DESENE SCURTE ALE TEMELOR PRINCIPALE
Prezentare generală a bacteriologiei anaerubilor

opționale

Bacterii anaerubic gram-negative și gram-pozitive nesporulante

Bacterii sporulatoare gram-pozitive anaerubice (clostridium)

Anaeruburile obligatorii sunt bacterii care nu pot supraviețui în prezența unui potențial redox ridicat (conținut ridicat de oxigen). În timpul proceselor metabolice, bacteriile pot produce subproduse toxice din oxigen (inclusiv radicali superoxizi și peroxid de hidrogen). Organismele strict anaerobe nu au anumite enzime (inclusiv superoxid dismutază și catalază) care detoxifică aceste produse.

Identificarea în laboratorul clinic după izolare

În prezent, se utilizează două sisteme de identificare: 1. sisteme biochimice și/sau 2. cromatografie gazoasă. Identificați produsele de fermentare liberă (acizi grași cu lanț scurt/alcooli).

ANAERUBI BACTERII NECOMANDABILE CLINIC SEMNIFICATIVE

  • ciocane gram-negative (Bacteroides [de exemplu. B. fragilis] A Fusobacterium)
  • ciocane gram-pozitive (Actinomyces, Arahnie, Eubacterium, Bifidobacterium, Lactobacillus, Propionibacterium)
  • coci gram-pozitivi (Peptostreptococ A Peptococ)
  • coci gram-negativi (Veillonella, Acidominococ)

Bacteroides fragilis

B. fragilis este cea mai importantă bacterie strict anaerobă nesporulatoare care provoacă boli clinice. Are o teacă proeminentă care este implicată în patogenie deoarece (i) are proprietăți antifagocitare și (ii) este direct legată de formarea abceselor. Această bacterie produce, de asemenea, endotoxină, care diferă în compoziție de endotoxina tipică și are o toxicitate scăzută.

BACTERII SPORULANȚI ANAERUBI (CLUSTER)

Clostridia este ciocane gram-pozitive. Se găsesc în mediu (în special în sol), dar și în intestinele oamenilor și animalelor.


Acest copil are tetanos. Nu poate suge lapte sau deschide gura din cauza unui spasm sever în mușchii feței. CARE

Tetanos - caracteristici clinice. CDC

Pacient cu tetanos facial. Rețineți spasmul mușchilor masticatori și gâtului. CDC/Dr. Thomas F. Sellers/Universitatea Emory

T Tetanos la un bărbat de 46 de ani, Manila. Spasme musculare ale abdomenului și membrelor, cu un tetanos cauzat de bucăți de coajă în rana de pe mână. CDC

Cazuri de tetanos în SUA în anii 1980-2001. CDC

Cazuri de tetanos după vârstă în anii 1980-2000. CDC

Distribuția în funcție de vârstă a cazurilor de tetanos în 1991-1995 și 1996-2000. CDC

Tetanos: leziuni și afecțiuni. CDC

C. perfringens

Clostridium perfringens provoacă infecția plăgii (gangrenă gazoasă) după contaminarea cu solul sau, mai rar, conținutul intestinal. Apare cel mai adesea în războaie. Termenul gangrena gazoasă înseamnă umflarea țesuturilor cauzată de un gaz care este un produs al fermentării clostridiei. Gangrena gazoasă este o cangrenă umedă, spre deosebire de cangrena uscată, care nu este cauzată de o infecție bacteriană.

Organismul produce mai multe enzime care degradează țesuturile (inclusiv lecitinază [alfa-toxină], enzime proteolitice și zaharide). Rezultatul acțiunii lor este necroza și distrugerea vaselor de sânge și a țesuturilor înconjurătoare, în special a mușchilor. Acest lucru creează un mediu anaerob în țesutul adiacent, iar corpul se poate răspândi sistematic. Moartea poate avea loc în decurs de 2 zile. În prezent, tratamentul este eficient (include antitoxină, tratament cu antibiotice și debridare), iar amputările sau moartea sunt rare.

Detectarea lecitinazei este importantă pentru identificarea în laborator a microorganismului.

Această bacterie este o cauză majoră de otrăvire alimentară cauzată de tulpini producătoare de enterotoxine. .

