chemarea

Peste 10.000 de slovaci sunt tratați pentru boala inflamatorie intestinală nespecifică sau IBD pe scurt. Această denumire include boala Crohn și colita ulcerativă. Mii de pacienți mai suferă de ei, dar este posibil să nu aibă idee despre diagnosticul lor. Acestea sunt boli autoimune cronice în care sistemul imunitar al pacientului atacă structurile propriului corp. Apariția este tipică pentru tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Rolul intestinelor este mult mai mare decât credem. Acestea sunt supuse digestiei, care susține mai mult de 400 de specii de bacterii. Există, de asemenea, un sistem nervos „intestinal” separat. Tractul digestiv este astfel conectat direct la creier, de asemenea datorită acelorași tipuri de receptori. Funcția corectă a intestinului afectează sănătatea generală, psihicul și performanța. Condiția prealabilă pentru aceasta este o nutriție adecvată și de calitate, care este implicată în coordonarea funcțiilor intestinale. Cu toate acestea, există și diagnostice ale bolilor sistemului digestiv, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale nespecifice, în care numai un medic poate ajuta înainte de un bucătar bun. Diagnosticul lor timpuriu este cheia calității vieții.

Aceste boli se manifestă prin diaree, dureri abdominale, prezența sângelui în scaun sau pierderea bruscă a greutății. Cu toate acestea, diagnosticul este întârziat în principal de simptome nespecifice. La urma urmei, cine ar asocia oboseala, anorexia sau starea de spirit melancolică cu bolile intestinale?

Astăzi, însă, există deja metode de diagnostic fiabile pentru detectarea IBD. „Examinările endoscopice rămân cele mai importante, dintre care colonoscopia este cea mai importantă. Prima alegere este o examinare neinvazivă, așa-numitul diagnostic de laborator al markerilor biologici, în special calprotectina fecală, care este un indicator al bolii inflamatorii intestinale, „Este de natură proteică și în funcție de cantitatea sa, se suspectează o boală inflamatorie intestinală nespecifică. Metodele de examinare suplimentare, care sunt domeniul radiologiei, servesc la clarificarea diagnosticului sau a complicațiilor. După confirmarea diagnosticului, medicul va începe tratamentul. Cel mai recent este tratamentul biologic, care este indicat pentru formele moderate până la severe ale bolii. Este folosit pentru un focar acut al bolii, dar și pentru a preveni revenirea acesteia ", a adăugat conferențiarul Huorka.

Ziua porților deschise - vineri, 27 mai

Boala inflamatorie poate fi responsabilă pentru problemele intestinale? Vino și testează-te vineri, 27 mai, la unul dintre cele unsprezece centre de tratament IBD. Ca parte a Zilei de porți deschise, veți avea ocazia să examinați un eșantion de scaun cu ajutorul unui test de calprotectină. Prin urmare, este necesar să aduceți cu voi o probă de scaun. Puteți găsi mai multe informații la www.volajuvascreva.sk

Unde se testează:

Bratislava
Departamentul de Gastroenterologie, V. Departamentul de Medicină Internă, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, Bratislava - Ružinov, Ružinovská 6 ASSIDUO Gastroenterology Centre and IBD Center, Cintorínska 3/B Department of Gastroenterology, St. Chiril și Metodie, Antolská 11

Trenčín
Ambulatoriul gastroenterologic al Clinicii de Medicină Internă a Spitalului Universitar, Legionárska 28

Nitra
Centrul de gastroenterologie și hepatologie, Špitálska 13

Martin
Ciudat. diagnostic gastroenterologic al Clinicii de Medicină Internă ONU Martin, Kollárova 2

Ružomberok
Departamentul de Gastroenterologie, Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Militar Central SNP, Generála Miloš Vesela 21

Banska Bystrica
Ambulatoriul gastroenterologic al Spitalului Universitar F. D. Roosevelt, Nám. L. Libertatea 1

Prešov
Ambulatoriu gastroenterologic și hepatologic, Puškinova 18

Košice
I. Departamentul de Medicină Internă, UN L. Pasteur, clasa SNP 1

Nové Zámky
Departamentul de Medicină Internă II, Spitalul Universitar cu Policlinică, strada Slovenská 11 A

