colorectal

Cancerul de colon este al treilea cancer cel mai frecvent diagnosticat din Europa. Slovacia ocupă primul loc în Europa la apariția sa. În Slovacia, 8.000 de cancere gastrointestinale sunt diagnosticate recent anual, dintre care 4.000 sunt cancere colorectale.

Factorii de risc pentru boală includ, în special, predispoziția genetică, vârsta mai înaintată, alte boli inflamatorii benigne ale intestinului, diabetul, obezitatea și stilul de viață slab. Riscul bolii este crescut de o dietă bogată în grăsimi și săracă în fibre, consumul de alcool, fumatul, stresul și stilul de viață sedentar. „Simptomele cancerului colorectal nu sunt de obicei severe sau persistente, adesea intermitente, alternante și aparent nesemnificative. Acestea depind de mărimea tumorii și de localizarea acesteia în intestinul gros ", explică oncologul Štefan Pörsök de la Institutul Național de Oncologie din Bratislava. Cele mai frecvente includ: diaree sau constipație, decolorare a scaunului întunecat, prezența sângelui în scaun, sângerări nedureroase din rect, scaune care pleacă într-o bandă îngustă, scădere neintenționată în greutate sau pierderea poftei de mâncare, precum și oboseală.

„Depistarea precoce a cancerului colorectal îmbunătățește semnificativ posibilitățile și eficacitatea tratamentului. Se estimează că rata de succes a tratamentului în diagnosticul precoce este de până la 90%. Există mai multe teste care pot diagnostica boala în timp ce pacientul este asimptomatic. Chiar și o afecțiune pre-tumorală poate fi detectată ”, a explicat dr. Pörsök. O metodă importantă de prevenire este testarea sângerărilor oculte (ascunse) în scaun, care este foarte simplă și nedureroasă. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să o facă cel puțin o dată la doi ani, chiar dacă nu au alte probleme. Metodele de diagnostic includ examinarea degetelor a rectului, colonoscopie, care permite, de asemenea, colectarea țesuturilor pentru examinarea histologică, imagistica prin rezonanță magnetică sau examinarea cu raze X.

Tratamentul cancerului colorectal depinde de localizarea tumorii, de dimensiunea acesteia, de prezența metastazelor, de starea generală a pacientului, de vârstă și de alți factori. „Cancerul colorectal este în prezent cel mai bun tip de cancer tratabil al sistemului digestiv. Tratamentul chirurgical, radioterapia, chimioterapia convențională și terapia țintită sunt în general folosite ", spune Radovan Barilla, medic oncolog de la Spital, împreună cu policlinica Štefan Kukur din Michalovce.

Europacolon Slovacia spune nu cancerului de zece ani. „Aducem educație celor sănătoși și ajutăm pacienții cu cancer colorectal și alte tipuri de cancer al tractului digestiv. Ajutăm la atenuarea impactului cancerului asupra vieții și familiilor lor. Îi sprijinim în tratament și îi ajutăm ", a declarat fondatoarea sa Jana Pifflová Španková. „Învățăm publicul cu ajutorul unui imens model de colon să recunoască primele semne de diagnostic și să îl combată eficient, educăm publicul larg și profesioniștii, conectăm toate părțile interesate cheie - medici, pacienți și politicieni”, a adăugat fondator al asociației Patrik Herman.

Ce este cancerul colorectal?

O tumoare malignă care apare din celulele care căptușesc colonul (cancer colorectal) și rectul (cancer rectal). Este o boală în care celulele normale ale colonului sau rectului încep să se schimbe, cresc necontrolat și nu dispar. Multe tipuri de cancer colorectal încep în polipi, creșteri benigne care se pot dezvolta pe peretele interior al colonului și rectului, în special la bătrânețe. Se mai numesc adenoame sau polipi adenomului deoarece provin din epiteliul glandular care căptușește țesutul interior al colonului. Uneori celulele lor își schimbă structura, forma și funcția, iar procesul are ca rezultat cancerul. Astfel, majoritatea cancerelor colorectale sunt tumori maligne care se dezvoltă din acești polipi și se numesc adenocarcinoame. Deoarece unele tipuri de polipi pot degenera în malignitate, o modalitate de prevenire a cancerului colorectal este diagnosticarea polipilor și îndepărtarea acestora înainte de a degenera. Alte tipuri de tumori, cum ar fi tumorile carcinoide sau altele sunt mult mai rare.

Factori de risc: Cauza exactă a cancerului colorectal nu a fost încă determinată, dar știm factorii care cresc riscul bolii. Acestea includ în special: predispoziție genetică, vârstă mai înaintată, alte boli (benigne) ale colonului, obezitate, diabet, stil de viață inadecvat.

Simptome: Acestea depind de mărimea tumorii și de localizarea acesteia în colon. Cele mai frecvente sunt: ​​modificări ale regularității scaunului, diaree sau constipație, decolorare a scaunului foarte întunecată, prezență a sângelui în scaun, sângerări nedureroase din rect, mâncărime, iritații și umflături, senzație că intestinul nu este complet gol, scaun care pleacă în o fâșie îngustă, probleme digestive (balonare, senzație de plin, crampe), eliberare frecventă, dureroasă de vânt, scădere neintenționată în greutate, anorexie, oboseală crescută.

Diagnostic: Testul pentru sângerări oculte (ascunse) în scaun este simplu, nedureros și permite detectarea cancerului chiar înainte de izbucnirea acestuia. Prin urmare, este important pentru persoanele care nu prezintă simptome ale bolii.

Examinarea rectului cu un deget: Este una dintre procedurile de investigare de bază. Datorită acestuia, medicul poate detecta diferite boli ale părții finale a colonului și rectului. Medicul va examina zona relevantă. Aceste zone sunt de obicei ascunse vederii medicului, astfel încât examinarea rectului este un ajutor necesar. Folosește un unguent anestezic și chiar dacă nu este plăcut, nu doare. Este simplu și durează doar o clipă. Medicul dumneavoastră poate detecta hemoroizi, tumori, inflamații sau sângerări.

Colonoscopie: Examinarea mucoasei și a părților interne ale intestinului gros este efectuată de un medic folosind un dispozitiv endoscopic - un colonoscop, care constă dintr-un tub subțire flexibil cu lumină la capăt. Pe lângă căutarea în interiorul intestinului, acesta permite și prelevarea de țesuturi pentru examinarea histologică. Acest lucru poate dezvălui definitiv dacă constatarea este malignă, identifică tipul tumorii și întinderea acesteia. Raze X: Intestinul este umplut mai întâi cu un agent de contrast care conține bariu. Medicul poate apoi detecta razele X cu modificări precum o tumoare sau altă anomalie. Imagistica prin rezonanță magnetică: medicii o fac de obicei numai atunci când diagnosticul de cancer colorectal este confirmat de o altă examinare și imagistica prin rezonanță magnetică o completează sau o clarifică.

Prevenire și tratament

Cancerul colorectal este o malignitate eficientă care poate fi prevenită. Experții spun că modificările stilului de viață și controalele regulate ar putea preveni cancerul la până la jumătate dintre pacienți.

Prevenirea primară

  • Păsările de curte și peștele sunt tipuri adecvate de carne și ar trebui preferate cărnii roșii. Carnea de porc, carnea de vită, vițelul, vânatul și mielul trebuie consumate de maximum trei ori pe săptămână, cu o porție care să nu depășească 150 de grame.
  • Produsele din carne tratate industrial, cum ar fi cârnații, slănina, cârnații, dar și șunca, salamul sau cârnații trebuie consumate numai în mod excepțional.
  • Grăsimile animale din dietă trebuie înlocuite cu grăsimi vegetale. Uleiul de măsline este potrivit, în dietă nu trebuie să lipsească grăsimile care conțin acizi grași omega-3, precum peștii, ajută la protejarea colonului de agenții cancerigeni. Unele studii au arătat o asociere între consumul excesiv de grăsimi animale și cancerul de colon.
  • Mențineți alcoolul la minimum. Alcoolul contribuie semnificativ la riscul de cancer de colon și mai ales de rect! Este unul dintre factorii de risc pentru care sa demonstrat un risc crescut moderat. Femeile ar trebui să limiteze alcoolul la o cană pe zi, iar bărbații la două băuturi pe zi. Experții subliniază, de asemenea, consumul excesiv de bere, în special creșterea riscului de cancer rectal.
  • Nu fumați și nu renunțați la fumat. Până la jumătate din studiile privind efectele fumatului asupra organismului au arătat o creștere a riscului de cancer colorectal de până la 50%!
  • Asigurați-vă că aveți suficiente fibre în dieta dumneavoastră. Fibrele măresc volumul intestinului, reduce concentrația de agenți cancerigeni și scurtează timpul în care alimentele trec prin colon, ceea ce limitează producția de enzime bacteriene responsabile de producerea de agenți cancerigeni. În special, legumele, cerealele, cerealele și fructele ar trebui consumate.
  • Creșteți aportul alimentar de calciu. S-a demonstrat că persoanele care consumă mai mult calciu în dietă sau în suplimente au o incidență ușor mai mică a cancerului de colon și rect. Calciul conține în principal lapte, produse lactate și semințe de mac.
  • Înlocuiți alimentele prăjite prin abur, abur sau coacere. Nici grătarul cu cărbune nu este bun pentru sănătate, alimentele astfel preparate conțin substanțe cancerigene.
  • Consumați antioxidanți - unele alimente au dovedit efecte anti-cancer. Au ceai verde, curcumă, struguri roșii, citrice, usturoi, ceapă și fructe de pădure precum afine.
  • Aportul adecvat de vitamine A, C și E, acid folic și seleniu, protejează imunitatea organismului și au efecte anticanceroase.
  • Reduceți aportul excesiv de energie. S-a dovedit că aportul ridicat de energie este asociat cu un risc crescut de boală. Crește semnificativ riscul de boli. Obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru boală. Metoda de nutriție și stil de viață au o pondere în originea și dezvoltarea cancerului de la 30% la 80%, în funcție de localizarea și tipul tumorii.
  • Asigurați-vă că vă deplasați în mod regulat, timp de cel puțin 30 de minute pe zi. Activitatea fizică suficientă joacă un rol foarte important în prevenirea cancerului colorectal. Oamenii sănătoși cu locuri de muncă sedentare ar trebui să prefere mișcări mai active, cum ar fi alergatul sau ciclismul. Seniori sau cei mai slabi din punct de vedere fizic pot asigura o doză zilnică de exercițiu, de exemplu, printr-o scurtă plimbare.

Prevenirea secundară

  • Acesta își propune să găsească forme timpurii ale bolii care să poată fi tratate cu succes și astfel să prevină apariția cancerului în stadii avansate. Cancerul colorectal de obicei nu doare, așa că mulți pacienți îl detectează prea târziu. Sistemul digestiv și funcția sa normală trebuie respectate, astfel încât să poată fi observate orice modificări. În interesul lor, toată lumea ar trebui să fie supusă în mod regulat unui sistem de examinări preventive plătite de compania de asigurări, chiar dacă nu prezintă simptome.
  • Examinările preventive la care toată lumea are dreptul în cadrul asigurărilor de sănătate includ: teste pentru sângerări oculte (ascunse) în scaun în mod regulat de la vârsta de 50 de ani - fiecare persoană cu vârsta peste 50 de ani are acest test plătit de compania de asigurări o dată la doi ani., oferit de către un medic practic; Colonoscopia preventivă la fiecare 10 ani peste vârsta de 50 de ani, cu un risc crescut de CRC sau de boală familială la fiecare 5 ani - înlocuiește testarea regulată a sângerărilor latente la persoanele care nu prezintă simptome. Nu trebuie menționate dificultăți, compania de asigurări plătește pentru fiecare cetățean de la vârsta de 50 de ani; sistem de examinări preventive pentru gastroenterologi la tinerii care prezintă un risc dovedit de CRC legat de familie - medicul poate recomanda teste și examinări la o vârstă mai mică, în unele cazuri, prevenirea ar trebui să înceapă încă de la vârsta de 25 de ani. Pentru acești pacienți cu risc ridicat, compania de asigurări plătește toate examinările recomandate, indiferent de vârstă.

Tratamentul depinde de localizarea tumorii și de mărimea acesteia

Tratament chirurgical: În unele cazuri, este singura metodă de tratament. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de mărimea și localizarea tumorii. Poate fi fie o procedură radicală (are un caracter terapeutic, adică îndepărtarea completă a tumorii), fie o procedură paliativă (ameliorarea durerii și simptomelor). O colectomie este adesea efectuată - o porțiune din colon sau rect afectată de cancer este îndepărtată chirurgical, împreună cu o cantitate mică de țesut sănătos și ganglioni limfatici din jur. Aproximativ 50% dintre pacienții operați într-un stadiu incipient al bolii dezvoltă metastaze la distanță. Organele cel mai frecvent afectate sunt ficatul și plămânii.

Chimioterapie: Sa demonstrat că utilizarea sa prelungește supraviețuirea și îmbunătățește calitatea vieții pacienților. Se utilizează atunci când intervenția chirurgicală nu este suficientă pentru a o vindeca. Distruge celulele tumorale, prevenind divizarea și multiplicarea acestora. Dacă boala se află într-un stadiu avansat și organismul trebuie să se ocupe deja de metastaze, chimioterapia ajută la prevenirea răspândirii celulelor tumorale în organism sau la încetinirea evoluției bolii. Medicii prescriu chimioterapie singuri, dar și ca parte a tratamentului cu un alt medicament. În 2016, un nou tratament chimioterapeutic a fost înregistrat în Uniunea Europeană, care a devenit, de asemenea, parte a recomandărilor ESMO europene pentru tratamentul cancerului colorectal. Se utilizează pentru tratarea pacienților care nu au reușit chimioterapia și terapia biologică. Noul tratament poate reduce riscul de deces cu 32% și reduce riscul de progresie a bolii cu 52% la pacienții din rândurile 3 și 4. Este o chimioterapie orală cu un mecanism dublu de acțiune inovator care oprește divizarea ulterioară a celulei canceroase. Diferența în mecanismul de acțiune aduce noi posibilități în tratament. Funcționează și la pacienții care sunt deja rezistenți la chimioterapia anterioară.

Terapie vizată - anticorpi monoclonali: Acestea sunt proteine ​​care recunosc în mod specific alte proteine ​​speciale din organism și se leagă selectiv de ele. Deoarece acționează în mod specific asupra anumitor celule cu anumite proprietăți, vorbim despre un tratament țintit. Conform anumitor caracteristici, anticorpii monoclonali pot recunoaște celulele canceroase, se pot lega de ele și pot interfera cu procesele lor naturale, afectând astfel creșterea, supraviețuirea și răspândirea tumorii. De asemenea, pot porni sistemul imunitar pentru a combate celulele maligne într-un mod țintit - medicamentul „marchează” celulele canceroase astfel încât sistemul lor imunitar să le poată recunoaște și combate. Radioterapie: folosește raze cu energie ridicată pentru iradierea celulelor tumorale, care le deteriorează și previn creșterea în continuare. Tratamentul este local, afectează doar locul tumorii, nu întregul organism. Dacă tumora este prea mare, radioterapia poate fi utilizată înainte de operație pentru a o reduce, astfel încât medicii să o poată îndepărta mai ușor. De asemenea, după intervenția chirurgicală poate fi important să distrugeți celulele tumorale „uitate”. Se utilizează numai pentru cancerul rectal, nu pentru cancerul de colon.