omoară

Care factor de risc este responsabil pentru cel mai mare număr de decese la nivel mondial? Nu fumează. Nici măcar hipertensiunea arterială. Mănâncă prost.

„În multe țări, malnutriția cauzează mai multe decese decât fumatul de tutun sau hipertensiunea arterială”, a declarat Ashkan Afshin, profesor asistent la Institutul de Metrică și Evaluare a Sănătății de la Universitatea din Washington.

Cu toate acestea, problema nu este doar faptul că oamenii preferă să recurgă la alternative nesănătoase, cum ar fi carnea roșie și băuturile cu zahăr. La fel de critic, potrivit lui Afshin, autorul principal al unei analize dietetice globale de 27 de ani publicată în Lancet, este lipsa de alimente sănătoase și niveluri ridicate de sare.

„În mod tradițional, discuțiile despre alimentația sănătoasă s-au concentrat pe reducerea aportului de alimente nesănătoase. Cu toate acestea, acest studiu ne-a arătat că la nivel de populație, lipsa alimentelor sănătoase este un factor și mai important decât aportul ridicat de alimente nesănătoase ", spune el.

Potrivit studiului, în 2017, unul din cinci decese în lume, sau aproximativ 11 milioane de decese, a fost cauzat de prea mult sodiu și de lipsa de cereale integrale, fructe, nuci și semințe decât grăsimile trans, băuturile îndulcite și consumul ridicat de carne roșie și procesată.

Datorită sferei largi a acestui studiu, concluziile sale pot fi aplicate, ca să spunem așa, oricui, indiferent unde locuiesc, subliniază Andrew Reynolds, student post-doctorat și cercetător la Universitatea din Otago din Noua Zeelandă.

„Rezultatele studiului din următorii ani vor contribui la formarea unor politici bune care afectează disponibilitatea, vânzarea și prețul alimentelor în țările occidentale”, spune Reynolds.

Prea multă sare, puține cereale integrale și fructe

Într-o analiză finanțată de Fundația Bill & Melinda Gates, Afshin și colegii săi au analizat 15 factori de risc nutrițional și impactul lor asupra mortalității și a diferitelor dizabilități. Aportul ridicat de carne roșie și procesată nesănătoasă, băuturi îndulcite, grăsimi trans și sare - riscuri cunoscute pentru sănătate - au fost comparate cu efectele unei diete slabe asupra alimentelor sănătoase, inclusiv fructe, legume, cereale integrale, lapte, calciu, nuci, semințe, fibre, leguminoase, acizi grași omega-3 din fructe de mare și grăsimi polinesaturate, care sunt grăsimi bune găsite în somon, uleiuri vegetale și unele semințe și nuci, de exemplu.

În plus față de sare, care a rămas un factor de risc în multe țări, alte alimente nesănătoase percepute în mod tradițional se află în partea de jos a clasamentului factorilor de risc.

De fapt, s-a dovedit că în 2017, oamenii au murit din cauza consumului excesiv de sare, a consumului insuficient de cereale integrale și fructe. Aceste rezultate nu au fost afectate de statutul socio-economic diferit în diferite țări, explică Afshin.

Analiza face parte din raportul anual Global Burden of Disease, pregătit de un consorțiu de mii de cercetători care se ocupă de decese premature și dizabilități cauzate de peste 350 de tipuri de boli și vătămări în 195 de țări.

În ianuarie, consorțiul a publicat „Mănâncă pentru o planetă sănătoasă”, spunând că ar putea reduce la jumătate consumul de carne roșie și zahăr și ar putea crește mai mult fructele, legumele și nucile ar putea preveni 11,6 milioane de decese fără a distruge mediul.

Potrivit lui Afshin, acest studiu este „cea mai cuprinzătoare analiză a efectelor dietei asupra sănătății până în prezent”, în ciuda datelor insuficiente din unele țări în curs de dezvoltare.

„Aceasta este afirmația corectă”, spune Reynolds. „Studiile axate pe dieta noastră sunt publicate în fiecare an, dar volumul de date și domeniul de aplicare global fac această analiză excepțională.” El a adăugat că evaluarea riscurilor oferă factorilor de decizie politică informații neprețuite despre obiceiurile alimentare pe care trebuie să ne concentrăm.

Obezitatea nu este cea mai periculoasă

În 2017, 10 milioane de decese au cauzat boli cardiovasculare, cancerul a fost responsabil de 913 mii de decese, iar diabetul de tip 2 a avut 339 de mii de vieți. În același an, acești trei factori de risc au cauzat, de asemenea, 66% din totalul dizabilităților cauzate de bolile cronice.

Interesant este că obezitatea nu s-a clasat în primele trei locuri, ci doar ca al șaselea cel mai mare risc pentru sănătate.

Uzbekistanul a înregistrat cel mai mare număr de decese alimentare, urmat de Afganistan, Insulele Marshall, Papua Noua Guinee și Vanuatu. Cele mai mici cifre au fost în Israel, Franța, Spania, Japonia și Andorra.

Regatul Unit a terminat pe locul 23, Irlanda pe locul 24, Suedia pe locul 25 și locul 43, după țări precum Rwanda și Nigeria (41 și 42), respectiv. India este 118 și China 140.

Cereale procesate în locul cerealelor integrale

Lipsa cerealelor integrale este cel mai mare factor de risc în țări precum Statele Unite, India, Brazilia, Pakistan, Nigeria, Rusia, Egipt, Germania, Iran și Turcia, ocupând poziția a doua sau a treia în multe alte țări. Aceasta nu înseamnă că oamenii din aceste zone nu ar mânca suficiente cereale. Cu toate acestea, le consumă pe cele procesate care au o valoare nutrițională scăzută și, în același timp, pot contribui la un aport excesiv de calorii.

