Controlul articulațiilor șoldului aparține cu siguranță mâinilor unui expert și, prin urmare, este extrem de important să nu subestimăm dezvoltarea lor la vârsta nou-născutului. O vizită la un ortoped pediatric este necesară încă din prima lună de viață, când șoldul nou-născutului nu este încă „stabilizat”. Se pregătește screening-ul sonografic și, în cazul unei descoperiri patologice, se determină metoda de tratament.
Nou-născuții cu rezultate sonografice normale sunt apoi verificați la a patra lună de vârstă. Dacă constatarea este corectă, copilul este exclus de la monitorizare. La copiii cu o constatare pozitivă, verificările sonografice sunt efectuate în funcție de gravitatea descoperirii. Examenul sonografic nu dăunează copilului (examinarea este fără raze X). Este considerat ideal pentru a efectua două examinări sonografice a copilului. Diagnosticul precoce va asigura până la 95% succes în tratamentul cu un risc scăzut de complicații.
CE APARE TULBURĂRI COMUNE A ETICHETEI LA NOU-NĂSCUT?
- Displazie (subdezvoltată)
- Luxația parțială sau completă a șoldului
Este de fapt o abatere în forma articulației șoldului, care apare în timpul dezvoltării. Apoi se dezvoltă negativ. Abaterile pot apărea în timpul vieții intrauterine. Dar, într-un mediu potrivit, forma greșită a articulației șoldului se poate schimba, astfel încât să își poată îndeplini ulterior funcția. Multe luxații sunt cauzate de presiunea pelvisului mamei înguste (la poziția capătului pelvian) sau de presiunea coloanei vertebrale a mamei (la poziția capului) asupra humerusului mare al fătului.
Factorii de risc includ:
- Nașterea la capătul pelvian
- Sex (fată)
- Istorie familială pozitivă și etnie
- Volum mai mic de lichid amniotic (Oligohidramnion)
- Prim-născut (uter mic/bebeluș mare)
Tratamentul este în mare parte conservator. Constă în prinderea răpirii membrelor inferioare (realizăm cu ambalajul potrivit). În cazul descoperirilor bolii diagnosticate pe șoldul neonatal, se utilizează un dispozitiv ortopedic pentru a menține această poziție. Puține cazuri necesită o soluție operațională.
A fost lansat în 2008 Îndrumare profesională Ministerul Sănătății al Republicii Slovace privind screening-ul, diagnosticul și tratamentul displaziei la copii:
- Screening inițial articulației șoldului nou-născutului se efectuează după naștere de către un neonatolog sau pediatru la locul de muncă neonatologic prin examinarea fizică a articulațiilor șoldului atunci când se evaluează starea generală de sănătate.
- Când este găsit constatare patologică trimite nou-născutul fără întârziere pentru diagnostic și tratament ulterior către ortoped.
- Ortoped cel mai târziu până la săptămâna 4 La vârsta nou-născutului, toți nou-născuții sunt examinați: examen clinic (teste după Ortolani și Barlow etc.) și examen ultrasonografic.
- În cazul unei descoperiri patologice, ortopedul proiectează, efectuează și monitorizează tratamentul displaziei.