Un ulcer la gleznă poate fi una dintre consecințele stilului nostru de viață. Până la un procent din populație suferă de această boală vasculară cronică, în special în țările civilizate.

avem

25 iunie 2009 la 0:00 Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková

BRATISLAVA. Consecința unui sistem venos deteriorat - un ulcer la antebraț - este o problemă de sănătate care afectează nu numai pacientul, ci și rudele acestuia și este o problemă pentru echipa de tratament.

Starea sistemului vascular se agravează odată cu înaintarea în vârstă, dar cauza problemei venelor din picioare poate fi și predispozițiile genetice sau depășirea trombozei, adică inflamația sistemului venos profund.

Civilizațiile dezvoltate își cresc riscul în modul lor de viață. „Cel mai adesea este obezitatea, un stil de viață sedentar, purtarea de haine strâmte sau încălțăminte nepotrivită și lipsa de fibre în dietă, ceea ce provoacă dificultăți la golire”, spune Viera Štvrtinová, angiolog de la a 2-a clinică internă a Spitalului Universitar. în Bratislava.

Potrivit acesteia, mai mult de jumătate din populația din aceste țări are probleme cu vasele de sânge de diferite grade, dar doar aproximativ un sfert dintre pacienți sunt tratați. Mulți nu își consultă deloc medicul despre dificultățile lor.

Un ulcer distruge o viață întreagă

În timpul degenerării arterelor și venelor, sângele venos se acumulează în picioare, se creează suprapresiune în fluxul sanguin, iar varicele se formează prin dilatarea venelor. Supapele lor își pierd capacitatea de ventilație și, prin urmare, sângele curge în ambele direcții și nu se întoarce în inimă. Rezultatul este umflarea țesutului și tulburările de nutriție ale acestuia. „Boala cronică venoasă se înrăutățește odată cu înaintarea în vârstă. Este adesea cauza dizabilității ", subliniază Štvrtinová.

O rană mică poate dezvolta o rană mărită și depozite în ea. „Aproximativ un procent din populație suferă de ulcere la nivelul membrelor anterioare, dar în categoria peste 65 de ani este deja 3,5 la sută din populație. 85% dintre aceștia au o origine venoasă ", spune Tomáš Kopál, șeful secției dermatovenerologice a spitalului din Považská Bystrica.

Ulcerele venoase tipice apar pe partea interioară a membrului anterior deasupra gleznei. Ele variază ca formă și pot varia în mărime de la câțiva milimetri până la un defect de dimensiunea unei palme umane. Au tendinta de a mirosi puternic si sangereaza usor la atingere.

Afectarea cronică a pielii și a țesutului subcutanat provoacă suferințe fizice și mentale, precum și dizabilități sociale. De multe ori își pierde slujba din cauza bolii.

Principiile prevenirii
  • Diagnostic precoce. Dacă picioarele vă fac rău și se umflă și apar varice, nu ar trebui să întârziați vizita la medic.
  • Nutriție rațională și un regim bun de băut.
  • O mulțime de mișcare. Drumețiile, mersul pe jos (inclusiv scările), înotul și ciclismul sunt potrivite în special.
  • Exerciții simple - încercuind picioarele și întinzând degetele de la picioare de mai multe ori pe zi.
  • Dusează-ți picioarele alternativ cu apă rece și caldă.
  • Schimbarea mai frecventă a poziției când stai sau stai în picioare, relaxează-te cu picioarele într-o poziție ridicată.
  • Bandaj chiar și după vindecarea ulcerului antebrațului, mai ales atunci când sistemul vascular este încărcat, mai ales vara, deoarece căldura declanșează revenirea plăgii cronice.

Abordarea medicului decide și ea

Controalele preventive regulate sunt importante pentru pacienții cu insuficiență venoasă cronică. „Depinde de fiecare medic cum tratează pacientul. Dacă, pe lângă inspecția obișnuită, îi cere și pantofi și șosete și examinează amănunțit situația actuală a membrelor inferioare. Deci, el poate prinde problema de la bun început ”, spune Kopál.

Există 43 de specialiști - angiologi în Slovacia, care, potrivit lui Kopál, sunt foarte puțini. Prin urmare, pacienții sunt tratați cel mai adesea de către medicii generaliști. Deși Societatea Slovacă de Angiologie a dezvoltat proceduri pentru diagnosticul și tratamentul bolilor venoase cronice, nu toate aderă la ele.

Tratamentul durează mult

Cauzele rănilor cronice trebuie cunoscute pentru succesul tratamentului. Pe lângă consultarea cu mai mulți experți, sunt importante și testele de laborator sau biopsiile cutanate. Atât pacientul, cât și medicul trebuie să aibă răbdare, deoarece tratamentul unei plăgi cronice durează mult.

Este mai bine să preveniți boala. „În afară de medicamente și tratament de compresie sau intervenții chirurgicale, există o schimbare semnificativă a stilului de viață și a gimnasticii vasculare, care ajută la golirea sistemului venos al picioarelor", spune Štvrtinová. Este periculos pentru pacient să lucreze în picioare.

Tratamentul cu bandaj este metoda de bază în toate etapele bolii venoase, dar poate provoca și probleme.

„Cu o presiune de compresie estimată incorect, membrele tind să fie fără sânge, iar insuficiența cardiacă acută poate fi, de asemenea, o problemă. În unele cazuri, pielea expusă la bandaje pe termen lung prezintă riscul de boli de piele, cum ar fi psoriazisul ", a spus Štvrtinová.

Astăzi, pacienții pot folosi ciorapi combinați mai eficienți și mai practici în loc de bandajul clasic al venelor.

BRATISLAVA. Funcția pompei musculare poate fi înlocuită de bandaje sau ciorapi în insuficiență venoasă cronică. Ei pun presiune pe vene, astfel încât secțiunea lor transversală se restrânge. Nu se umple cu sânge atât de repede și nu acumulează substanțe toxice, astfel încât riscul de inflamație este redus.

Ciorapii se adaptează mai flexibil la volumul și asimetria picioarelor decât bandajul și sunt bine tolerați de piele, dar acționează mai mult asupra sistemului venos superficial. „Prin urmare, acestea trebuie combinate cu un bandaj cu picioare scurte mai puternic noaptea, care are un efect profund. Cu toate acestea, trebuie învățat să o facă corect, deoarece există riscul morții țesuturilor ", explică dermatovenerologul Tomáš Kopál.

O singură ciorap nu este suficientă

O noutate care ar trebui să ușureze viața de zi cu zi, în special pentru pacienții cu picioarele anterioare cronice, este un sistem combinat de compresie format din două tipuri de ciorapi.

„Fundul alb este realizat dintr-un material plăcut la atingere, care protejează suficient aplicarea terapiei umede și împiedică alunecarea plasturilor pe răni. Este conceput pentru o purtare de 24 de ore ", spune Kopál.

Ciorapul maro superior este doar pentru uzura zilnică. Când sunt întinse alb, ambele straturi formează un material compact care exercită o presiune uniformă în repaus și în timpul mișcării. Pacienții chiar mai puțin experimentați sau mai în vârstă îl pot îmbrăca cu ușurință.

Trebuie să plătiți în plus

Noii ciorapi pot fi prescriși de un angiolog, diabetolog, chirurg vascular sau plastic. Costă 47 de euro, companiile de asigurări de sănătate plătesc în exces 16 euro. Cu toate acestea, bandajul durează mai mult decât cel clasic, partea inferioară poate fi ușor spălată. Experții speră ca în timp, la fel ca în Republica Cehă, să fie plătită întreaga sumă.