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Pseudomonadele sunt ciocane gram-negative aerob cu bici plasate polar. Ele sunt oxidaz-pozitive, spre deosebire de familie Enterobacteriaceae. Aceste microorganisme se găsesc aproape peste tot în mediu, inclusiv apă, aer și sol. În cadrul familiei Pseudomonas, Majoritatea infecțiilor umane sunt cauzate de bacterii P. aeruginosa, deși alte microorganisme înrudite pot provoca și boli. Persoanele cu un sistem imunitar afectat, cum ar fi infecția cu HIV, pacienții cu transplant și pacienții cu arsuri, prezintă un risc special de a dezvolta infecții pseudomonadale, iar mortalitatea acestora poate fi ridicată (de exemplu, până la 90% pentru infecțiile cardiace). Arsurile și rănile provoacă leziuni ale vaselor de sânge, ceea ce restricționează accesul fagocitelor care ar curăța în mod normal zona microorganismului patogen. Pacienții cu fibroză chistică prezintă un risc ridicat, deoarece implicarea epiteliului respirator permite colonizarea de către microorganisme și dezvoltarea pneumoniei. Acesta este adesea cazul la copiii care pot suferi de episoade recurente de pneumonie pseudomonadală manifestate prin febră, tuse productivă, dificultăți de respirație și cianoză. Acest lucru este adesea asociat cu pierderea în greutate ulterioară.

Pseudomonadele sunt agenți patogeni oportunisti. Infecții nosocomiale cauzate P. aeruginosa sunt deosebit de frecvente în unitățile de terapie intensivă și pot duce la pneumonie letală în care pacienții suferă de tuse productivă, frisoane, dificultăți de respirație și cianoză. Rezistența pseudomonadelor la antibiotice obișnuite se adaugă problemei. În plus, stratul de mucus produs de aceste microorganisme și secretat la suprafață are proprietăți antifagocitare. Acest lucru face acțiunea fagocitelor sistemului imunitar mai dificilă și permite infectarea altor celule. Microorganismele produc toxine care distrug țesutul.

Infecții cauzate P. aeruginosa de obicei cauzează bacteremie, care este o infecție bacteriană a sângelui. Valvele cardiace se pot infecta, în special la consumatorii de droguri intravenoase. Simptomele sunt greață generală cu febră și dureri articulare și musculare.

Pseudomonadele pot infecta pielea ca urmare a îmbăierii în apa infectată, ducând la mâncărimi la persoanele altfel sănătoase. Se numeste „Foliculită la duș fierbinte”. Uneori, aceste infecții ale pielii pot fi foarte grave și includ dureri de cap, ochi inflamați, dureri de stomac, dureri de urechi și dureri de piept. Leziunile osoase apar uneori la diabetici, dar și la oameni după operație, iar infecția plăgii poate avea ca rezultat într-un miros caracteristic de fruct și o secreție indusă de pigment albastru-verde (piocianină).

Alte infecții cauzate de pseudomonade includ infecții ale tractului urinar (adesea ca rezultat al cateterizării sau intervențiilor chirurgicale), infecții ale creierului (în care se pot dezvolta abcese și meningite), infecții ale ochilor și urechii. Urechea de înot este o infecție a canalului auditiv extern cu pseudomonade, dar pacienții mai în vârstă pot dezvolta infecții ale urechii care pot pune viața în pericol, care pot provoca paralizie musculară facială. Abrazia corneei poate duce la infecții și ulcere ulterioare ale corneei, care, dacă nu sunt tratate, pot provoca leziuni severe și pierderea vederii. Unele produse pentru ochi și utilizarea prelungită a lentilelor de contact pot provoca reapariția infecției.

Identificarea infecțiilor pseudomonadale implică producerea de pigmenți: piocianină (albastru-verde) și fluoresceină (verde-galben, fluorescentă) și reacții biochimice (testul oxidazei). Culturile au un miros fructat. Spitalele sunt frecvent contaminate cu pseudomonade, dar prezența microorganismelor nu este suficientă pentru a confirma sursa infecției. Tehnici precum razele X pot fi utilizate pentru a evalua infecțiile profunde ale țesuturilor și oaselor.

Rezistența pseudomonadelor la diferite antibiotice este o mare problemă. Combinația a două antibiotice este de obicei utilizată timp de 6 luni, fie oral, fie intravenos. Infecțiile oculare sunt tratate cu picături de antibiotice. În cazul infecțiilor tisulare profunde, cum ar fi infecțiile creierului, articulațiilor sau oaselor, țesutul deteriorat trebuie îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Uneori amputarea este necesară pentru infecțiile cu arsuri sau răni extinse.

Toxicitatea pseudomonadelor se datorează producției de toxină A, cu ADP-ribozilază a factorului de alungire-2 (EF2 - prezent în proteosinteză). Este similar cu toxina difterică în acest sens.


Microscopie electronică de scanare a bacteriilor Pseudomonas aeruginosa. CDC

Reveniți la Bacteriologie Microbiologie și imunologie online


Această pagină a fost modificată ultima dată
Site-ul este administrat de Richard Hunt