11 diagrame care vă pot ajuta să găsiți un spital bun

Date puține, reprezentativitate redusă a datelor și lipsa informațiilor - mai ales pentru aceste puncte slabe, pacientul de astăzi cu greu poate găsi cel mai bun spital.

Trebuie să aveți o operație sau o examinare planificată și decideți la ce spital să mergeți? Nu va fi ușor.

Mulți oameni se bazează pe recomandările cunoscuților sau familiilor. Cu toate acestea, acest lucru poate fi foarte subiectiv - o persoană apropiată ar putea avea doar o experiență proastă sau, dimpotrivă, bună cu un anumit medic sau asistentă sau poate avea doar experiență cu un singur departament.

Prin urmare, este mai bine să ne uităm la ceea ce spun cifrele despre spitale.

Spitalele trebuie să evalueze spitalele și o fac. În fiecare an, ei colectează chestionare privind satisfacția pacienților și evaluează așa-numiții indicatori de calitate. Acestea includ mortalitatea, escare și o serie de infecții nosocomiale.

Aceste informații pot fi găsite pe site-ul companiei de asigurări de sănătate după o scurtă căutare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acestea sunt tabele confuze care nu vor ajuta asiguratul să aleagă un anumit spital unde ar trebui să primească cele mai bune îngrijiri.

Portalul institutului INEKO nemocnice.ineko.sk poate fi de ajutor, întrucât a rezumat datele de la toate companiile de asigurări - dacă le-au furnizat. El a adăugat, de asemenea, date de la Autoritatea de Supraveghere a Sănătății, unde oamenii se pot plânge la spitale sau medici dacă cred că au greșit.

Cu toate acestea, chiar și aceste clasamente nu spun care spital este cel mai bun. Jurnalul N a selectat câteva caracteristici ale spitalelor care ar putea ajuta la selectarea celui mai potrivit. În plus, a adăugat evaluări ale pacienților.

„Datele nu evaluează în mod cuprinzător calitatea spitalelor, ci informează despre activitățile lor pe baza datelor disponibile”, spune analistul Dušan Zachar de la INEKO. Problema cu datele este că aceștia nu iau în considerare ce pacienți vin la spital - adică starea lor de sănătate sau diagnosticul.

Potrivit acestuia, unele date pot fi influențate de un eșantion mic, adică de faptul că puțini oameni au operat în spital sau puțini pacienți au trimis chestionare de satisfacție cu privire la acesta.

Am încercat să eliminăm aceste neajunsuri în clasament și să stabilim cerințe minime - de exemplu, cel puțin o mie de operațiuni.

O altă problemă poate fi definirea a ceea ce spitalele trebuie să raporteze, precum și ce date trimit. Indicatorii foarte importanți - cum ar fi escare sau infecții nosocomiale -, prin urmare, nu au intrat în clasamentul pe care l-am selectat. „Unii indicatori monitorizează dispozitivele în mod incoerent, în special escare și infecții nosocomiale, ceea ce reduce semnificativ valoarea lor informativă și comparabilitatea datelor”, spune Zachar.

Operații repetate

Acestea sunt printre cei mai fiabili indicatori, în special pentru acei pacienți care merg la operație. Dacă cineva ar fi fost operat în Galanta, de exemplu, și ar fi trebuit să fie operat din nou în decurs de 30 de zile de la externare (fie în Galanta, fie în alt spital), rata de reoperare se agravează pentru spitalul Galanta.

Pacientul poate vedea astfel în ce spital este supus unei intervenții chirurgicale, astfel încât pacientul trebuie să meargă din nou la operație. Cu cât sunt mai multe astfel de cazuri, cu atât spitalul este mai rău evaluat.

Ceea ce este important la acest criteriu este, de asemenea, cât de complexe au fost operațiunile. Prin urmare, veți găsi două tipuri de clasamente: primul este pentru mari spitale de predare de stat și universități, care ar trebui să efectueze proceduri mai complexe; iar al doilea este pentru spitalele regionale mai mici, unde se efectuează de obicei proceduri mai ușoare și cazurile mai severe sunt trimise către facilități mai mari.