Tractul digestiv conține un număr mare de neuroreceptori, al căror efect este mediat de mai multe substanțe active. De exemplu, hormonul serotonină este responsabil pentru mai multe procese din organism, iar intestinul o produce mai mult decât creierul. Acestui hormon i se acordă și responsabilitatea pentru sentimentul de bunăstare și fericire sau, dimpotrivă, depresia și anxietatea. De aceea se spune că dragostea trece prin stomac. Stomacul este organul pe care persoanele cu boala Crohn sunt primul care le observă. Manifestările acestei boli sunt, prin urmare, asociate cu intoleranța alimentară la gluten, lactoză sau histamină. „În cazul bolii Crohn, diagnosticul precoce nu este un clișeu, este un adevărat ajutor”, subliniază profesor asociat Huorka.

În prezent, cauzele IBD nu sunt pe deplin înțelese. Este sigur că potențialul genetic al pacientului, precum și stimulii din mediul extern joacă un rol. Există, de asemenea, o legătură între boală și stres și fumat, care este legată de stilul de viață al multor tineri care sunt cel mai adesea afectați de boala Crohn.

Pe lângă psihic, boala afectează și fertilitatea. Boala activă reduce șansa de a rămâne însărcinată, înrăutățește calitatea bărbaților și reduce cantitatea de spermă. Disfuncția erectilă și pierderea libidoului sunt, de asemenea, frecvente. Pentru o femeie cu IBD, menținerea bolii în repaus este esențială pentru a rămâne gravidă și pentru a avea un copil sănătos. Prin urmare, este necesar să alocați sarcina până la o perioadă în care femeia se simte bine și tratamentul trebuie continuat în timpul sarcinii, după consultarea cu un medic. „Cuplurile la care cel puțin unul suferă fie de boala Crohn, fie de colită ulcerativă ar trebui să planifice cu atenție părinții și să se consulte cu un gastroenterolog și ginecolog. Cu toate acestea, femeile cu IBD au aceeași șansă de a rămâne însărcinate ca femeile sănătoase, atâta timp cât boala este monitorizată și controlată ”, explică profesorul asociat Zuzana Zelinková, care monitorizează pacientele însărcinate cu IBD.

Cunoscuta psihologă și sexologă cehă profesor asociat Laura Janáčková a scris cartea Taming Crohn and the Search for the Soul pentru pacienții cu IBD, în care a deschis și subiecte neatinse. „Cartea este prima publicație dedicată experienței mentale și sufletului pacientului, care este dedicată direct pacienților. Îl însoțește pe pacient de la începutul bolii, își rezolvă grijile, temerile și nu evită întrebările intime. Conține o mulțime de sfaturi, metode psihologice și sfaturi. De asemenea, oferă sfaturi și recomandări pentru familia și prietenii care doresc să-i ajute pe cei dragi în lupta împotriva bolii ", a adăugat profesor asociat Janáčková.

Despre asta este vorba despre IBD?

IBD, din boala inflamatorie intestinală engleză, este o prescurtare a bolilor inflamatorii ale tractului digestiv. Boala poate afecta orice parte a tractului digestiv (boala Crohn) sau doar intestinul gros (colită ulcerativă).

Colită ulcerativă

este o boală care provoacă inflamații (umflături și durere) ale mucoasei interioare a colonului sau rectului, provocând diaree sângeroasă urgentă și oboseală. Manifestările bolii variază în funcție de cât de mult este afectat colonul

Factori de risc

Ca și cauza bolii, factorii de risc nu sunt pe deplin clari. Cu toate acestea, persoanele care suferă de stres au o incidență mai mare a bolii. Potrivit unor teorii, persoanele care au o mulțime de carne, ouă și ciocolată în meniu suferă, de asemenea, de boală mai des. Ereditatea joacă, de asemenea, un rol

Care sunt simptomele ei?

