Majoritatea oamenilor au deja o anumită conștientizare a ceea ce este endoscopia, dar posibilitățile acestui domeniu s-au extins enorm în ultimii ani. Julius Špičák, șeful Clinicii de hepatogastroenterologie IKEM din Praga, remarcă faptul că este folosit, de exemplu, ca o alternativă blândă la chirurgia obezității.

bucătăria

Boala devine o amenințare din ce în ce mai mare, dar medicina actuală oferă pacienților motivați o soluție nouă, mai blândă. Noile posibilități de endoscopie într-un interviu pentru iDNES.cz sunt prezentate de un medic și de principalul organizator al unei conferințe paneuropene, a cărui sediu va fi Centrul de Congrese din Praga în perioada 2-4 aprilie.

Domnule profesor, vă puteți apropia puțin de tratarea obezității cu metoda endoscopică?
Mă prefac că acest tratament ar trebui să fie cuprinzător, care constă în ajustarea stilului de viață, dieta și administrarea medicamentelor pentru a reduce pofta de mâncare. În cazuri extreme, obezitatea este tratată chirurgical, adică spațiul stomacului este redus sau intestinul este scurtat. Endoscopia știe același lucru astăzi și mai ușor. Mai simplu spus, volumul stomacului este redus de suturile interne, care este o metodă extrem de sigură și în esență ambulatorie. Cel puțin în țara noastră, nu am observat nicio complicație gravă.

Deci nici un bisturiu?
Nu este necesar. Endoscopic, putem micșora stomacul și chiar dezactiva o parte a intestinului, folosind doi magneți. Introducem una în zona selectată pe gură, cealaltă prin rect. Abordându-le, se creează comunicarea între ansele intestinale, deoarece peretele intestinal se necrotizează.

Astăzi, se vorbește despre o pandemie de obezitate, o amenințare mai puțin cunoscută pentru sănătate?
De exemplu, crește semnificativ riscul de cancer la ficat. În trecut, bolile acestui organ erau asociate cel mai adesea cu alcoolul, astăzi cel mai frecvent motiv pentru transplantul de ficat este oboseala lor cauzată de obezitate. La astfel de fripturi, o tumoare este mai frecventă. În același timp, numărul persoanelor obeze din populație crește de neoprit. Astăzi, însă, nu veți îndrăzni să numiți pe cineva obez, în așa-numita corectitudine politică a devenit un tabu social.

Sănătatea noastră este devastată de stilul de viață slab și de lipsa exercițiilor fizice. De ce nu se îmbunătățește când știm asta?
Obiceiurile alimentare se formează deja în familii. Profesorii de la școală de astăzi vă vor spune că supa de roșii sau linte, adică mese destul de obișnuite în cantinele școlare, pur și simplu nu sunt consumate de copiii de astăzi. Singurul lucru pe care nu îl aruncă este pizza. Au obiceiuri crescute de acasă pentru gusturi foarte ascuțite. În loc să le accepte pe cele plictisitoare, ar prefera să sară într-un fast-food pentru ceva. Adulții sunt sub presiunea companiilor care fac bani din junk food. Și aș putea continua.

Pe de altă parte, știm că dacă este foarte rău, medicii o vor rezolva pentru noi. Nu vedeți partea opusă a progresului medical în această credință?
Probabil da. Este adevărat că mulți oameni se bazează pasiv pe medicamente. De exemplu, operația îi sperie o vreme, dar apoi se întorc la obiceiurile lor inițiale. Subliminal, se așteaptă ca în timp să existe o pastilă minune pe piață și să poată mânca ca fără apă. Ceea ce, desigur, nu se va întâmpla niciodată. De fapt, medicina se hrănește bine și, de asemenea, tinde să se comporte cu intenție.

În același timp, auzim și părerea că cehii sunt, ca să spunem așa, analfabeți. Și tu crezi așa?
Omul de astăzi este copleșit de informații, ceea ce îl face să nu se orienteze în ea și să înceteze să o mai perceapă. Așa cum nu este capabil să detecteze diverse știri false. Internetul circulă prin ele. Am chemat Ministerul Sănătății să difuzeze informații concise și garantate profesional.

Vă puteți gândi la câteva știri false foarte răspândite?
De exemplu, se crede încă în rândul oamenilor că cafeaua este dăunătoare sănătății, deoarece provoacă hipertensiune arterială și ulcere. De fapt, este bun pentru sănătate, deoarece reduce riscul de cancer, cum ar fi cancerul la ficat. Impactul negativ al stresului este supraestimat, ceea ce de fapt contribuie doar marginal la apariția bolii și, de asemenea, foarte individual. Faptul că ar provoca ulcere în duoden, așa cum se spune, este o prostie completă. De asemenea, nu este foarte fericit că am început să adorăm modul de viață asiatic din Republica Cehă, inclusiv mâncarea orientală.

Deci, bucătăria asiatică este nesănătoasă?
Îmi place și bucătăria chineză, dar nu întâmplător cancerul de stomac și esofag este mult mai frecvent în această zonă decât în ​​țara noastră. Ei au, de asemenea, o speranță de viață medie mai mică acolo.

Adică, unele, legate de mâncare?
Aș dori să evit simplificarea, deoarece majoritatea bolilor sunt întotdeauna implicate în mai mult de un factor, inclusiv genetică și mediul extern. Cu toate acestea, problema cu mâncarea chinezească este că poate fi contaminată cu poluare. Și nimeni nu mai rezolvă asta. Cu noi, luăm automat fiecare iarbă sau burete din China ca o delicatesă uimitor de sănătoasă, fără să știm unde a fost cultivată. Am vizitat recent o zonă foarte turistică din Birmania și natura de acolo era atât de intoxicată încât peștii au dispărut într-un lac din apropiere. Și mâncarea era cultivată în jur.