Spitalul universitar din Žilina a ajuns la cel mai rău dintre marile spitale de stat conform acestui criteriu, unde mai mult de fiecare zecea operație trebuie repetată. Există aproape 2.500 de operații care trebuiau repetate din 22.500 de operații efectuate de spital pe parcursul a patru ani. Este aproape 11%, adică cu mult peste media de 3,3%.

Spitalul Militar Central din Ružomberok a terminat cel mai bine cu mai puțin de două procente. Ea a fost operată din nou pentru 220 de pacienți dintr-un total de peste 12.000 de pacienți care au fost operați.

Dintre spitalele regionale mai mici, spitalul din Zlaté Moravce a avut cel mai mic număr de operații repetate - 0,6 la sută. Unsprezece dintre cele aproape 1.700 de operații au fost repetate. Cele mai repetate operații au fost în spitalul Kysucká cu o policlinică din Čadca - aproape 2.800 din 15.000 de operații, ceea ce reprezintă aproape 18%. Media a fost de 4,3 la sută.

Probabilitatea repetării intervenției chirurgicale în spitalele mari

Sursa: INEKO

Probabilitatea repetării intervențiilor chirurgicale în spitalele regionale

Sursa: INEKO

Mortalitate

Atunci când alegeți un spital, este bine să aflați câți oameni mor în el. Cu toate acestea, dacă vrem să fim corecți, ar trebui să analizăm decesele care sunt legate de un anumit tip de acțiune sau diagnostic. Dacă am lua în considerare doar numărul de persoane care au murit în spital, nu am lua în considerare faptul că unele spitale trebuie să se ocupe de cazuri mult mai dificile. Prin urmare, am selectat două criterii în clasament - câte persoane mor după un accident vascular cerebral acut și câte după operație.

Cea mai mare proporție de pacienți care au murit după un accident cerebrovascular se află în Spitalul Universitar din Nové Zámky - aproape 19%, deci 444 de persoane au murit din acest număr din numărul total de aproape 2.400 de pacienți. Media în spitalele mari de stat este doar puțin mai mică - 15,2 la sută. Cei mai puțini dintre ei au fost la Spitalul Universitar din Košice - aproape 12%; aproape 400 din cei 3.400 de pacienți au murit acolo după sacrificare.

Spitalele regionale mai mici au raportat o rată de mortalitate de 15%. Spitalul din Kežmarok are cea mai mare pondere: aproape o treime, adică 56 din aproape 180 de cazuri. Cel mai mic - 7,4% - avea un spital în Levoča, unde 71 din aproape o mie de pacienți au murit. În această categorie am luat în calcul și numărul de cazuri; Am inclus în clasament doar spitale care au tratat cel puțin o sută de accidente cerebrovasculare acute.

Câți oameni au murit de un accident cerebrovascular acut în spitale mari

Sursa: INEKO

Câți oameni au murit de un accident cerebrovascular acut în spitalele regionale

Sursa: INEKO

La mortalitate, ne-am uitat și la numărul de pacienți care au murit după operație. Acest lucru se datorează faptului că pacienții pot alege adesea un spital chiar atunci când merg pentru o operație planificată. Aici, rata medie a mortalității este mai mică: în spitalele mari și în cele regionale mai mici, este de două la o sută de persoane.

Dintre spitalele regionale, spitalul din Veľký Krtíš are cel mai mare raport - 5,4 la sută, adică din aproape 1.500 de pacienți au murit după operație 78. Cel mai mic raport - aproape zero - este în spitalul din Kežmarok, unde din aproape 2.500 de pacienți au murit după interventie chirurgicala.

În marile spitale de stat, Spitalul Militar Central din Ružomberok are mai puțin de un procent din decese, unde 124 din peste 14.000 de pacienți au murit după operație. Cea mai mare pondere - 3,1% - se află în Spitalul Universitar din Nové Zámky, unde au murit aproape 600 din cei 20.000 de pacienți operați.