Reynolds, care a publicat un studiu asupra efectelor alimentelor din cereale integrale în The Lancet anul acesta, avertizează că consumatorii cumpără astăzi un număr mare de produse etichetate incorect ca „cereale integrale”.

"Cerealele din cereale integrale se găsesc în produse foarte procesate, care pot fi măcinate fin și care conțin, de asemenea, sodiu, zahăr și grăsimi saturate", subliniază Reynolds. „Cred că trebuie să înțelegem această diferență și să nu confundăm cerealele integrale intacte și minim prelucrate cu cereale integrale cu ceea ce este etichetat în mod greșit ca produs integral din cereale integrale”.

Cereală integrală înseamnă că cerealele sau produsul din cereale conțin întreaga sămânță a plantei, inclusiv stratul de semințe, germenii și endospermul. Consiliul pentru cereale integrale oferă o etichetă disponibilă în prezent în 54 de țări pentru a ajuta consumatorii să identifice produse reale din cereale integrale.

Preferințe culturale

Cel mai mare factor de risc din China, Japonia, Indonezia și Thailanda a fost cantitatea mare de sodiu din dietă. Acest lucru se datorează în principal oțeturilor de orez extrem de sărate, sosurilor și pastelor utilizate în preparatele tradiționale asiatice, spune Afshin.

Aceasta înseamnă că unele națiuni trebuie să accepte acest risc? Nu neapărat, crede Corinna Hawkes, care conduce Centrul pentru Politica Alimentară de la Universitatea din Londra.

„Oricine studiază istoria mâncării vă va spune că preferințele culturale se schimbă în timp”, explică Hawkes, care nu a făcut parte din studiu. „Se schimbă. Și da, în acest caz, va implica schimbări culturale ".

În Mexic, în schimb, cel mai riscant factor a fost lipsa de nuci și semințe, urmată de o lipsă de legume, cereale integrale și fructe în dietă. În același timp, a fost una dintre puținele țări în care băuturile nesănătoase s-au clasat relativ ridicat pe locul cinci. Acest lucru nu se datorează numai preferințelor culturale pentru sifon și băuturi dulci de casă numite aguas frescas, spune co-autorul Christian Razo, ci în principal din cauza accesului insuficient la apă curată și chiar la fructe și legume.

„Nu avem acces la apă potabilă curată”, explică Razo, care și-a finalizat studiile de doctorat la Institutul Național de Sănătate Publică din Mexic.

„Deci oamenii trebuie să cumpere apă curată. Dar când trebuie să-și dea banii pentru ceva, preferă sifonul ", explică el. "Este, de asemenea, mai ușor să obțineți alimente procesate decât fructele și legumele proaspete."

Razo spune că Mexicul ar putea fi un producător important de fructe și legume proaspete, dar este cumpărat de către distribuitori din Statele Unite și din alte țări. Oamenii din orașele mexicane nu au prea mult acces la alimente proaspete la prețuri accesibile și nu au ocazia să le cultive singuri.

„Încurajăm oamenii să facă cumpărături pe piețele locale, dar de obicei sunt mai scumpe”, spune Razo. „Este foarte dificil să concurezi cu marile uriașe care cumpără producție. Deci, da, ne confruntăm cu o mare provocare ".

În ceea ce privește nucile și semințele, „oamenii pur și simplu nu își pot permite, deoarece sunt prea scumpe”, adaugă el.

E timpul să acționăm

Factorii de decizie politică au răspuns la studiu cu un îndemn la acțiune.

„Dieta nesănătoasă este cel mai mare factor de risc în povara globală a bolilor. Importanța relativă a acestui factor este în creștere și necesită o atenție imediată ", spune Francesco Branca, directorul Departamentului de nutriție pentru sănătate și dezvoltare la Organizația Mondială a Sănătății.

„Publicul trebuie să fie conștientizat de legătura critică dintre dietă și sănătate și să solicite măsuri pentru a contribui la îmbunătățirea accesului la și accesibilitatea alimentelor care contribuie la o dietă sănătoasă”, a spus Branca. „Adunarea generală a ONU a luat deja în considerare necesitatea de a solicita acțiuni și a declarat că 2016-2025 este deceniul ONU pentru măsurile nutriționale și a cerut guvernelor să își asume angajamente adecvate”.

Acest lucru va necesita un efort coordonat între factorii de decizie de politici publice, producătorii de alimente, comercianții și distribuitorii, care va fi un act semnificativ și major, a spus Hawkes.

De exemplu, revenirea la alimentele integrale va necesita o schimbare completă în economia producției și distribuției de alimente, explică el.

„Rafinarea cerealelor este extrem de profitabilă”, explică Hawkes. „Luați porumb, de exemplu. Puteți să o rafinați și să creați mai multe produse: furaje pentru animale, diverse făină sau sirop de fructoză. Și am numit doar trei. Datorită rafinării, procesoarele creează diverse fluxuri de valoare. "

„Așadar, dacă spunem„ Să producem porumb pentru a produce un produs ”, atunci trebuie să comunicăm urgent cu industria pentru a afla unde lipsesc investițiile și cum putem schimba sistemul actual. Ar fi o schimbare uriașă ”.

Dar Hawkes nu renunță la speranță. „Acum douăzeci de ani, când am intrat într-o cameră plină de parlamentari mondiali în domeniul sănătății și am menționat importanța dietei, toată lumea m-a împins într-un colț. Când intru acum într-o astfel de cameră, mă iau în serios ".

Puteți citi mai multe despre acest studiu dietetic excelent pe site-ul nostru aici: