agent cauzator al măduvei spinării
Din păcate, crusta splinei a fost trimisă în Statele Unite în octombrie 2001 în scrisori ca armă biologică. Prin urmare, ar trebui menținute măsurile de precauție pentru frunzele suspectate care conțin pulbere.
Definiție și informații generale
Termenul vis splenic sau antrax se referă la o boală care apare în principal la animale și, prin urmare, este denumită zoonoză. Eticheta se bazează pe observația că splina se mărește la animalele bolnave, este colorată ca pâinea neagră și arată „arsă”. Notă traducător: scabie de splină = Milzbrand, Milz = splină, Brand = foc)
Boala apare mai ales în țările calde. Copitele precum porcii, bovinele, ovinele, caprele și caii sunt afectate în mod special. Transmiterea leziunii splinei la oameni are loc în grupuri de lucru care au contact strâns cu aceste animale sau intră în contact cu produsele acestor animale, precum piei de animale, carne sau lapte. În majoritatea cazurilor, visarea splinei este, prin urmare, o boală profesională.
Agentul cauzal al bolii
Creatorul rețelei splinei a fost descoperit în 1855 de Pollender și în 1876 de Robert Koch. Creatorul este un gram-pozitiv, viu aerob, adică bacterie în formă de tijă consumatoare de oxigen, bacil splenic bacil, Bacillus anthracis. Prin spori înțelegem modul de viață al bacililor, în care aceștia au redus extrem de mult funcțiile vitale. Sporii sunt formați de bacterii (bacili) atunci când agentul cauzal este „stresat”, de ex. la temperaturi ridicate sau în absența hranei.
Bacteriile își reduc apoi metabolismul și formează un perete celular mai ferm. În această stare minimă, agenții patogeni pot supraviețui ani de zile fără divizarea celulară. Doza pe persoană necesară pentru infecția pulmonară este relativ mare, variind de la aproximativ 8.000 la 50.000 de bacili.
Metoda de origine
Datorită unei capsule proteice speciale (capsulă polipeptidică), bacilul splinei este capabil să scape de mecanismul de apărare important al celulelor umane sau animale. Formează în principal substanțe toxice (exotoxine) în timpul distrugerii sale, pe care le eliberează în mediu.
Aceste substanțe toxice afectează vasele de sânge până la cele mai mici ramuri, capilare, astfel încât aceste vase să devină permeabile la celulele roșii din sânge (eritrocite). Consecințele sunt atât reacții inflamatorii, cât și sângerări. Ambele se manifestă ca umflături îmbibate de sânge, adică ca edem hemoragic al țesutului afectat. Plămânii, intestinele și pielea sunt afectate în principal.
Perioadă de incubație
Perioada de incubație este de câteva ore până la câteva zile, ocazional chiar și până la 60 de zile, mai ales după inhalarea de spori.
Simptome
Simptomele respirației șuierătoare ale splinei depind de locul infecției. Infecția poate apărea direct prin contactul cu pielea, prin inhalarea de spori sau prin ingestia de animale bolnave, resp. produse animale.
Cea mai frecventă boală a zăpezii la om este erupția cutanată. Prin contact direct, sporii de zăpadă intră în răni mici la suprafață. După un timp scurt, se formează un nodul roșu cu un centru negru. Din aceasta, un blister plin de puroi se dezvoltă rapid. Odată cu răspândirea ulterioară a bolii, apar noi vezicule, care în cele din urmă se îmbină în carbunkula sneti (pustula maligna). Dacă un astfel de carbuncul se atașează la un vas de sânge, acesta poate duce la septicemie, denumită popular „otrăvirea sângelui”.
Boala zăpezii intestinale este o boală a zăpezii deosebit de rară la om. Se formează prin ingerarea cărnii crude sau a laptelui nepreparat de la animalele bolnave. În prim-plan sunt vărsături sângeroase și scaune sângeroase datorate inflamației hemoragice severe a intestinului. Chiar și această formă a bolii se termină de obicei fatal.
Diagnostic
Diagnosticul suspect rezultă dintr-un dosar medical, de ex. de contactul cu animale, de ocupații și simptome. Diagnosticul este confirmat prin examinarea microscopică prin colorarea gramului și examinarea secrețiilor corporale, resp. tampoane. În funcție de tipul de boală, se examinează fluidele din vezicule, sânge, secrețiile de tuse din bronhii, precum și din scaun și se adaugă o cultură pentru cultivarea agentului patogen.
Terapie
Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil. FDA din SUA recomandă administrarea de doze mari de Ciprofloxacină, care se vinde de ex. de Bayer sub numele Ciprobay și Ciproxin.
Scabie intestinală sau pulmonară: 500 mgr. Comprimate de ciprofloxacină, de două ori pe zi timp de 60 de zile
Alternativ, se pot utiliza peniclină G, tetraciclină, eritromicină sau cloramfenicol.
Strănutați pielea: 5 - 8 Mill. unități de penicilină G zilnic intravenos timp de 1-2 săptămâni
Intervenția chirurgicală a rănilor cutanate este strict interzisă, deoarece ascunde pericolul unei răspândiri ulterioare a bolii sub formă de sepsis. Pacienții trebuie să fie izolați. În spital, personalul este obligat să poarte mănuși.
Complicații
Toate cele trei forme de strănut pot evolua în sepsis cu febră, frisoane, sângerări ale pielii, mărire și șoc circulator. O astfel de septicemie duce la moarte foarte repede.
Letalitatea
Visele pulmonare și intestinale sunt fatale fără sau cu tratament întârziat, de obicei în decurs de două până la trei zile fatal.
Profilaxie
Cea mai importantă formă de profilaxie este evitarea contactului cu animalele bolnave și produsele acestora. Obligația de raportare trebuie respectată cu strictețe. Se referă la raportarea unei boli suspectate, a bolii în sine, precum și la moartea unei cruste splenice.
Dezintegrarea pielii se transmite prin răni mici în piele. De obicei, poate fi tratat cu antibiotice. În funcție de autor, 5-20% dintre pacienții netratați pot muri.
Împotriva inhalării agentului patogen, care duce de ex. amorțeala pulmonară poate fi foarte bine protejată cu o mască de protecție specială pe gură (așa cum este utilizată și de chirurgii în chirurgie). O mască de protecție de acest fel poate fi obținută în farmacii sau chiar comandată online. Aceste măști au o dimensiune a porilor de 0,6 µm, în timp ce sporii sunt în caz nefavorabil mari 1-5 µm.
În cazul unui suspect, o scrisoare plină de pulbere, Institutul Robert Koch din Berlin recomandă: nu inhalați pulberea, nu o atingeți, nu o înghițiți și anunțați poliția și pompierii.
Louis Pasteur 1881 într-un cunoscut experiment în condiții reale Pouilly-Le-Fort a demonstrat la animale eficacitatea unui vaccin format din bacterii inactivate. Până în prezent, vaccinul autorizat nu există la nivel mondial din cauza numeroaselor efecte secundare și a riscurilor imprevizibile. Cu toate acestea, soldații din forțele armate americane sunt deosebit de vulnerabili de câțiva ani, așa cum s-a menționat mai sus.
Splina visând ca o armă biologică
Cât de periculoasă este această boală pentru oameni este demonstrată de faptul că armata a experimentat mult timp cu crusta splinei ca armă biologică. Astfel, insula scoțiană Gruinard este încă infestată astăzi, așa că, chiar și după mai bine de 50 de ani, intrarea în insulă era amenințătoare de viață și, prin urmare, era strict interzisă. Abia în 1986 insulei i s-a permis să intre din nou.
Aici, în timpul celui de-al doilea război mondial, au fost efectuate experimente cu inițiatorul visului splinei. În prezent, Consiliul statelor deține inițiatorul rețelei ca mijloc de luptă, care poate fi dispersat la obiectivul lor pe distanțe lungi, de ex. grenade sau rachete. Chiar și atacurile teroriste, de ex. sistemul de apă potabilă al orașului, echipamentele climatice sau, așa cum a început în Statele Unite după 11 septembrie, frunzele contaminate, pot fi introduse și implementate. Infestare pe scară largă, de ex. cu avionul este de conceput, dar și extrem de dificil, deoarece agenții patogeni trebuie să fie pregătiți special. Doar câteva laboratoare speciale au echipamentul necesar pentru aceasta. Actualitatea acestui pericol a fost recunoscută de mult de SUA în special și au început să vaccineze soldații deosebit de vulnerabili împotriva strănutului.
