trebuie

Diverse răni posttraumatice, cicatrici arse, mușcături de animale. Acestea sunt condiții foarte neplăcute, dar, din păcate, nu atât de excepționale pentru copiii mici și mari.

Vindecarea însăși este așa condiționat de o serie de factori, dar este legată în principal de modul în care s-a produs rana în sine. ”Cu toate acestea, uneori în timpul procesului de vindecare cicatrici grosiere, solide, care poate rămâne sau nu o amintire dureroasă și vizual inestetică pentru o experiență neplăcută.

Vom „străluci” astăzi pe aceste cicatrici și vom încerca să aflăm, ce șanse au copiii, care au suferit leziuni vizibile pentru a le împiedica să rămână memoria pe tot parcursul vieții, care are nu numai negative estetice, ci și în cazuri mai grave consecințe asupra sănătății și psihologice.

Ceea ce face ca cicatrice să se formeze deloc?

Este o schimbare în tipul și dispunerea colagenului în locul rănit - depinde de acesta expresie externă - aspectul cicatricii în sine. Tratamentul cicatricial este important, mai ales pentru copii, deoarece în timpul creșterii copilului, cicatricea rămâne în urmă în creștere sau nu crește deloc și astfel își deformează împrejurimile. În general, cicatricile post-traumatice pot fi împărțite în cicatrici cu un curs normal de vindecare și maturare și cicatrici problematice - hipertrofică și cheloidă.

Cicatrică hipertrofică

Dr. Amuzament: „Această cicatrice este salvată peste nivelul pielii și arată ca un bar. Cu toate acestea, spre deosebire de cheloid, acesta nu depășește propriile limite ale prejudiciului inițial. Durează câteva luni până se schimbă și devine mai puțin vizibil, cicatricea se maturizează treptat. Au loc schimbări cu adevărat vizibile în bine în primele trei până la șase luni. Întregul proces de îmbunătățire a aspectului unei cicatrici hipertrofice poate dura un an sau doi. "

În tratamentul cicatricilor hipertrofice și în special în corectarea cicatricilor arse pe suprafețe mari, așa-numitele. tehnica expander. Despre ce e vorba?

„Este folosit pentru ea balon special din silicon cu propriul sistem de supape, care se introduce sub piele sănătoasă, situat în jurul cicatricii plate și aspre. Acest balon treptat umple fiziologic soluţie iar volumul său crește astfel treptat, crescând astfel zona de piele sănătoasă extinsă.

Este similar cu modul în care pielea de pe abdomenul unei femei însărcinate se extinde în mod natural în timpul sarcinii. Acest proces de umplere durează aproximativ 1-2 luni, apoi se utilizează zona crescută a pielii sănătoase din jurul cicatricii pentru a acoperi defectul, care este creat prin tăierea unei cicatrici aspre de suprafață în imediata apropiere, sănătos - pielea extinsă se va deplasa la locul cicatricii. "

Cicatrică cheloidă

Deși cicatrice hipertrofice și cheloide nu diferă de fapt în ceea ce privește culoarea și simțul, există încă o diferență între ele. Explica Dr. Divertisment: "Keloidul nu tinde să se adapteze spontan. Există, de asemenea, o diferență în răspândire - cicatricea hipertrofică nu crește în mediu și se poate schimba foarte încet (dar nu trebuie) să arate mai bine. Keloid, așa cum am menționat deja, tinde să crească în mediu. Este posibil să se facă distincția între cele două cicatrici prin examen clinic și histologic. "

Cum se formează cheloidul?

De exemplu. Cheloizi tipici au fost observați la copiii japonezi care au supraviețuit exploziilor cu bombe atomice din Hiroshima și Nagasaki în 1945. Cicatrizarea excesivă poate fi atribuită răspunsului corpului la mecanism specific de vătămare,„Explică chirurgul.

De asemenea, este interesant de observat că culoarea pielii afectează și formarea acestor cicatrici. Cercetările au confirmat o susceptibilitate crescută la cheloizi este la rase pigmentate mai întunecate (de ex. la negri, indieni). Dimpotrivă, acestea sunt mai puțin frecvente la caucazieni cu pielea deschisă.

Cu toate acestea, se observă o incidență crescută a cicatricilor hipertrofice la populația noastră „albă”. „Formarea cheloidă poate au, de asemenea, o cauză ereditară,„Adaugă chirurgul. „Pe lângă predispoziția ereditară pentru formarea de cicatrici adverse, există și locuri pe corpul uman în care se poate aștepta formarea de cicatrici hipertrofice și cheloide, adică localizare unde acestea apar într-o măsură crescută chiar și fără predispoziție congenitală cunoscută. Merge de ex. zona sternului, zona umerilor, a umerilor sau a lobilor urechii. "

Cum se manifestă cheloidul?

Chirurgii plastici sunt conștienți de acest fapt și de aceea la spectacolele planificate, atunci când trebuie luate în considerare toate avantajele și dezavantajele, acestea notează formarea și calitatea cicatricilor pe care pacientul le are deja pe corp și dacă acest lucru poate fi evitat, nu faceți tăieturi și cicatrici pe alocuri, care se vindecă mai ales de cicatrici grosiere.

