boala

V-ați adaptat meniul, dar în loc să slăbiți și să vă simțiți bine, suferiți de migrene, oboseală, umflături sau disconfort asociate cu indigestia? Este posibil să aparțineți unui grup mare de populație care suferă de intoleranță la gluten.

Boala celiacă este o boală autoimună și de-a lungul vieții și, în forma sa netratată, poate pune viața în pericol datorită complicațiilor sale. „Motivul este intoleranța la gluten din alimente. Glutenul - glutenul, este o proteină prezentă în cereale, precum grâul, secara, orzul, spelta, ovăzul, adică în făină și produsele din aceasta ", explică nutriționistul Alžbeta Béderová de la Biroul Regional de Sănătate Publică din Bratislava. „Modul de acțiune nu este pe deplin înțeles. La persoanele cu predispoziție genetică, alimentele care conțin gluten sau doar urme de gluten vor provoca un răspuns imun puternic în intestin. Se produce inflamație cronică și atrofie a vilozităților intestinului subțire. Mucoasa sănătoasă a intestinului subțire este căptușită cu vilozități și microvili mici, ceea ce crește zona de mai multe ori, ceea ce permite absorbția nutrienților. Persoanele cu boală celiacă au vilozitățile și vilozitățile intestinale aproape netede, astfel încât zona pentru absorbția nutrienților este sever limitată. Rezultatul este malnutriția, absorbția în special a proteinelor, grăsimilor și vitaminelor liposolubile A, D, E, K, precum și a vitaminelor B12, acid folic B9, fier, calciu și mai multe oligoelemente este periclitată ", spune dr. Béderová .

Factorii genetici sunt implicați în mod semnificativ în dezvoltarea bolii celiace și este de câteva ori mai frecvent la rudele directe. „Predispoziția genetică este evidentă și clarificarea problemei și a genelor de risc este încă în curs de cercetare. De asemenea, se confirmă faptul că boala este mai frecventă la femei ", spune medicul. Ea a adăugat că manifestările tipice ale bolii sunt greață, anorexie, abdomen balonat și dureros, diaree frecventă, voluminoasă și cu miros putrid, cu risipă mai mare de grăsimi și reziduuri nedigerate. Scaunele sunt grase, galbene sau gri. Absorbția limitată a substanțelor nutritive determină pierderea în greutate, copiii se caracterizează prin membre subțiri și abdomen umflat, tulburări de creștere și debut ulterior al pubertății. La femei, tulburările menstruale, infertilitatea, de asemenea, debutul mai timpuriu al menopauzei. O oboseală mai mare, migrenele, letargia, depresia sunt, de asemenea, tipice. Tulburările absorbției fierului se manifestă prin anemie, calciu prin osteoporoză prematură, imunitatea redusă este cauza morbidității mai mari. Există, de asemenea, cazuri mai frecvente de diabet de tip I, tulburări tiroidiene, epilepsie și tulburări neurologice, dureri articulare, roșeață și arsuri ale coatelor și genunchilor, crampe musculare până la tetanie ca manifestare a deficitului de calciu și magneziu.

„În ultimii ani, boala celiacă s-a dovedit a fi mult mai frecventă decât se credea anterior, majoritatea cazurilor fiind asimptomatice, deci nu prezintă un curs tipic și, prin urmare, nu sunt diagnosticate. După ajustarea dietei, starea de sănătate se va îmbunătăți ", spune dr. Béderová. Boala celiacă apare cel mai adesea în trei vieți cu risc ridicat: în copilărie, la vârsta adultă în jur de 30 de ani, de exemplu la femeile gravide, după ce a depășit o boală infecțioasă și a luat unele medicamente, precum și la vârstnici în jur de 60 de ani din cauza consumul de droguri pe termen lung și deteriorarea generală.