Cu cât mucoasa intestinală este mai inflamată și ulcerată, cu atât pierde mai mult capacitatea de a absorbi apa din materialul rezidual care trece prin intestinul gros. Acest lucru duce apoi la diaree. Mucoasa intestinală deteriorată poate produce, de asemenea, cantități mari de mucus în scaun. În plus, ulcerele din membranele mucoase pot provoca sângerări, astfel încât scaunul poate fi și sângeros. Pierderea de sânge poate duce în cele din urmă la anemie. Majoritatea pacienților tind să simtă nevoia urgentă de golire, dar au și dureri abdominale crampante. Durerea poate fi mai puternică pe partea stângă. Diareea și durerile abdominale împreună pot duce la pierderea poftei de mâncare și pierderea ulterioară în greutate. Aceste simptome pot provoca, de asemenea, oboseală

Diagnostic

De obicei, începe cu un examen medical și anamneză, teste de sânge sau o probă de scaun și se utilizează și colonoscopie sau sigmoidoscopie. Uneori se utilizează raze X cu clismă de bariu, dar și examinări CT sau RMN

Posibile complicații ale bolii

Diaree persistentă, sângerări rectale cu cheaguri de sânge în scaun, durere persistentă și febră mare. O altă posibilă complicație este intestinul perforat. Cea mai gravă complicație este megacolonul toxic. Inflamația severă poate duce la o răspândire rapidă a intestinului gros, protejează și corpul nu își poate goli conținutul. În cazurile severe, se poate rupe

Tratament

În prezent nu există medicamente care să vindece boala, dar tratamentul poate ține boala sub control. Funcționează calmând inflamația anormală a mucoasei intestinului gros. Acest lucru îi oferă posibilitatea de a se vindeca. În plus, ameliorează simptomele diareei, sângerărilor rectale și durerilor abdominale

Cum se poate ajuta un pacient

Pacientul trebuie să urmeze măsurile dietetice. Mâncați întotdeauna fructe decojite, cum ar fi mere. Este recomandat să limitați legumele în meniu și să le consumați destul de fierte. Alimentele bogate în fibre, cum ar fi leguminoasele, sunt absolut inadecvate. Alegeți alb printre produse de patiserie, deoarece cerealele integrale conțin o cantitate mare de reziduuri nedigerabile. Evitați produsele lactate, drojdia și ciocolata. Nu consumați alimente iritante, condimentate și alimente instant. Este mai bine să înlocuiți grăsimile animale cu grăsimi vegetale. Împărțiți mâncarea în porții mai mici și mâncați de mai multe ori pe zi. Regimul de băut joacă, de asemenea, un rol important. Alegeți minerale calde, ceaiuri slabe și sucuri de fructe foarte diluate. Limonadele, cafeaua și băuturile energizante nu sunt potrivite. Cursul bolii este afectat negativ de stres. Prin urmare, găsiți suficient timp pentru a vă odihni și a evita situațiile solicitante din punct de vedere mental

Boala Crohn

  • este o afecțiune care provoacă inflamații (umflături și durere) în peretele sistemului digestiv. Orice parte a tractului digestiv poate fi afectată. La aproximativ o treime dintre pacienți este afectat doar intestinul gros, la aproximativ o treime doar la intestinul subțire și la aproximativ o treime atât la intestinul gros, cât și la cel subțire.
  • boala poartă numele doctorului Burrill B. Crohn, care, împreună cu colegii săi Oppenheimer și Ginzburg, au publicat un articol în 1932 care descrie trăsăturile a ceea ce se numește acum boala Crohn. Boala Crohn și colita ulcerativă asociată sunt două grupuri principale de boli care aparțin unui grup mai larg de boli numite boli inflamatorii intestinale. Simptomele ambelor sunt atât de similare încât medicii uneori au probleme cu stabilirea unui diagnostic definitiv
  • în timp ce colita ulcerativă afectează mucoasa interioară a intestinului gros sau rectului, boala Crohn poate apărea și în alte părți ale sistemului digestiv, inclusiv în intestinul subțire, cavitatea bucală, esofag și stomac. Toate straturile intestinului pot fi afectate. Secțiunile unui intestin sănătos pot alterna cu părțile bolnave. Acestea sunt așa-numitele zone omise. În schimb, colita ulcerativă se răspândește mai uniform și mai coerent și afectează numai straturile superficiale ale colonului.
  • prevenirea și factorii de risc: nu există încă o prevenire garantată împotriva acestei boli. Se iau în considerare efectele nocive ale unei diete cu un exces de zaharuri rafinate și lipsa de fibre solubile, care ar putea perturba compoziția florei intestinale naturale. Utilizarea frecventă a antibioticelor are un efect similar. Exacerbarea sau recăderea acută este cauzată de fumat, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și contracepție hormonală. Persoanele cu antecedente familiale de boală Crohn ar trebui monitorizate în gastroenterologie pentru a detecta eventualele focare în timp. Au un risc mult mai mare de apariție a acestei boli
  • simptome și semne ale bolii: boala este de obicei cronică, alternând perioadele de flare cu perioadele în care pacientul este fără dificultăți. Pacienții au dureri abdominale, diaree persistentă, temperaturi ușoare, se simt mai obosiți și mai săraci. Pot apărea vărsături, convulsii, oprirea gazului și rareori sânge în scaun. La unii pacienți domină manifestările din alte zone ale corpului. Acestea pot include dureri articulare, rinichi și calculi biliari, inflamație a irisului și suspendarea ochiului sau o afecțiune a pielii numită eritem nodos.

