, prezentate la Conferința din noiembrie despre viitor.boli pneumococice la Roma.

Virusul gripal crește semnificativ susceptibilitatea la infecțiile pneumococice și la complicațiile asociate, deoarece enzima neuraminidază crește aderența pneumococilor și a altor infecții bacteriene la celulele gazdă ale căilor respiratorii. Echipa prof. Klugman a analizat probele de plămâni a 58 de soldați care au murit de gripă în 1918. Cercetările au arătat prezența bacteriilor în fiecare dintre victime, pneumococul fiind cel mai mare.

Potrivit prof. Virusul A/H1N1 de astăzi al lui Klugman este mai slab decât predecesorul său de la începutul secolului al XX-lea și este puțin probabil să ducă la atâtea decese. Cu toate acestea, există încă un risc de complicații cauzate de virusul gripal concomitent și infecții bacteriene și la acești pacienți vaccinarea pneumococică poate salva vieți. „În opinia mea, vaccinarea pe scară largă împotriva pneumococilor a contribuit semnificativ la numărul relativ mic de victime ale gripei actuale. Vaccinarea protejează copiii și persoanele în vârstă de complicațiile grave și potențial fatale cauzate de infecția bacteriană secundară ", a subliniat prof. Univ. Klugman. Cu toate acestea, el a recunoscut că această ipoteză poate fi confirmată definitiv doar prin studii post-pandemice care compară numărul deceselor cauzate de pneumonie pneumococică în țările în care vaccinarea pneumococică este vaccinată pe scară largă și cele care nu au fost încă vaccinate.

"Desigur, în timpul gripei, alte bacterii, cum ar fi hemofilia sau Staphylococcus aureus, pot provoca pneumonie, dar pneumococii conduc în această direcție", a remarcat prof. Univ. Klugman. „Vaccinarea pe scară largă a copiilor împotriva pneumococilor pare a fi până acum o modalitate eficientă și economică de a preveni complicațiile și decesele cauzate de pneumonie gripală la diferite grupe de vârstă”, adaugă prof. Univ. Klugman. Desigur, vaccinarea pneumococică singură nu va preveni infecția gripală.

Prof. Klugman a subliniat, de asemenea, beneficiile vaccinării împotriva pneumococului în afara perioadelor de pandemie: „Pneumococii sunt o cauză majoră a pneumoniei, în special la copii mici și vârstnici. De la introducerea vaccinării în Statele Unite în 2000, numărul pneumoniei pneumococice la copiii cu vârsta sub 5 ani a scăzut cu aproximativ 60 la sută, iar numărul acestor boli a scăzut în rândul populației vârstnice. "