Articolul expertului medical

  • Clasificarea ATC
  • Indicaţie
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic

Inflamația pancreasului nu este doar un fenomen neplăcut, ci și destul de periculos, care în absența tratamentului sau a tratamentului insuficient poate priva chiar și o persoană de viață. Ca și în cazul oricărei inflamații în pancreatită, există un risc ridicat de infecție bacteriană, care provoacă un curs grav al bolii la unul din cinci pacienți. Când o infecție bacteriană începe să oprească inflamația cu AINS, preparatele enzimatice și o dietă economisitoare care reglează pancreasul sunt aproape imposibile. Este puțin probabil ca un organism slăbit de boală să poată lupta împotriva unui inamic atât de puternic, care se înmulțește în mod activ și, prin urmare, sunt necesare medicamente speciale - antibiotice care vor oferi efecte antimicrobiene. Dar antibioticele sunt preferate să fie utilizate cu precauție de către medicii pancreatitei, deoarece sunt medicamente periculoase care pot provoca alte probleme.

pentru

Tratamentul pancreatitei cu antibiotice

Pancreatita este o boală a fanilor alcoolului și a admiratorilor de alimente cu gust puternic (condimente, sărate, prăjite, utilizarea aditivilor alimentari și a condimentelor puternice). Desigur, puteți include persoanele supraponderale și pacienții cu boli infecțioase cronice și cei care depind prea mult de medicamente. Cu toate acestea, primele două grupuri de persoane reprezintă o parte majoră a pacienților cu pancreatită, cu mai mult de 90% dintre pacienții cu boli acute - alcoolici și persoane care abuzează de alcool. Deci, se poate spune că obiceiurile noastre proaste s-au transformat în boli grave din vina noastră.

Procesul inflamator acut în pancreas este întotdeauna însoțit de o încălcare a corpului. Din acest motiv, tratamentul pancreatitei vizează în primul rând asigurarea faptului că procesul digestiv nu suferă. La urma urmei, eficiența digestiei proteinelor, grăsimilor și carbohidraților depinde în mod direct de performanța pancreasului și de funcțiile sale.

Prin introducerea unui organ bolnav, i. Consumul de alimente greu digerabile care necesită producerea mai multor sucuri pancreatice nu poate decât să agraveze situația (același lucru este valabil și pentru alcool, stimulează producerea secrețiilor digestive). La urma urmei, inflamația este întotdeauna asociată cu stagnarea, iar dezvoltarea enzimelor agresive provoacă și mai multă iritare a organelor mucoasei. Pentru a preveni acest lucru, preparatele enzimatice sunt administrate pacienților („Pancreatin”, „între”, „Creon”, „Holiday” și colab.), Precum și o dietă cu conținut scăzut de calorii care restricționează alimentele cu grăsimi și carbohidrați.

Aceasta este baza pentru tratamentul pancreasului. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se limiteze această parte a terapiei. Forma acută a bolii nu este lipsită de dureri severe constante, pe care medicii încearcă să nu le mai folosească antispastice („fără baie”, „Drotaverinum”, „crampă”, „Spasmolgon și colab.). Dacă antispastice nu ajută la tratament regimul include analgezice puternice ("Tempalgin", "Ketanol", "Ketanov", "Ketoral" etc.).

Din păcate, chiar și analgezicele puternice nu sunt întotdeauna capabile să ajute o persoană cu pancreatită acută, mai ales dacă boala a provocat complicații. Și complicațiile se explică în majoritatea cazurilor prin răspândirea inflamației la alte organe și prin atașarea unei infecții bacteriene. Aici, acestea sunt doar antibiotice pentru pancreatită și joacă un rol crucial în salvarea vieții pacientului.

Este chiar teribil? Da, există un pericol și este destul de real. Reacția inflamatorie este întotdeauna însoțită de eliberarea de exsudat în cantități semnificative (acest lucru se poate explica umflarea organelor inflamatorii). Și transpirația în sine este considerată un mediu nutritiv pentru bacterii, care, atunci când ajung la ea, încep reproducerea activă, care este sensul vieții lor.

O parte din exudatul frunze pe suprafața organului inflamat (în cazul nostru pancreasul) și cade pe organele digestive și cavitatea abdominală din apropiere. Dacă lichidul inflamator ajunge cel puțin încă un microb la un moment dat când va exista suficientă inflamație pentru a începe în cavitatea abdominală (peritonită) și există o patologie cu mortalitate ridicată.

