Boala celiacă (CD) este o boală autoimună, multi-sistemică, cauzată de ingestia de gluten la indivizii predispuși genetic, care pot afecta orice sistem de organe, inclusiv ficatul.
Ficatul acționează ca un filtru și fabrică, unde sunt prelucrate toate substanțele captate din sânge. Ficatul nostru este locul în care merge marea majoritate a ceea ce furnizați corpului dvs. din exterior. Alimentele, medicamentele și vitaminele trec prin esofag după ingestie, sunt prelucrate pe scurt în stomac și continuă în intestinul subțire și gros. Acolo, toate substanțele necesare, dar și nocive, sunt absorbite în sânge din conținutul intestinal. Acest sânge se deplasează apoi către ficat. Unele substanțe procesate sunt depozitate aici, altele continuă în sânge și astfel în întregul nostru corp. Cu toate acestea, mecanismul afectării ficatului în CD nu este clar definit. Putem spune că permeabilitatea intestinală este crescută în CD. Acest lucru este, de asemenea, asociat cu o permeabilitate crescută, intrarea diferiților mediatori - toxine, antigene, materiale inflamatorii în circulația portalului - sânge, care pot juca un rol în implicarea ficatului la pacienții cu DC. Deși disfuncția hepatică apare nu numai la pacienții cu CD, ci și în alte boli precum IBS (sindromul intestinului iritabil), ABKM (alergie la proteinele din laptele de vacă), diverse alergii alimentare și alte boli în care permeabilitatea intestinală este crescută, acestea cu anomalii ale enzimelor hepatice nu sunt la fel de frecvente ca la pacienții cu CD.
Majoritatea pacienților cu leziuni hepatice asociate cu CD nu prezintă semne sau simptome de boală hepatică în momentul diagnosticului, deși sunt frecvente simptome nespecifice precum greață și oboseală. Sensibilitatea și specificitatea fiecărei manifestări este variabilă, dar combinația de simptome ar trebui să ridice suspiciunea de CD. Cu toate acestea, creșterile ușoare până la moderate ale AST sau ALT serice sunt cele mai frecvente și adesea singura manifestare de laborator a afectării ficatului la pacienții cu DC. De obicei, ALT este capturat mai mare decât AST. Corelația dintre leziunile hepatice și CD poate fi explicată și de răspunsul pozitiv al acestor pacienți la o dietă fără gluten, în sensul că acești pacienți își normalizează nivelul ficatului în ficat după un timp de dietă, după cum confirmă o serie de studii. .
Datorită incidenței relativ mari a tulburărilor hepatice în CD, nivelul enzimelor hepatice ar trebui să fie evaluat la toți pacienții în momentul diagnosticării CD, deoarece detectarea precoce a CD ar permite recuperarea completă după leziunile hepatice și ar evita complicațiile. Astfel, anomaliile hepatice ușoare sunt frecvente la pacienții cu CD și se soluționează de obicei la o dietă fără gluten în decurs de 1 an.