Câți oameni au murit în spitale mari după operație

Sursa: INEKO

Câți oameni au murit în spitalele regionale după operație

Sursa: INEKO

găsiți
Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Cât de mulțumiți sunt

Deși cifrele spun multe despre spital, ele nu arată, de exemplu, atitudinea medicului sau a asistentelor față de pacient, sau dacă acesta avea suficiente informații și cum era dieta sa. Satisfacția este o evaluare subiectivă a pacienților, în funcție de departamentul în care se află sau cine se află în cameră cu ei. Cu toate acestea, niciun alt criteriu nu descrie mai bine sentimentele pacienților.

Companiile de asigurări trebuie să examineze satisfacția legii, și ele au aceleași întrebări în sondaj. Întoarcerea este incertă, așa că am inclus în clasament doar acele spitale din care au fost returnate cel puțin o sută de chestionare.

Fiabilitatea datelor disponibile a fost redusă de compania de asigurări de stat, care INEKO a refuzat să le furnizeze. Prin urmare, acestea sunt date pentru societățile de asigurare Trust și Uniune, care dețin aproximativ o treime din cota de piață.

Cu toate acestea, evaluările pacienților nu sunt foarte critice: niciunul dintre marile spitale de stat nu a primit o secundă. Există, de asemenea, mici diferențe în percepția spitalelor între pacienți. În timp ce cel mai bine cotat Spitalul Militar Central din Ružomberok are o notă de 1,41, cel mai prost cotat Spitalul Universitar din Trnava are o notă cu doar patru zecimi mai slab.

Marja în spitalele mai mici este mai pronunțată. Cel mai bine cotat spital Ľubovňa a primit o notă de 1,37 și cel mai puțin cotat spital din Zvolen (inclusiv operația din Krupina) 1,89.

Cât de mulțumiți sunt pacienții cu spitalele mari

Sursa: INEKO

Cât de mulțumiți sunt pacienții cu spitale regionale

Sursa: INEKO

Reclamații

Deși reclamațiile depind direct de pacienți, acestea sunt reclamații trimise către Autoritatea de Supraveghere a Sănătății. Le-am inclus în clasament doar pe cele justificate. În special în spitalele regionale, există adesea doar câteva reclamații. Pentru a ține cont de mărimea spitalului, acestea sunt transformate într-o mie de paturi.

În cadrul acestei evaluări, cele mai motivate reclamații din spitalele de stat au venit la Spitalul Universitar din Bratislava - 129 în cinci ani. Cel puțin la Spitalul Universitar din Martin - unsprezece.

Pentru spitalele regionale, numărul a fost mai mic: majoritatea au venit la spitalul din Malacky - 13, iar cel mai puțin la spitalul Ľubovňa - doi în cinci ani.

Câte plângeri au ajuns la spitalele mari

Sursa: INEKO

Câte plângeri au venit la spitalele regionale

Sursa: INEKO

Moașe

Ar trebui să decideți singur dacă nașteți. Cea mai bună maternitate a fost arătată timp de trei ani de Ghidul pentru obstetricieni, care este pregătit de Institutul pentru Politici de Sănătate (HPI) cu portalul Rodinka.sk. Ele compilează clasamentele în funcție de evaluarea mamelor; în 2013, au participat peste două mii de femei. În plus, maternitățile sunt evaluate de experți, iar al treilea criteriu este serviciile.

Aceștia au evaluat zece criterii de calitate, inclusiv numărul de nașteri în spital, mortalitatea și numărul de cezariene; totuși, acestea s-au bazat pe date pentru 2012. În cadrul serviciilor, de exemplu, au monitorizat dacă mama ar putea fi însoțită, dacă ar putea alege un obstetrician sau o moașă.

Conform acestui clasament, cele mai bune trei maternități se află în Spitalul Universitar din Trenčín, în Spitalul Košice-Šaca și în Spitalul Kysucká cu Policlinica Čadca.