Dar uneori pancreatita este cauzată inițial de o infecție bacteriană. Acest lucru se întâmplă destul de des și este cauzat în majoritatea cazurilor de colecistită și colelitiază. Nu numai că, pancreasul și vezica biliară se află în imediata apropiere, ceea ce înseamnă că inflamația de la un organ poate trece cu ușurință la altul. În plus, aceste organe au un canal comun prin care bilele și sucurile pancreatice pătrund în duoden.

Întreruperea fluxului normal de bilă din cauza inflamației sau a colelitiazei duce la stagnarea vezicii biliare, necesitând utilizarea de antibiotice și adesea tratament chirurgical. Alături de bilă, bacteriile patogene pot fi aruncate în pancreas, provocând inflamația organului. Acest lucru explică faptul că pancreatita se dezvoltă adesea pe fundalul colecistitei și invers.

Și pentru că factorul infecțios în ambele cazuri ale aceleiași specii, antibioticele pentru pancreatită și colecistită au același nume. Acestea sunt cel mai adesea protejate peniciline, cefalosporine și macrolide, mai rar tetracicline și alte tipuri de antibiotice cu un spectru de acțiune predominant larg.

În unele cazuri, este necesar să se atribuie în mod constant 2 și 3 tipuri de medicamente antibacteriene dacă tratamentul cu primul antibiotic este ineficient. Motivul unui astfel de eșec este adesea rezistența la antibiotice la bacterii, care devine o problemă în creștere în fiecare an. Chiar și organismele microscopice luptă pentru supraviețuire prin mutații și dezvoltarea de noi proprietăți care îi ajută să-și piardă sensibilitatea la antibiotice. Și necunoscând inamicul (bacteriile) în persoană, este greu de spus ce medicament antibacterian este capabil să facă față acestuia.

Ar fi logic să analizăm imediat agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Tehnica determinării imediate a tipului de bacterie și a proprietăților sale nu a fost încă dezvoltată, iar analiza obișnuită durează relativ mult, ceea ce nu se află într-o situație atât de acută și dificilă. În ceea ce privește viața umană, înainte de a accepta rezultatele studiilor de laborator, acestea sunt tratate cu antibiotice cu spectru larg, cu șansa de a influența agentul mai mult decât în ​​cazul medicamentelor cu direcție îngustă. În plus, există adesea un efect complex, nu unul, ci mai multe tipuri de agenți patogeni inflamatori.

Odată cu evoluția cronică a pancreatitei, totul este puțin diferit. De obicei, această inflamație nu este un plan bacterian, deci nu are rost să o tratați cu antibiotice. Cu toate acestea, cursul cronic continuă întotdeauna în recidive, care pot fi cauzate atât de utilizarea alimentelor „interzise”, cât și de activarea microflorei oportuniste, care este ascunsă și într-un organism sănătos.

Boala pe termen lung - o lovitură pentru sistemul imunitar, astfel încât bolile cronice duc întotdeauna la reducerea imunității. Și acestea sunt condițiile în care agenții patogeni oportunisti sunt necesari pentru a face pași și a deveni patogeni, deoarece cu cât mai multe bacterii, cu atât corpul acumulează mai mulți produse toxice din viața lor care provoacă inflamații și intoxicații.

Prin urmare, antibioticele pentru pancreatita cronică pot fi prescrise dacă se suspectează natura bacteriană a exacerbării. De exemplu, o persoană merge la spital cu plângeri de durere și greutate în pancreas, dar să urmeze o dietă fără probleme, să nu abuzeze de alcool, să nu mănânce în exces, am condus un stil de viață sănătos. În acest caz, cauza pancreatitei acute este foarte probabil să fie considerată ca activarea bacteriilor oportuniste sau pătrunderea în organism a microbilor patogeni.

Prin sistemul limfatic, factorul bacterian, chiar localizat într-un organ sau o parte a acestuia, se poate răspândi pe tot corpul, iar acesta este un alt fapt care vorbește în favoarea antibioticelor inflamația bacteriană a pancreasului sub orice formă.

După utilizarea antibioticelor, durerea și inflamația scad literalmente în următoarele 2-3 zile, dar acest lucru nu înseamnă că pancreatita este vindecată. A scăpa de această boală nu este atât de ușor. În majoritatea cazurilor, faza acută este cronică, caracterizată prin perioade de remisie și exacerbare. În orice caz, o rană dură a pancreasului, care este pancreatita acută, nu trece fără urmă, așa că medicii recomandă să urmeze o dietă după externarea din spital și să poarte întotdeauna cu ei preparate enzimatice.