Articolul expertului medical

Colica biliară este unul dintre simptomele calculilor biliari. Cauza colicilor este o piatră care se leagă de conducta biliară și previne fluxul normal al bilei și cât de mult poate provoca crampe musculare datorită iritării unui grup dens de pietre din corp.

relevant

A provoca un atac poate fi o alimentație greșită (grasă, condimentată, alcoolică), precum și un efort exagerat de nervos sau fizic.

Durerea biliară Bezkamennaya, care apare în absența calculilor biliari, este asociată cu tulburări structurale sau funcționale și uneori necesită colecistectomie laparoscopică.

Cod mbb 10

Conform ICD-10, colicele biliare aparțin clasei bolilor vezicii biliare (K-80 - colelitiaza).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele colicii biliare

Colica biliară poate apărea în absența calculilor biliari, în special la femeile tinere. Până la 15% din colecistectomia laparoscopică se efectuează pentru această patologie. Cauzele frecvente includ prezența calculilor microscopici, tulburări de motilitate a vezicii biliare, căile biliare prea sensibile, disfuncția animală a lui Oddi, duodenul aderent hipersensibil și, eventual, calculii biliari care se rezolvă spontan. Unii pacienți pot dezvolta alte tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomele colicii biliare

Manifestările caracteristice ale colicii biliare includ dureri severe pe partea dreaptă, în unele cazuri pot provoca vărsături, gât sau acoperirea întregului abdomen.

Cel mai adesea, atacul începe noaptea, durerea crește odată cu inspirația sau dacă pacientul stă întins pe partea stângă (unele investiții aduc o poziție întinsă pe partea dreaptă cu picioarele apăsate în abdomen).

În timpul unui atac de colici, o persoană afectată de vărsături frecvente, de obicei nu aduce ușurare, pielea devine palidă, cu o nuanță gălbuie, abdomenul devine umflat, presiunea a simțit o durere ascuțită, crampe musculare.

Temperatura corpului în timpul unui atac este de obicei crescută, fecalele capătă o nuanță incoloră și urina devine întunecată.

Atacul poate dura 5-7 minute până la 2-3 zile, medicii raportând această afecțiune celor care necesită asistență medicală imediată.

Colici biliare biliare este considerat a fi un simptom major al formării bilei. Atacurile se manifestă prin durere severă, care provoacă crampe musculare datorită prezenței unui corp străin (pietre).

Unde te doare?

Diagnosticul colicii biliare

Sindromul durerii fără durere este suspectat la pacienții cu colici biliare dacă rezultatele examinării nu au evidențiat calculi biliari. Studiile includ ultrasunete și ultrasunete endoscopice. Pentru a evalua funcția de evacuare a vezicii biliare (fracția de ejecție) holestsintigrafiya efectuată după administrarea colecistokininei (evitați utilizarea medicamentelor poate afecta rezultatul, cum ar fi blocantele canalelor de calciu și anticolinergice). Un ERCP cu manometrie biliară este efectuat pentru a detecta disfuncția fracturii Oddi. Se efectuează un test barostatic endoscopic pentru a determina hipersensibilitatea duodenală, dar această cercetare se efectuează numai în centre specializate.

[13], [14], [15]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul colicilor biliare

Colecistectomia laparoscopică îmbunătățește rezultatele cu calculii microscopici și, eventual, cu afectarea motilității vezicii biliare. Capacitatea de a prezice eficacitatea tratamentului unor astfel de tulburări ale colecistectomiei laparoscopice în alte studii este îmbunătățită.

Durerea severă în timpul unui atac de colică biliară este eliminată cu antispastice (de obicei sub formă de injecții) - papaverină, fără spa, atropină.

Blocajul Novocaine este utilizat pentru dureri severe.

Tratamentul inflamației vezicii biliare are loc în principal chirurgical (în timpul intervenției chirurgicale, chirurgul eliberează canalele biliare pentru trecere și intră în acizii biliari, care dizolvă calculii colesterolului).

Pentru calculii pigmentați sau calcificați, terapia de dizolvare a acidului nu ajută de obicei, operația de îndepărtare a acestor formațiuni ar trebui efectuată înainte ca calculii să blocheze conducta biliară normală.

Dacă colicile se dezvoltă pe fondul colecistitei incomode, care este însoțită de o creștere a organului, întreruperea muncii, atunci tratamentul este prescris de un conservator.

Terapia de substituție enzimatică este prescrisă pentru a îmbunătăți funcția de secreție biliară.

Medicamente colice hepatice

Principalele simptome ale colicilor biliare sunt durerile severe cauzate de crampele musculare, deci primul lucru numit medicamente anticonvulsivante, cel mai adesea sub formă de injecții (Drotaverinum, non-băi, platifilină, papaverină), după îndepărtarea durerii, îmbunătățirea preparatelor biliare biliare poate să fie atribuit, dar ar trebui să se utilizeze numai după diagnostic și consultarea cu un medic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (metamizol, ketorolac) pot fi utilizate în spital pentru a reduce durerea.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Primul ajutor

La pacienții cu colici hepatice, pacientul are nevoie de repaus complet și asistență medicală. Încălzirea stomacului nu este recomandată, deoarece poate agrava doar evoluția bolii.

De asemenea, nu puteți mânca niciun produs, puteți bea doar apă potabilă.

În caz de durere severă, puteți doza pilula fără piper.

Algoritm pentru îngrijirea de urgență a colicilor reactive

Ar trebui să vă asigurați odihna maximă pentru pacient înainte de sosirea ambulanței.

Cât este de obicei însoțit de vărsături frecvente, astfel încât antispastice sub formă de tablete pot să nu aibă efectul dorit, cu convulsii severe pot injecta atropină, platifilină, spy.

Cursul unui tratament suplimentar trebuie prescris doar de un specialist, în unele cazuri este necesară o intervenție chirurgicală urgentă și, uneori, este util un tratament conservator care reduce riscul de recurență a colicii.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]