Beriliu (în special sărurile sale) sunt foarte riscante din punct de vedere al sănătății. Sunt direct toxice și potențial cancerigene (capabile să provoace sau să crească riscul de cancer). Berilioza este inclusă printre așa-numitele pneumoconioză (pulverizarea plămânilor cu praf organic). Se diferențiază de alte pneumoconioze prin faptul că este probabil o boală alergică, care apare la doar 2% dintre persoanele expuse.
Berilioza (chiar și după o expunere scurtă) poate fi întârziată - 10 sau 20 de ani după expunere.
Cauze și clasificare
Beriliul este o boală cauzată de inhalarea de praf sau compuși care conțin fum și produse de beriliu. Particulele mai mici de 5 μm nu sunt prinse în căile respiratorii în timpul respirației și pătrund în alveolele pulmonare. Aici sunt preluate de macrofage și îndepărtate prin tuse. O parte din praf pătrunde în peretele alveolelor în interstitiu (țesut interstițial, țesut conjunctiv subțire și organe, în cortex se desfășoară vasele și nervii).
Principala manifestare a beriliului acut este pneumonia (pneumonie), dar și alte țesuturi (piele, conjunctivă) pot fi deteriorate. Implicarea pulmonară apare ca inflamație difuză a țesutului pulmonar. Deja în stadiul acut, se pot forma granuloame (noduli ai țesutului inflamat).
Beriliu cronic este o implicare difuză a plămânilor cu granuloame. Aceste structuri apar și în ganglionii limfatici descendenți (în zona tulpinii pulmonare a hilului).
Simptome
Formă acută:
- dificultăți de respirație
- tuse
Formă cronică:
- agravarea dispneei de efort
- tuse
- dureri în piept
- pierdere în greutate
- oboseală
Boală acută poate fi foarte grav sau chiar fatal. În cele mai severe cazuri, există suferință respiratorie cu oxigenare insuficientă a corpului (scăderea presiunii oxigenului în sângele arterial).
Formă cronică duce la o deteriorare treptată a funcției respiratorii. Modificările țesutului pulmonar determină congestia ventriculului drept (cor pulmonale).
Diagnostic și diagnostic diferențial
Istoric aprofundat și date despre expunerea la beriliu în perioada anterioară.
Umbrele difuze sunt vizibile pe o radiografie a plămânilor în țesutul pulmonar și nodurile mărite în zona hilului pulmonar. Descoperirea din imagine este similară cu cea a sarcoidozei (o boală de origine necunoscută, care afectează alte organe în plus față de plămâni și se caracterizează și prin formarea granuloamelor inflamatorii tipice).
Este posibil să se distingă beriliu de sarcoidoză prin metode imunologice complexe.
Tratament
Formă acută
- îmbunătățirea funcției pulmonare respiratorii
- reabilitare respiratorie
- inhalarea unui amestec îmbogățit cu oxigen umezit
- supresoare pentru tuse (expectorante, mucolitice)
Formele mai ușoare sunt de scurtă durată și complet vindecabile. Formele mai grave necesită respirație artificială (ventilație controlată) la aparatul de respirație.
Formă cronică - administrarea de glucocorticoizi (preparate hormonale cu puternic efect antiinflamator). O îmbunătățire semnificativă și susținută a bolii înseamnă că pacientul ar fi putut avea sarcoidoză.
Prevenirea
Reducerea formării prafului, îndepărtarea acestuia din aer, echipament de protecție. Inspecții periodice preventive ale lucrătorilor la locurile de muncă cu risc ridicat.