Pentru simptomele care indică boala celiacă, un test serologic al sângelui este de obicei suficient ca prima etapă a diagnosticului. Diagnosticul definitiv se poate face apoi prin biopsia mucoasei intestinului subțire, atunci când probele de țesut și posibilele leziuni ale intestinului subțire sunt examinate histologic.

Singurul tratament este respectarea strictă și pe tot parcursul vieții la o dietă fără gluten. Dacă pacientul aderă la acesta, modificările mucoasei dispar și boala nu se manifestă.

Care sunt simptomele ei?

Simptomele bolii celiace variază în funcție de vârstă

Copiii preșcolari pot suferi de scaune grase voluminoase, diaree, dureri abdominale și mărire, mușchi slabi.

Este posibil ca copiii de școală să nu prezinte simptome intestinale vizibile. Starea nutrițională slabă, anemia, statura scurtă și dezvoltarea generală întârziată sunt tipice. Pubertatea poate duce la ameliorarea spontană a bolii celiace nerecunoscute, adică netratate.

Boala reapare apoi la vârsta adultă, de obicei între 25 și 40 de ani. Declanșatorul poate fi o boală infecțioasă mai gravă anterioară, stres fizic sau mental, leziuni sau intervenții chirurgicale. Poate să apară la femei în legătură cu sarcina, nașterea, alăptarea. La maturitate, intoleranța la gluten se poate manifesta prin indigestie nespecifică, sentimente de plenitudine, flatulență și pierderea poftei de mâncare. Manifestările acestei boli insidioase la adulți sunt complet individuale și foarte variate. Simptomele intestinale în sine nu sunt frecvente și pot fi complet absente, sau diareea este doar ușoară și bruscă.

Simptomele extrem de intestinale apar la vârsta adultă: oboseală, anemie care nu răspunde, inflamație a mucoaselor cavității bucale sau a conjunctivei, dermatita Duhring (un tip de boală celiacă cu manifestări cutanate ale bolii), osteoporoză prematură, slăbiciune musculară și pierderea sensibilității. Manifestările însoțitoare includ depresie, tulburări de comportament, oligospermie (producție redusă de spermă), tulburări ginecologice (menstruație neregulată și întârziată), avorturi spontane sau infertilitate. Este adesea însoțit de alte boli autoimune - cel mai adesea este inflamația autoimună a glandei tiroide (10 până la 20% din celiaci), diabetul de tip 1 (3 până la 8% din celiaci), ficatul, plămânul și alte boli autoimune.

Tratament? Dieta fara gluten

Dietele fără gluten sunt până acum singurul tratament posibil pentru boala celiacă. Procedând astfel, asigurați-vă că renunțați la toate alimentele din cereale care conțin gluten. Nu contează cantitatea de gluten, deoarece chiar și cantitățile minime, respectiv. urmele de gluten pot provoca daune, deși nu toți pacienții pot suferi imediat după ingerarea unei anumite cantități.

Fructe si legume: conțin fibre, vitamine, minerale, oligoelemente și antioxidanți. În fiecare zi ar trebui să mâncăm trei porții de legume și două porții de fructe, de preferință în culori diferite (1 porție = cel puțin 120 g = o mână).

Cereale, cartofi și leguminoase: produse din cereale precum pâine fără gluten și paste fără gluten, cartofi și orez, hrișcă, amarant și quinoa, dar și leguminoase precum fasole, mazăre, linte, naut, conțin mulți carbohidrați și fibre complexe, pe lângă proteine, vitamine în special grupul B și mineralele. Ele furnizează energie pe care corpul o poate converti cu ușurință. Ar trebui să mâncați unul dintre alimentele din acest grup cu fiecare masă principală, trei porții pe zi. O porție = aproximativ 80 până la 100 g pâine fără gluten, aproximativ 200 g cartofi, aproximativ 100 g paste fără gluten, 60 până la 100 g leguminoase.

