testicular

Cancerul testicular este cel mai frecvent la bărbații tineri după pubertate. La bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani, aceasta se situează în primul rând pe malignități. Vestea bună este că tumorile maligne testiculare răspund foarte bine la tratamentul cancerului și în prezent putem vindeca complet până la 95% dintre acestea.

Cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea cancerului testicular este eșecul testiculului de a pătrunde în măduva spinării. Acest lucru se datorează faptului că testiculul, în timpul dezvoltării bebelușului în uterul mamei, începe să se formeze chiar sub rinichi și coboară treptat către măduva spinării, astfel încât copilul ar trebui să aibă ambele testicule depozitate în siguranță în scrot după naștere. În caz de tulburări ale dezvoltării testiculelor, coborârea testiculului poate fi oprită și testiculul nu intră în sac. În prezent, știm că testiculul trebuie retras chirurgical în măduva spinării pentru fiecare băiat cu un testicul nedescendent în termen de unul, în ultimii doi ani de viață. Dacă operația se efectuează mai târziu, crește probabilitatea de a dezvolta cancer testicular și aproape întotdeauna dăunează producției de spermă în testicul, ceea ce duce la infertilitate.

Alți factori de risc includ debutul precoce al pubertății și viața sexuală, care sunt asociați cu producția crescută de hormoni sexuali, inflamație și leziuni testiculare. Tumorile testiculare (cancerul) sunt insidioase prin faptul că s-ar putea să nu se manifeste deloc pentru o perioadă relativ lungă de timp. Tumora, de obicei, nu doare și se poate manifesta doar ca o bucată tare nedureroasă pe testicul sau ca mărire a întregului testicul. În unele cazuri, pacienții vin la examinare numai atunci când tumora s-a răspândit de la testicul la alte părți ale corpului, în special la plămâni sau ganglioni limfatici din abdomen sau gât sau deasupra claviculei. În acest caz, pacientul poate avea dificultăți de respirație, poate tuse sânge sau poate avea dureri abdominale sau de gât. Am avut și cazuri în care pacientul a venit la examen doar când a simțit o bucată mare în abdomen și a început să aibă probleme cu scaunele. Au fost ganglioni limfatici măriti, care au atins un diametru de până la 20 cm și au fost presați pe tractul digestiv.

Deși cancerul testicular poate să nu fie dureros pentru o lungă perioadă de timp, acesta afectează un organ care este ușor accesibil pentru examinare. Testiculul este plasat într-un castron și atingerea acestuia nu provoacă o problemă medicului, dar nu fiecărui bărbat sau partenerului său. Autoexaminarea preventivă a testiculului ar trebui să fie frecventă la toți bărbații tineri după pubertate. Cel mai bine este să examinați testiculul după baie, când pielea măduvei spinării se înmoaie, mușchii se relaxează, care trag testiculul în zona inghinală la rece, testiculul coboară în măduva spinării și îl putem simți foarte bine. Se recomandă autoexaminarea o dată la 1-2 luni și, dacă un bărbat găsește vreo modificare a testiculului - o bucată sau o modificare a dimensiunii testiculului, el ar trebui să viziteze un urolog cât mai curând posibil, adică într-o săptămână .

Este întotdeauna mai bine să mergi la un mic examen decât să aștepți acasă, să-ți fie rușine și să neglijezi cancerul testicular. Autoexaminarea testiculară ar trebui promovată pe scară largă, similar cu autoexaminarea sânilor la femei. Poate salva multe vieți tinere. Dacă un cancer testicular (cancer) este detectat într-un stadiu incipient, acesta poate fi vindecat aproape 100%, dar tumorile neglijate pot costa un om viața lui.

Rolul de bază al urologului în tratamentul cancerului testicular este de a îndepărta întregul testicul cu tumora cât mai curând posibil. Operația se efectuează pe secțiile urologice și testiculul este îndepărtat de la incizia în zona inghinală. Motivul este necesitatea de a lega mai întâi vasele care vin din testicul prin inghinal, astfel încât să nu masăm celulele tumorale în fluxul sanguin atunci când manipulăm testiculele. Testiculul este apoi trimis spre analiză la un laborator de patologie, unde patologul află tipul tumorii și amploarea implicării testiculare. După operație, pacientul așteaptă de obicei un tratament oncologic suplimentar.

În funcție de tipul de cancer testicular, pacientul trebuie supus radiațiilor sau chimioterapiei. Examinările ulterioare post-hormonale includ testarea cancerului și scanarea CT de urmărire pentru metastaze tumorale în plămâni sau abdomen. În prezent, chimioterapia este atât de eficientă încât poate elimina chiar și mase relativ mari de metastaze tumorale. Dacă ganglionii limfatici măriți nu dispar după tratament, trebuie îndepărtați chirurgical.

Instrucțiuni pentru autoexaminarea testiculelor:
• Este bine să faceți examenul după o baie sau un duș
• În timpul examinării, bărbatul poate sta în picioare sau se așează cu testiculele agățate liber
• țineți testiculul drept cu mâna dreaptă și testiculul stâng cu mâna stângă
• fie cu ambele mâini simultan, fie cu un testicul odată, atingem testiculul de la un capăt la altul. Fie de sus în jos, fie invers
• nu comprimăm puternic testiculul, doar mergem ușor pe suprafața testiculului și încercăm să aflăm dacă suprafața testiculului este netedă și nu conține bulgări
• comparăm, de asemenea, dimensiunea testiculelor între ele, acestea ar trebui să aibă aproximativ aceeași dimensiune
• dacă testiculele sunt netede, nedureroase, fără o bucată palpabilă, vom repeta examenul în 1-2 luni în aceleași condiții
• dacă simțim o bucată pe testicul, găsim o modificare a dimensiunii întregului testicul sau dacă testiculul doare într-un anumit loc, vizităm rapid un urolog.