întuneric

Fluctuațiile nivelurilor de zahăr sunt un fel de roller coaster în viața unui diabetic. Nu numai că este amenințat de un nivel ridicat de zahăr din sânge, care dăunează vaselor de sânge și organelor importante, dar hipoglicemia este periculoasă. Scăderea zahărului din sânge poate însemna căderea în întuneric - inconștiență, comă diabetică, leziuni cerebrale și chiar moarte.

Nivelul zahărului din sânge se schimbă pe parcursul zilei pentru fiecare persoană. La persoanele sănătoase, de obicei nu scade sub 3,3 mmol/l și nu crește peste 5,5 mmol/l pe stomacul gol. Poate crește la scurt timp după masă, dar în decurs de două ore scade sub 7,8 mmol/l și atinge intervalul menționat. Acest lucru este asigurat de cooperarea hormonilor insulină, glucagon și adrenalină. Cu toate acestea, în diabet, această interacțiune nu funcționează. Creșterile și scăderile frecvente ale nivelului de zahăr sunt foarte periculoase pentru diabetici tocmai pentru că pot provoca diverse complicații acute și cronice ale acestei boli.

Cascadă complicată

„Glicemia înseamnă concentrația zahărului din sânge, care se schimbă literalmente de la minut la minut, în funcție de faptul dacă mâncăm, facem exerciții fizice, suntem stresați. Medicamentele au, de asemenea, un efect direct asupra glicemiei ", explică MUDr. Dr. Adriana Ilavská, diabetolog din Bratislava. „Chiar și fluctuațiile naturale din timpul zilei joacă un rol. Cu alte cuvinte, este o cascadă complicată creată de natură pentru a oferi corpului nostru o sursă constantă de energie ".

Hipoglicemia apare atunci când nivelul zahărului din sânge scade sub limita inferioară a hipoglicemiei normale de 3,9 mmol/l și simptomele sale tipice sunt prezente (de obicei cunoscute diabeticilor) sub formă de slăbiciune, transpirație, cale de mână, cefalee, foamea, concentrații și ca. „Limita de 3,9 mmol/l este un nivel scăzut al zahărului din sânge, dar definiția hipoglicemiei este mai complicată”, spune MUDr. Ilavská. „Chiar și un diabetic cu un nivel de zahăr de 6,0 mmol/l poate fi bolnav de hipoglicemie, deoarece a avut niveluri ridicate de glucoză în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Există, de asemenea, un sindrom de ignorare a hipoglicemiei, care este una dintre manifestările grave ale complicațiilor diabetului, atunci când sistemul endocrin al diabetului nu trimite semnalul necesar. Este o eroare, resp. nerecunoașterea semnelor de avertizare a hipoglicemiei. ”Valorile limită sunt de 2,6 - 3,3 mmol/l.

Simptomele hipoglicemiei

oboseală, slăbiciune, confuzie, cefalee, transpirație excesivă, palpitații, anxietate, foame, tulburări motorii, tulburări mentale, tulburări de concentrare, convulsii, tulburări vizuale - vedere dublă, modificări de comportament (chiar și agresivitate), vorbire încețoșată, inconștiență (comă hipoglicemiantă)

Diabetolog MUDr. Vladimír Uličiansky menționează un caz în care un pacient cu hipoglicemie severă a fost descoperit de asistenta sa într-o sală de așteptare. A deschis ușa, a ieșit din ambulanță și a văzut că pacientul, care băgase în mod activ într-un telefon mobil, se uita doar undeva la telefonul mobil. „Avea un nivel al glicemiei de 1,8 mmol/l și trebuia să-i dăm glucoză direct în venă. Ce inseamna asta? Cei care nu-și ating telefoanele mobile au un nivel scăzut de zahăr ", MUDr. Uličiansky. „Hipoglicemia repetată duce la un sindrom de necunoaștere a hipoglicemiei. Dacă nu există simptome precum tremurături și foame, pacientul poate deveni imediat inconștient ", subliniază diabetologul doc. MUDr. Dr. Zbynek Schroner.

Cu și fără simptome

Cu toate acestea, hipoglicemia este o problemă medicală și socială gravă. Provoacă costuri crescute pentru îngrijirea diabeticilor - este motivul spitalizărilor, vizitelor la secții de urgență, accidente de circulație. Poate deteriora creierul diabeticului și are și consecințe cardiovasculare. Îngrijorările legate de aceasta înrăutățesc calitatea vieții, angajarea socială și profesională, previn tratamentul eficient. Potrivit medicilor, incidența reală a hipoglicemiei este semnificativ mai mare decât se aștepta de la auto-monitorizarea de rutină a pacientului.

Hipoglicemia este împărțită în simptomatică și asimptomatică în funcție de apariția simptomelor. În funcție de severitate, acesta este împărțit într-unul ușor, pe care pacientul îl poate gestiona singur, și unul dificil, care necesită asistența unei alte persoane. La diabeticii de tip 2, există în medie un episod de hipoglicemie severă în cinci ani. Incidența hipoglicemiei la acești pacienți variază în funcție de tipul de tratament. Hipoglicemia afectează 22% dintre pacienții tratați cu insulină bazală și aproximativ 33% dintre diabetici tratați atât cu insulină, cât și cu medicamente.

Stabilizarea nivelului de zahăr

Potrivit sondajelor internaționale, hipoglicemia a fost legată de netratare și chiar de întreruperea tratamentului cu insulină. Pacienții au fost adesea mărturisiți că au omis dozele, nu au urmat momentul administrării și au redus doza de insulină. Frica de hipoglicemie este un motiv frecvent pentru nereguli intenționate în administrarea insulinei. Acest motiv a fost dat de până la 44 la sută dintre pacienții care au ratat o doză și 51 la sută care și-au redus singuri doza de insulină. Medicii raportează, de asemenea, că pacienții lor întrerup tratamentul cu insulină de teamă de hipoglicemie și că mulți nu au un control adecvat al nivelului de zahăr. Cele mai frecvente cauze ale hipoglicemiei sunt aportul insuficient de carbohidrați, doza de insulină calculată incorect, activitatea fizică excesivă neplanificată, alcoolul sau deteriorarea funcției renale. Scopul tratamentului adecvat al hipo-, dar și al hiperglicemiei nu ar trebui să fie soluția stării deja stabilite, ci prevenirea apariției acesteia. Stabilizarea nivelului de zahăr este foarte importantă pentru diabetici.

Dacă glicemia pacientului este prea mare sau scăzută, este bine să colaborați cu medicul pentru a analiza cauzele fluctuațiilor nivelului de zahăr, a regla meniul, a activității fizice și a lua în considerare ajustarea tratamentului. Educația pacientului este foarte importantă în prevenirea hipoglicemiei. Hemoglobina glicată este un indicator al tratamentului corect al diabetului. Valoarea sa (în procente) indică valoarea medie a glicemiei pentru o perioadă de aproximativ 3 luni. Valoarea țintă pentru pacienții cu diabet este de 6,5-7%. Dacă pacientul atinge această valoare, diabetul său este bine compensat și tratat corespunzător, cu un risc mai mic de complicații.