Lapte și produse lactate: Iaurtul, brânza de vaci și brânza sunt o sursă de proteine, grăsimi, calciu și vitamine, în special vitamina D. liposolubilă. Ar trebui să consumați 2-3 porții pe zi, de preferință cu un conținut redus de grăsimi. O porție = aproximativ 200 ml de lapte, 150 - 180 g de iaurt sau brânză de vaci, 30 g de brânză.

Carne, pește, ouă: conțin proteine, grăsimi, minerale și vitamina B. Surse vegetale de proteine, precum tofu, dar și parțial leguminoase, pot fi adăugate la acest grup. În fiecare zi ar trebui să mâncăm alternativ 1 porție de carne sau pește (aproximativ 100 - 120 g), sau ca alternativă la impulsuri de două ori pe săptămână (aproximativ 60 g) sau alte surse alternative de proteine. Cele mai sănătoase sunt carnea de vită slabă, păsările de curte și peștele. Datorită conținutului ridicat de colesterol, ar trebui să consumăm ouă de maximum 2 ori pe săptămână.

Grăsimi, uleiuri și dulciuri: grăsimile și uleiurile conțin acizi grași esențiali și vitamine lipofile (A, D, E, K). Cele mai sănătoase sunt grăsimile vegetale precum uleiul de măsline presat la rece sau uleiurile de miez. Cantitatea maximă zilnică ar trebui să fie de trei porții de 10 g. Grăsimi animale, de ex. untul trebuie folosit cu moderatie. Consumați doar ocazional dulciuri, gustări sărate și băuturi cu zahăr și economisiți cu zahăr.

Ar trebui să știi că…

  • alimentele care conțin grâu, secară, orz și ovăz sub orice formă (făină, fulgi, gri ...) nu trebuie consumate pe o dietă fără gluten deoarece conțin gluten
  • baza unei diete fără gluten sunt cartofii, orezul, porumbul, hrișca, amarantul, leguminoasele, inclusiv soia
  • ar trebui să citiți întotdeauna compoziția alimentelor și dacă conține amidon sau amidon modificat, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece dacă este o sursă de gluten, trebuie să fie etichetată, de ex. conține amidon de grâu. Amidonul de porumb sau de cartof este în regulă. Cu toate acestea, germenii de grâu nu sunt permise
  • făina de grâu este înlocuită cu porumb, orez, soia sau amestecuri speciale fără gluten
  • grisul este înlocuit cu porumb sau crupe de hrișcă
  • puteți cumpăra un pesmet special fără gluten sau grătați felii de porumb crocante sau chiar fulgi de porumb
  • puteți cumpăra pâine, produse de patiserie, produse de patiserie într-un magazin special sau le puteți coace din ingrediente fără gluten
  • cumpărați paste fără gluten în magazine specializate
  • la îngroșare, înlocuiți făina cu făină fără gluten, porumb sau solamil
  • conținutul de gluten ar trebui să fie verificat și pentru alimentele în care nu ne-am aștepta: iaurturi, tartine, creme acide, maioneză ...

Puteți lua micul dejun: Knuspi - legume sau hrișcă, Racio - doar orez sau orez cu soia și altele asemenea, felii de porumb crocante, fulgi de porumb - dar ar trebui să verificați compoziția, niște terci pentru hrană pentru copii, terci de hrișcă ...

Pranz si cina: cele mai potrivite sunt carnea, peștele, legumele la grătar sau preparate natural, ca garnitură sunt cartofii sau orezul potrivit. Sunt disponibile și găluște de cartofi fără gluten, de asemenea, este posibil să serviți mămăligă, paste din orez chinezesc sau paste fără gluten, leguminoase. Pentru cartofii prăjiți, verificați dacă nu sunt prăfuite cu făină. Atenție la piureul de cartofi instant, nu sunt recomandate crochetele.

Pustii: de exemplu budinca - majoritatea sunt fără gluten, înghețată, cupe de fructe din ingrediente fără gluten, diverse nuci, fructe uscate