secundare

Cele mai ciudate (efecte secundare) ale medicamentelor

Reacție alergică, greață, vărsături; acestea sunt efectele secundare ale medicamentelor care se găsesc probabil în fiecare prospect. Unele reacții mai puțin frecvente au manifestări atât de interesante încât sună incredibil la prima vedere. Să ne uităm la câteva dintre ele.

1. Sindromul Hoigne

Problemele digestive menționate și reacția alergică sunt printre cele mai frecvente și cunoscute efecte secundare ale antibioticelor. Acestea sunt reacții care nu pot fi prezise în prealabil, nu știm dacă pacientul este alergic până când se varsă după administrarea medicamentului sau dacă primește o reacție mai gravă asociată cu îngustarea căilor respiratorii și scurtarea ulterioară de respirație.

Sindromul Hoigne este unul dintre efectele secundare mai puțin cunoscute și pacientul îl dezvoltă atunci când medicamentul este administrat incorect. Datorită expertizei suficiente a cadrelor medicale și a cunoștințelor despre modul de administrare a medicamentelor, acest efect secundar este rar. Este menționat în literatura de specialitate pentru penicilina cristalină, deși știm că poate fi cauzată și de administrarea incorectă a altor medicamente, de ex. unele anestezice locale.

Penicilina cristalină este o soluție apoasă de antibiotic și sare de sodiu sau potasiu destinată numai administrării intravenoase directe. În cazul administrării incorecte într-un mușchi, în locul unei vene, apare o dezvoltare bruscă a simptomelor psihotice acute sub formă de halucinații vizuale, auditive, gustative sau de altă natură. Alte simptome includ diverse tulburări de conștiință, convulsii și frică de moarte. Manifestările durează aproximativ 20 de minute și uneori este descrisă persistența pe termen lung. Cauza exactă nu este clară, teoria mai veche a microembolizării cristalelor de soluție în vasele cerebrale a fost înlocuită astăzi de teoria unei reacții pseudoalergice care afectează și părți ale creierului. (1)

2. Urină colorată

Oamenii obișnuiți nu au văzut niciodată o culoare a urinei în afară de galben. Medicii și asistenții medicali sunt, de asemenea, obișnuiți să întâmpine culoarea roșiatică în timpul sângerărilor în tractul urinar și chiar și conținutul roșu aprins nu este șocant în spitale.

Cu toate acestea, ce de ex. urină verde sau urină albastră? O astfel de constatare va surprinde chiar și o asistentă cu experiență în timpul igienei de dimineață. Unele medicamente antiinflamatoare, cum ar fi sulfasalazina, provoacă o culoare portocalie, propofolul anestezic sau indometacinul utilizat pentru tratarea inflamației și durerea pot provoca o culoare albastră și verde în urină. (2) Se recomandă avertizarea pacienților cu privire la o posibilă decolorare, altfel o mare surpriză îi poate aștepta dimineața la toaletă. În ciuda aspectului ciudat al urinei, nu există nimic care să pună în pericol sănătatea pacientului.

3. Lumea prin ochii lui van Gogh

Digoxina este unul dintre cele mai vechi medicamente pe care le folosim și astăzi în tratamentul aritmiilor cardiace și a insuficienței cardiace. Este un extract de foxglove (în latină pentru digitală), care crește ritmul cardiac și încetinește un puls care este prea rapid într-o aritmie. Digoxina a fost descoperită de medicul englez William Whitering în 1785 și, deși i s-au atribuit efecte vindecătoare incredibile asupra inimii de mai bine de 200 de ani, astăzi știm că, deși nu modifică semnificativ prognosticul pacientului, poate îmbunătăți insuficiența cardiacă subiectivă. .

Dezavantajul este așa-numitul index terapeutic îngust, ceea ce înseamnă că este relativ ușor pentru pacient să supradozeze. Manifestările de intoxicație cu digoxină se manifestă de obicei pe ECG prin diferite aritmii; la niveluri ridicate ale medicamentului în sânge, pot apărea efecte secundare mai puțin frecvente, de ex. vedere galbenă (denumită tehnic xantopsia).