Diagnostic

  • de obicei începe cu un examen medical și istoric medical. De asemenea, se pot face analize de sânge pentru a verifica anemia, care ar putea indica sângerare. În plus, aceste teste pot dezvălui un număr mare de celule albe din sânge, care este un semn de inflamație undeva în corp
  • proba de scaun poate conține globule albe din sânge, care poate fi un semn al unei boli inflamatorii. O probă de scaun permite, de asemenea, medicului să detecteze sângerări sau infecții cauzate de bacterii, viruși sau paraziți. Eliminarea acestor cauze poate fi utilă în diagnosticul bolii Crohn
  • dacă boala se găsește în intestinul gros, este necesară sigmoidoscopia sau colonoscopia. Medicul poate face, de asemenea, o biopsie a mucoasei intestinale, pe care o va examina la microscop. Pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi CT și RMN.

Severitatea bolii Crohn

  • formă ușoară: scaune libere de mai puțin de 4 ori pe zi, fără sângerări sau ușoare, fără simptome sistemice (de exemplu febră, ritm cardiac crescut, număr crescut de celule sanguine)
  • formă moderată: scaune libere de 4 până la 6 ori pe zi, sângerări moderate, anumite simptome sistemice (de exemplu febră, ritm cardiac crescut, număr crescut de celule sanguine), afecțiuni ușoare care nu răspund la tratament
  • formă severă: scaune libere de peste 6 ori pe zi, sângerări severe, simptome sistemice (de exemplu febră, ritm cardiac crescut, număr crescut de celule sanguine), semne de malnutriție, scădere în greutate de peste 10% din greutate (în stare bună).

Posibile complicații ale bolii

  • strictură - Îngustarea unei părți a intestinului cauzată de formarea țesutului cicatricial poate provoca dificultăți în trecerea alimentelor - durere și vărsături
  • fisura - o fisură a mucoasei rectale poate provoca dureri și sângerări, în special în timpul mișcărilor intestinale
  • perforare - o gaură mică în peretele intestinului, în care conținutul intestinului poate scurge și poate provoca o infecție sau abces în interiorul abdomenului, care poate pune, de asemenea, în pericol viața
  • fistula - fluier, canal cauzat de inflamație și infecție
  • abces - puroi acumulat, manifestat prin dureri abdominale severe, scaune dureroase, scurgeri de puroi din rect, febră ...
  • cancer - persoanele cu inflamație a colonului prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer colorectal decât restul populației

Tratament

  • mai presus de toate, este longevitatea sa, deoarece chiar și perioada de îmbunătățire necesită doze de întreținere a medicamentelor. Alegerea strategiei de tratament depinde de localizarea procesului, de amploarea dizabilității și de activitatea bolii. În general, se recomandă un mod de economisire a energiei. Uneori boala necesită schimbarea locului de muncă. În plus, este o dietă adecvată, cu toți nutrienții și eficientă din punct de vedere energetic, datorită limitării activității fizice. În acele forme ale bolii care îngustează tractul digestiv prin inflamație, trebuie să se acorde atenție reziduurilor alimentare nedigerabile. Corticoizii se administrează atunci când boala este mai severă. Dacă apar complicații (obstrucție intestinală, răspândirea inflamației prin fistulă la alte organe etc.) sau alt tratament nu ajută, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Chirurgul îndepărtează partea afectată a intestinului, care uneori necesită conducerea capătului unui intestin sănătos prin peretele abdominal odată cu introducerea unei stomă, dar, din păcate, acest lucru nu garantează o vindecare. Aproximativ jumătate dintre pacienți sunt supuși în cele din urmă intervenții chirurgicale de-a lungul anilor.