„Cicatricele cheloide sunt asimptomatice, în special la adulți, dar la copii și la persoanele mai sensibile pot prezenta dureri, mai ales la căldură, la scăldat sau într-un pat încălzit, cicatricile pot mânca, ceea ce duce apoi la insomnie.”

Cicatrici aspre

Pentru anumite tipuri de leziuni, precum de ex. arsuri, defecte care nu se vindecă, ulcere etc., există un risc ridicat al așa-numitelor. cicatrici brute. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesar să se aplice toate mijloacele disponibile de tratament care pot îmbunătăți starea - cum ar fi de ex. creme speciale și plasturi pentru cicatrici, creme care conțin steroizi.

„Masajele sub presiune, aplicarea cu laser, lampa biotron, mânecile elastice ajută, de asemenea. Metoda de alegere este, de asemenea criodestrucție - înghețarea cicatricilor cheloide. Există, de asemenea, tehnici chirurgicale speciale care pot fi utilizate pentru a elimina aceste cicatrici, mai mult sau mai puțin cu succes.

În cazuri justificate, este utilizat și în tratamentul cicatricilor cheloide citostatice (un medicament pentru tratamentul tumorilor), „enumeră alte opțiuni de tratament pentru Dr. Distractiv, dovedind că nu există o singură terapie eficientă pentru tratamentul cheloidelor și a cicatricilor hipetrofe. Fiecare pacient, precum și fiecare cicatrice, necesită abordare specifică, individuală.

Vindecarea cicatricilor

Este influențată în primul rând de modul în care s-a format cicatricea. Procesul de creare a fiecărei cicatrici este diferit, depinde de tipul plăgii, de modul în care s-a produs leziunea. Vindecarea în sine poate afecta negativ de ex. infecţie în rană, stare generală slabă a pacientului, anemie, boli grave, cum ar fi diabetul zaharat, umflături persistente în rană, tulburări circulatorii în rană.

„Are și partea sa dinstilul de viață al pacientului, astfel, fie că fumează sau nu suferă de rezistență redusă, malnutriție, hipovitaminoză etc. Nu este mai puțin important, cum s-a produs accidentul. De exemplu. lacerarea cu țesut mort și infecția se vindecă mai greu și mai mult decât o incizie chirurgicală curată.

Rana arsă este complet specifică și la fel este și vindecarea ei. Pentru arsuri cel mai rău lucru este că acestea sunt răni plate care, dacă arsura a afectat și un strat mai adânc al pielii, are ca rezultat o cicatrice plată și aspră, iar aceste cicatrici nu cresc în timpul creșterii copilului, astfel încât deformarea cauzată de cicatrice s-a deteriorat de-a lungul anilor, subliniază și necesită operațiuni corective suplimentare. "

Răni de mușcătură

Un capitol special îl reprezintă leziunile în care apare la pierderea mai multor straturi de țesut moale, este vorba despre așa-numitul leziuni de pierdere și amputări acrale, de exemplu. urechi, nas. care nu pot fi capsate cu ușurință și necesită înlocuirea tuturor straturilor pierdute.

Sunt și aici leziuni de mușcătură, în care o parte a țesutului feței, nasului sau urechii este rănită. „Copiii sunt mușcați cel mai adesea rănirea câinelui, la adulți, este mai frecvent să fii mușcat de o altă persoană. Aceste răni sunt infectate și necesită tratament special.

Cu toate acestea, "din fericire", fața este bine perfuzată și, de obicei, reconstrucția unor astfel de leziuni - cu o bună sursă vasculară bogată a feței - se vindecă favorabil. "În practică, chirurgii întâlnesc de obicei acea parte a feței literalmente mușcat.

Ce se întâmplă în astfel de cazuri? „Partea amputată sau mușcată trebuie întotdeauna adusă (dacă este posibil) la chirurg, poate că țesutul se află într-o stare care poate fi cel puțin utilizați o parte din acesta în timpul reconstrucției. În caz contrar, este accesat pentru reconstituiri speciale, așa-zisul plasticul lobului care înlocuiește volumul pierdut și forma pierdută a țesutului.

Există, de asemenea, posibilitatea de a utiliza în reconstrucție materiale biocompatibile, așa cum am menționat în articolul despre reconstrucția urechii. Această metodă poate fi utilizată și în reconstrucția scheletului nasului sau înlocuirea unei părți a craniului, a pometului și a urechii deja menționate. "

Care este practica?

Cei mai frecvenți pacienți în acest sens sunt copii cu cheloide după vaccinare, tot după piercing-urile lobi, sau după o intervenție chirurgicală pentru urechile proeminente, unde se formează cheloizi pe una sau pe ambele urechi.

Tehnica de extindere menționată mai sus a fost utilizată la această clinică de mai bine de 20 de ani. Dr. Divertismentul descrie cazul celui mai tânăr pacient de până acum. „A fost un băiețel de 4 ani care a suferit de mari cicatrici de arsură la nivelul membrului inferior. I-a avut în jurul coapsei. Cicatricile i-au împiedicat buna creștere și nutriția membrelor. După operație, starea sa s-a îmbunătățit semnificativ, iar membrul său ar putea continua să crească netulburat ".