Cea mai bună maternitate:

  • FN Trenčín
  • Spitalul Košice-Šaca
  • KNsP Čadca
  • NsP Sv. Jakub Bardejov
  • UNB Kramáre
  • Spitalul Vranov
  • NsP Sv. Lukáš Galant
  • Sanatoriul Koch
  • ONU Martin
  • UN L. Pasteura Košice, la locul de muncă Clasa SNP

Cumpărături pentru dispozitive CT

Cea mai faimoasă vânzare a dispozitivului CT a avut loc în Piešťany, informații despre acesta au fost aduse de cotidianul Sme și TV Markíza. Spitalul, care găzduia și vicepreședintele de atunci Renáta Zmajkovičová (Smer) și rapperul Michal Sýkora cunoscut sub numele de Ego, a cumpărat un dispozitiv CT de la fosta companie a președintelui de atunci Pavel Paška. Un spital din Republica Cehă a plătit cu jumătate de milion mai mult pentru CT decât în ​​același timp pentru același dispozitiv. Ministrul Sănătății Zuzana Zvolenská, Președintele Parlamentului Pavol Paška și Vicepreședintele Parlamentului Renáta Zmajkovičová au demisionat din cauza cazului. În plus față de acest caz, cu toate acestea, a existat o creștere a prețurilor în mai multe cazuri, așa cum a arătat analiza Transparency International.

Comandând mâncare

În decembrie, cotidianul IMM și Transparency International au descoperit o cauză a acordurilor de concesiune în patru mari spitale de stat. Au existat contracte în valoare totală de peste 81 de milioane de euro, care vor fi împărțite de companiile interconectate Dora Gastro și Hospital Catering Solutions. Au „concurat” unul împotriva celuilalt în cadrul licitațiilor și au câștigat, de asemenea, cu prețuri care depășeau semnificativ costul alimentelor din alte spitale. Directorii spitalelor din Trnava, Banská Bystrica și Poprad, precum și șeful biroului Ministerului Sănătății, Martin Senčák, au ajuns pentru gastrotender. Contractele au fost verificate de ministrul sănătății, Viliam Čislák, dar acesta nu le va anula.

Ocolirea documentelor de așteptare

De asemenea, spitalele pierd bani prin încălcarea contractelor cu companiile de asigurări de sănătate. Un exemplu este Spitalul Universitar din Prešov, care anul trecut a preferat 20 de pacienți pentru operația de șold. Ocolirea listelor de așteptare a fost dezvăluită de medicii de revizuire ai Companiei Generale de Asigurări de Sănătate de stat, a raportat cotidianul Plus într-o zi. Compania de asigurări a plătit mai puțin pentru aceste operațiuni - le-a dat doar un sfert din sumă. Procedând astfel, spitalul a încălcat contractul.

Achiziții diferite

Banii ineficienți sunt cheltuiți în spitale, de asemenea, deoarece prețurile bunurilor sau serviciilor cumpărate nu sunt comparate. În ianuarie trecut, Transparency International a analizat pentru cât cumpără electricitate fiecare spital. Rezultatul a fost că spitalele mari au cumpărat-o scump și nu au profitat de faptul că au luat foarte mult de la ea.

Bazându-se pe Eurofunds

Atât poliția, cât și Biroul Antimonopol au investigat suspiciunea de a manipula una dintre cele mai mari licitații din sistemul de sănătate slovac. A fost vorba de construirea unui nou venit de urgență în Spitalul Universitar din Košice pentru 26,5 milioane de euro de la Eurofunds. Cu toate acestea, au oprit ancheta, a raportat Denník N. în noiembrie. Nici apelurile telefonice interceptate, care spuneau cine va cere contractul, nu au ajutat. Un cunoscut deputat al Direcției și fost ministru al sănătății Richard Raši a fost, de asemenea, implicat în această afacere. Poliția l-a numit manipulator al competiției. În același timp, Eurofundurile sunt adesea și nu întotdeauna utilizate în mod transparent în spitale. În 2013, Transparency International a anunțat că trei spitale și-au modernizat rețeaua de cutii poștale de la Eurofunds aproape fără concurență. Achizițiile sunt cercetate de Oficiul European Antifraudă.