Uneori auzim că prosperitatea ne omoară. Cum rămânem în urma scandinavilor și mai bogați din punct de vedere al sănătății?
Fiecare grup etnic se comportă diferit, are o istorie unică. Datorită profesiei mele, am călătorit o mare parte a lumii și în Scandinavia am și contacte personale între medici. Nu numai că trăiesc acolo mai mult, dar au speranța de a trăi până la o bătrânețe sănătoasă, spre deosebire de cehi. Cred că pentru că scandinavii au un stil de viață modest, nu sunt atât de hrăniți. În Suedia, de exemplu, nu există de mult un restaurant cu stele Michelin. Pe scurt, diferența de mentalitate se reflectă în acest lucru, națiunile din sud sunt încă în spatele nostru. Disciplina severanilor poate fi văzută, de exemplu, în faptul că aceștia pot efectua cele mai multe proceduri endoscopice de bază acolo fără a dormi. Spre deosebire, de exemplu, de francezi, care le acceptă numai sub anestezie generală.

Într-adevăr? Deci, să ne întoarcem la endoscopie, puterea sa se află și în diagnosticare?
Și în acest sens avem o gamă largă de posibilități. Cu această metodă, putem inspecta direct cavitățile sau organele interne ale corpului folosind un dispozitiv optic special. Astfel, este o metodă de screening de bază pentru detectarea stadiilor incipiente ale tumorilor. Nu are nicio alternativă deplină. Potrivit unui anumit bonmot, moartea de cancer de colon astăzi este o prostie. Tot ce trebuie să faceți este să mergeți la o colonoscopie după vârsta de cincizeci de ani, să nu ignorați prevenirea.

În ceea ce privește tratamentul menționat mai sus, chirurgii nu sunt supărați că endoscopia îi privește de slujba lor.?
Este adevărat că procedurile care au fost domeniul chirurgilor în urmă cu zece sau cincisprezece ani se mută în domeniul endoscopiei. Desigur în interesul pacientului. În acest fel, putem elimina 90 la sută din tumorile avansate sau benigne. Mai mult, opriți sângerarea în toate zonele tractului digestiv, ceea ce este practic o complicație obișnuită și chiar cauza morții la bătrânețe. Așa ne ocupăm de majoritatea bolilor sistemului biliar și ale pancreasului, mă refer la inflamația sa acută și cronică. Endoscopia este utilizată și în tratamentul diabetului. El adaugă constant noi tehnici și instrumente noi. De asemenea, oferă o vedere microscopică în diagnosticare, imaginea va fi evaluată automat. Astăzi, niciun endoscopist nu este capabil să stăpânească toate metodele.

Vă puteți gândi la vreo noutate specifică în tratament?
O inovație atractivă este, de exemplu, tratamentul unei boli numite achalasia.

Despre ce e vorba?
Este o problemă funcțională și se manifestă prin faptul că persoana în cauză își pierde capacitatea de a înghiți. Esofagul se oprește din mișcare. Anterior, esofagul a fost tăiat chirurgical, astăzi putem gestiona boala endoscopic prin cavitatea bucală. Eliberați supapa dintre esofag și stomac, iar alimentele trec din nou în mod normal. Ei au efectuat această procedură pentru prima dată în 2009 în Japonia și trei ani mai târziu am vindecat primul pacient din Europa de Est și Centrală la locul de muncă. Astăzi, grupul nostru de tratamente tratate în acest mod este unul dintre cele mai mari din Europa, apropiindu-se de patru sute.

Veți prezenta proceduri unice în mod similar la conferința de la Praga?
Nu doar cuvinte. Programul include, de asemenea, performanța unor spectacole deosebit de interesante, care vor fi proiectate în direct în centrul de congrese.

Lucrați ca ambasador al congresului, aveți o vastă experiență în organizarea acestor evenimente. Este un succes când o conferință atât de prestigioasă are loc la Praga?
Categoric. Există o mulțime de concurență în comunitatea medicală, iar măsura finală a succesului este atunci când o companie internațională vă încredințează un astfel de eveniment. În 2020, planificăm chiar și un congres gastroenterologic mondial la Praga. Desigur, faptul că Praga este o destinație populară a congresului joacă, de asemenea, un rol. Este sigur, accesibil, are hoteluri de suficientă calitate. Ambele părți beneficiază de un eveniment atât de mare, deoarece organizarea de congrese este, de asemenea, o afacere mare. Orașele sunt axate în mod special pe organizarea de congrese, precum Viena sau Barcelona.

Prin urmare, se poate spune că medicii cehi au un nivel ridicat de credit în străinătate?
Mai au asta. Dezavantajul este însă plecarea persistentă a absolvenților de elită. Meseria de medic este moștenită și majoritatea colegilor mei au copii de la medici. Poate că optzeci la sută dintre ei lucrează în străinătate, inclusiv fiica mea. Și noi, părinții lor, suntem fericiți. Aceasta este practic o tragedie.

Exagerați în mod deliberat asta?
Nu, dar vreau să termin optimist. Veniturile personalului sunt în creștere și, datorită unei noi evaluări a cercetării, instituțiile științifice și universitățile obțin un instrument care sper să motiveze următoarea generație să aplice acasă.