Se speculează că celebrul pictor Vincent van Gogh a suferit de o supradoză de digoxină. Spre sfârșitul vieții sale, a pictat adesea în galben. A pictat chiar și un portret al medicului său ținând în mână o plantă de vulpe. (3) Pe de altă parte, există și voci care văd în legătura lui Van Gogh cu xanthopsia de dragul digitalului nimic mai mult decât speculații. (4)

4. Sindromul Stevens-Johnson

O reacție cutanată care pune viața în pericol după administrarea anumitor medicamente (de exemplu, alopurinol, lamotrigină, sulfonamide) este de fapt un răspuns imun perturbat al organismului, care duce la o deteriorare teribilă a pielii și a mucoaselor. Începe cu simptome asemănătoare gripei, ulcerele dureroase apar ulterior pe membranele mucoase din cavitatea bucală, dar și în deschiderea anală sau pe organele genitale și pot duce la formarea de vezicule mari pe tot corpul, lăsând mari, neacoperite. și zone grav dureroase după ruptură. (5) Reacția este exact la fel de severă pe cât pare.

5. Anestezie disociativă

Acum câțiva ani, în știri a apărut un raport despre o fantomă de ketamină care violează femei care nu-și aminteau ce se întâmplase. Ketamina este un anestezic care, spre deosebire de altele, are o proprietate specifică - capacitatea de a induce o afecțiune numită profesional anestezie disociativă. Pacientul nu simte durere, dar nu este complet inconștient. El experimentează diferite halucinații, dar este capabil să respire fără a fi nevoie de intubație. O persoană aflată sub influența ketaminei simte că corpul său nu este real sau simte că doar visează, nu trebuie să știe cum să-și controleze corpul și, de asemenea, nu trebuie să perceapă realitatea.

Datorită acestor proprietăți, ketamina este uneori utilizată greșit ca medicament pentru a face o seară lungă la o discotecă. (6) Cu toate acestea, în anestezie, nu este un efect advers și această proprietate a medicamentului este cea utilizată.

6. Reacția Jarish-Herxheimer

Denumirea complicată descrie o stare de deteriorare după un antibiotic într-o infecție bacteriană. Este de obicei asociată în primul rând cu sifilisul, deși această boală cu transmitere sexuală nu are monopol asupra răspunsului Jarish-Herxheimer. Despre ce e vorba? După primirea antibioticului, pacientul se simte mai rău, apar simptome de sepsis (în mod popular otrăvire a sângelui), pot apărea modificări ale tensiunii arteriale, aritmii și senzația de lipsă de oxigen.

Explicația reacției este relativ simplă. După administrarea antibioticului, celulele bacteriene se descompun brusc, eliberând cantități mari de endotoxine în organism, ceea ce agravează temporar sănătatea pacientului.
Din fericire, afecțiunea nu pune viața în pericol și nu este nevoie să întrerupeți tratamentul. (7) Cu toate acestea, dacă medicul nu este conștient de această posibilă reacție după administrarea de antibiotice, el poate fi foarte surprins de ce terapia nu funcționează.

7. O lume inodoră

Interferonii sunt un grup de substanțe produse de sistemul nostru imunitar care afectează diferite evenimente din corpul uman - diviziunea celulară, formarea de noi vase de sânge etc. În tratament utilizăm în principal capacitatea lor de a opri sau încetini bolile virale (de exemplu hepatita virală B, C) și unele tipuri de cancer.

Au fost raportate cazuri în care pacienții și-au pierdut simțul mirosului după tratamentul cu interferon, unii dintre ei permanent. (8) Din punct de vedere tehnic, această afecțiune se numește anosmie și, deși nu reprezintă o reacție care pune viața în pericol, pierderea bruscă a unuia dintre cele cinci simțuri nu este cu siguranță un lucru pe care pacientul trebuie să-l fluture.

Am reușit să vă aducem acest articol datorită sprijinului oferit de Patreone. O contribuție simbolică ne va ajuta, de asemenea, să publicăm mai multe articole de calitate.