Pentru pacienții cu boala Crohn, sperietoarea mare este ieșirea din intestinul dureros inflamat. Diareea și durerile abdominale pot fi cauzate și de consumul unor cantități mai mari de legume sau fructe. Mii de slovaci suferă de acest diagnostic cronic imprevizibil. Cunoscutul gastroenterolog slovac Tibor Hlavatý ne-a spus mai multe despre asta.

dezvăluită

„Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică neinfecțioasă a tractului digestiv și în special a intestinului subțire. Afectează în principal tinerii și, dacă nu este tratată, duce la apariția complicațiilor grave, a operațiilor și, deseori, a dizabilității pacienților. Din păcate, incidența sa a crescut brusc în ultimele decenii. " spune gastroenterologul Tibor Hlavatý de la a 5-a clinică internă a Facultății de Medicină a Universității Comenius și a Spitalului Universitar Bratislava - Ružinov. Cauza bolii Crohn, descrisă pentru prima dată de medici în 1933, este încă neclară. Probabil că este vorba „O combinație nefericită de predispoziții ereditare înnăscute, factori de viață adversi și influențe de mediu. Rezultatul este o acumulare anormală de bacterii altfel inofensive în peretele intestinal și inflamația mucoasei sale și ulterior întregul perete și împrejurimi. " explică un expert slovac de renume pe site-ul său Crohnika.sk, dedicat acestei boli insidioase.

Citiți mai multe: farmacistul vă sfătuiește: Cele mai bune teste de diagnostic de la farmacie pe care le faceți acasă

Cercetările efectuate la centrul IBD din Ružinov, unde lucrează un gastroenterolog, arată, de exemplu, că „Pacienții cu boala Crohn au fumat mult mai des decât colegii sănătoși, au făcut mai puțin sport în copilărie și au fost alăptați mai scurt. În plus, erau mai puține șanse să aibă contact cu animalele de companie când erau copii. " completează Hlavatý.

Pierderea in greutate inexplicabilă

Simptomele bolii Crohn pot fi ambigue la început. Este raportat cel mai adesea sub formă de dureri abdominale frecvente, diaree, scădere inexplicabilă în greutate, febră, oboseală cronică și inflamații în jurul rectului (așa-numita fistulă sau fisură). „Simptomele depind de ce parte a tractului digestiv este aprinsă. Oboseala, scăderea în greutate și febra pot fi principalele simptome ale inflamației intestinului subțire. Pe măsură ce intestinul subțire se îngustează, durerea este asociată, mai ales după mese. Diareea este tipică inflamației colonului, adesea cu sânge. Implicarea rectală se manifestă prin durere și descărcare rectală. Un simptom mai rar este afectarea inflamatorie a cavității bucale cu răni mici dureroase, așa-numitele afte, care se formează și în esofag sau stomac, " descrie medicul.

Dacă inflamația crește până la o formă cronică, pot apărea complicații mai grave, cum ar fi îngustarea intestinului și formarea de canale pline de puroi (fistule) în jurul intestinului sau rectului. „Boala se poate răspândi la complicații și poate afecta organele extraintestinale, cum ar fi articulațiile, coloana vertebrală, pielea sau ochii. Odată cu sângerarea, se poate dezvolta anemie, iar cu inflamația pe termen lung și utilizarea corticosteroizilor, poate apărea subțierea oaselor - osteoporoză. " explică expertul.

Citiți mai multe: Până la jumătate de kilogram de microbi utili trăiesc în intestine: habar nu aveți ce îi ucide pe toți!

Boala Crohn poate fi diagnosticată prin sânge sau o probă de scaun sau prin endoscopie, ultrasunete, CT și imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, diagnosticul cel mai precis este prezența calprotectinei (o proteină care face parte din celulele albe din sânge) în scaun. În caz de inflamație intestinală, calprotectina este excretată în fecale împreună cu celulele albe din sânge. Colonoscopia este o examinare exactă în mod similar, deoarece 95 la sută dintre pacienții cu boala Crohn suferă de afectarea intestinului subțire sau gros.

Cel mai mare risc este fumatul

În formele mai ușoare ale bolii, sunt suficiente doar comprimatele topice care conțin mesalazină și corticoizi. În formele moderate este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatoare, așa-numitele imunosupresoare. În același timp, pacienții trebuie să renunțe la fumat, deoarece fumatul crește probabilitatea de complicații. Etapele acute ale bolii necesită adesea o dietă fără reziduuri sau cu un nivel scăzut de reziduuri, în care trebuie evitat consumul de fibre (legume, fructe, cereale, nuci și leguminoase). Dacă intestinul se înfundă sau se formează un abces, este necesară intervenția chirurgicală.

Lipsa vitaminei importante

O condiție prealabilă importantă pentru îmbunătățirea sănătății pacienților este schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor. Pe lângă fumat, pacienții cu boala Crohn ar trebui să evite stresul și medicamentele care pot agrava inflamația, cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul, aspirina, contracepția hormonală și utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Emulsifianții, agenții de îngroșare și înălbitorii din alimente sunt, de asemenea, nocivi pentru intestine. În schimb, pacienții, inclusiv activitatea fizică, beneficiază de consumul de vitamina D și de expunerea la soare, deoarece deficiența de vitamina D în organism este un factor de risc pentru boala Crohn.

Dieta fără legume și fructe

Dieta acestei boli depinde de activitatea inflamatorie din intestin și de toleranța alimentelor individuale. Se recomandă o dietă echilibrată în calorii și un consum mai frecvent de porții mai mici de alimente. În special, mulți pacienți au o intoleranță slabă la alimentele grase și prăjite, laptele și produsele lactate, leguminoasele, cafeaua și alte alimente cu cofeină. În stadiul acut, este adesea recomandată așa-numita dietă fără reziduuri, în care pacienții trebuie să renunțe la alimentele bogate în fibre, adică legume, fructe, nuci și leguminoase. Cu toate acestea, toleranța alimentară poate fi individuală. Potrivit lui Tibor Hlavatý, este important să se urmeze un regim de băut, din care este, de asemenea, necesar să se excludă băuturile îndulcite și unele ceaiuri care conțin cofeină sau băuturi energizante. De multe ori, persoanele cu boala Crohn trebuie să includă suplimente nutritive care conțin vitamine și minerale în dieta lor, deoarece absorbția nutrienților din alimentele pe care le consumă este afectată. Cel mai frecvent este lipsa de vitamina D, E, B12, fier, seleniu și zinc.