A îmblânzi boala înseamnă a găsi umilință

Psihologul doc. Dr. Dr. Dr.phil. Laura Janackova, CSc.

Când o persoană află diagnosticul cu care va trăi tot restul vieții, propoziții de acest fel sunt o greșeală în cap, ceea ce este o greșeală, motiv pentru care pacientul se teme de viitor, este confuz, supărat . Este o reacție normală la o nouă situație. Nu încercați să acționați ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Dacă aveți nevoie de ajutor de familie, cereți-l, dacă trebuie să vorbiți, vorbiți dacă sunteți într-o dispoziție plângătoare, nu rezistați lacrimilor. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru tot ceea ce doriți și trebuie să știți. Anulați responsabilitățile sociale și de muncă până când sunteți din nou ferm pe teren. Cu toate acestea, nu vă închideți, nu vorbiți despre sentimentele voastre, nu vă încredeți în frică sau nu luați în considerare vizitarea unui psiholog.

Stabilitatea mentală a unei persoane se bazează pe trei piloni: sănătatea, munca, relațiile și sexul. Când avem probleme într-unul din aceste domenii, apare un sentiment de nemulțumire în viața noastră. Dacă sunt afectați doi piloni, labilitatea mentală începe să se manifeste în țara noastră. Problemele din toate cele trei domenii ne dau senzația că nu putem merge mai departe. Este necesară reabilitarea în toate domeniile pentru a găsi din nou satisfacție. O boală cronică gravă afectează de obicei toți cei trei piloni de bază ai stabilității noastre mentale. Prin urmare, este important să obțineți suficiente informații despre boală și opțiunile sale de tratament. Reglați-vă ritmul zilnic, mâncați sănătos, nu vă închideți. Dacă lucrați, spuneți-i conducătorului dumneavoastră despre boala dumneavoastră la locul de muncă. Boala vă va afecta nu numai viața privată, ci și viața profesională.

Până la 80% dintre pacienți se confruntă cu frică în timpul bolii. Le este frică să-și piardă controlul propriului corp, durere, abandon, dizabilitate, pierderea demnității. Frica paralizează. Când descoperim că viața noastră este în pericol, experimentăm adesea chiar acest sentiment. Pacienții cu boli inflamatorii cronice ale tractului gastro-intestinal se tem de pierderea capacității de a menține scaunul, modificări ale aspectului, pierderea locului de muncă, pierderea partenerului, durere, suferință, singurătate, consecințe temporare sau permanente, consecințe sociale. O astfel de persoană își pierde încrederea în sine, suferă adesea de depresie. Unele sondaje în rândul pacienților au concluzionat că până la 60% dintre pacienți întâmpină așa-numitele tulburare depresivă.

Pacienții cu IBD au adesea relații rupte în domeniul sexualității și au o problemă cu sexualitatea în general. Cele mai frecvente probleme la bărbați includ disfuncție erectilă, erecții dureroase, pierderea apetitului sexual. La femei, tulburări de agitație, relații sexuale dureroase și altele asemenea. Problemele nerezolvate ale sexului vor afecta mai devreme sau mai târziu relația. Peste 80% dintre pacienți simt efectele sarcinii de viață peste limită asociate cu stresul cauzat de boală și prezintă îngrijorări cu privire la complicațiile pe termen lung. Până la 70% se simt adesea jenat și rușinat, până la 17% dintre pacienți, boala a fost un motiv pentru a pune capăt unei relații intime.

În ciuda bolii, totuși, trebuie să căutați calea spre fericire. O modalitate este „terapia personalizată” pentru un anumit pacient. La fel de important, cum să oferiți unui pacient un medicament bun, este să-l învățați cum să facă față bolii și cum să gestioneze mai bine boala.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.