Datorită clismei, intestinul gros este curățat, peristaticele sunt promovate și reziduurile alimentare stabilizate sunt eliminate. O spălare de acest tip afectează rectul și zona adiacentă a colonului terminal. După pătrunderea unei cantități adecvate de apă caldă în mod adecvat în colonul final, aceasta este golită (majoritatea necompensată).
Obiective clismă
- spălarea colonului
- îndepărtarea scaunului sau a gazelor
- introducerea unui medicament pe mucoasa rectală
- injectarea unui agent de contrast în colon
- favorizează mișcarea intestinului
Divizia
Clismele pot fi împărțite în:
- clismă terapeutică- curăță colonul, ameliorează constipația și tratează boli precum Boala Crohn sau colita ulcerativă.
- clisma diagnostic- ajută la diagnosticarea diferitelor boli, clisma este indicată cel mai adesea pentru dureri abdominale, sângerări rectale sau semne de boli inflamatorii.
Clismele pot fi împărțite în continuare în:
- clisma de curatare- scaunul este îndepărtat și colonul este curățat.Acest tip de clismă se face înainte de operație, înainte de naștere sau înainte de o examinare a colonului. Cantitatea de soluție adăugată este de aproximativ 1000-1500 ml.
- clisma vindecatoare- se face pentru a injecta medicamentul în intestin. Există două forme:
- microenemă - administrarea unor cantități mici de fluide
- clismă picătură - aceasta este o administrare lentă a unei clisme picătură cu picătură
- clisma diagnostic- inserarea unui agent de contrast în colon în timpul examinării cu raze X.
- Harris se spală- clisma cu spălare inversă pentru a favoriza mișcarea intestinului și a elimina gazele. Procedura se repetă de aproximativ 5-6 ori.
Indicații pentru a face o clismă
- stimulent intestinal - constipație, scaune dure și uscate
- flatulență, balonare, abdomen balonat
- colită ulcerativă, inflamații și sângerări în intestinul gros
- clismă de curățare înainte de colonoscopie
- naştere
- irigografie - este o examinare cu raze X a colonului folosind o suspensie de bariu, care este administrată în colon folosind o clismă.
Ce constituie o clismă
O clismă, ca dispozitiv, este de obicei compusă din mai multe părți:
- rezervor,
- furtun de irigare sau balon de cauciuc,
- cocoş,
- final.
Furtunul de irigare este disponibil în mod obișnuit în magazinele de produse medicale.
Utilizarea clismei
- Pacientului i se spune întotdeauna de ce urmează să facă o clismă, i se explică procedura și îi spunem să păstreze lichidul injectat în el cât mai mult timp posibil.
- Pacientul este așezat în poziția corectă, un bol este plasat sub zona de relaxare.
- Vaselina se aplică pe tub, care este introdus în rect. Acest lucru va facilita intrarea tubului în rect. Tubul este introdus la o adâncime de 7-10 cm.
- După introducerea tubului, un tub de la un irigator este conectat la tub.
- La furtun este conectat un furtun de irigare.
- Un robinet este montat pe celălalt capăt al furtunului și un accesoriu este montat pe acesta.
- Robinetul este închis, rezervorul este umplut cu lichid (apă caldă) și închis.
- După introducerea tubului (piesa finală) în rect, robinetul se deschide și fluidul începe să curgă.
- După introducerea lichidului, tubul este îndepărtat încet.
- Pacientul se întinde pe pat la câteva minute după procedură.
Există mai multe poziții în care se efectuează o clismă. Cu toate acestea, cu o clismă, pacientul se întinde cel mai adesea pe partea stângă și își trage genunchii la piept într-o minge. O altă poziție este întinsă pe spate, cu genunchii întinși până la piept. Pacientul trebuie să se relaxeze pentru a facilita introducerea tubului în rect. O clismă nu ar trebui să fie dureroasă dacă este administrată corect. Pacientul poate simți o presiune plină, ușoară pe rect sau crampe ușoare. După umplerea intestinului cu lichid, pacientul încearcă să păstreze lichidul în intestin cât mai mult posibil.
O clismă este una dintre metodele utilizate pentru diagnosticarea sau tratarea bolilor și a stărilor patologice ale colonului și rectului.
Complicații după clismă
- deshidratare, dezechilibru electrolitic
- afectarea intestinului cu sângerări ulterioare
O clismă în obstetrică
O clismă va ajuta la constipație. Este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit în obstetrică. Deși a fost înlocuit în ultimii ani de, de exemplu, cu supozitoare obișnuite pentru golire. Clisma la naștere 32
efectuată de o asistentă sau moașă. Multe viitoare mame preferă să facă o clismă acasă înainte de a naște. Cu toate acestea, clisma nu garantează că scaunul nu va fi expulzat în timpul nașterii și împingerea în sine, atunci când fătul este expulzat.
O femeie care este pe cale să nască sau suferă de constipație poate efectua și o clismă acasă. El poate folosi, de asemenea, Yal cu un efect exagerant, care este prescris de un medic. În plus, o clismă ca atare poate induce travaliu 32
, deoarece apa caldă care se varsă în intestine încălzește și uterul.
Opinia OMS asupra clismelor
Clismele sunt încă răspândite la naștere, deoarece se crede că stimulează contracțiile uterine și că intestinele goale permit capului să coboare. Se crede, de asemenea, că reduc poluarea și, astfel, riscul de infecție a mamei și a bebelușului. Cu toate acestea, acestea sunt neplăcute și prezintă un anumit risc de afectare a intestinului. Deși unele femei cer o clismă, multe femei se simt jenate de ele. Două teste de control randomizate (Romney și Gordon 1981, Drayton și Rees 1984) au constatat că, după utilizarea unei clisme, rata natalității contaminării fecale a rămas neafectată în prima perioadă, dar a scăzut în a doua etapă. maternitate. Fără clismă, contaminarea este de obicei ușoară și mai ușor de îndepărtat decât contaminarea care apare după clismă. Nu s-au observat efecte asupra duratei travaliului sau asupra infecției neonatale sau asupra infecției cauzate de vătămarea barajului.
Potrivit OMS, practica de rutină a clismelor în timpul nașterii este în mod clar dăunătoare, ceea ce ar trebui eliminat. O excepție poate fi constipația dacă nu se rezolvă spontan în primele etape ale travaliului. În acest caz, însă, este suficient ca femeia să elibereze doar zona anală cu o spălare mică sau un gel conceput în acest scop. O clismă nu trebuie efectuată în mod obișnuit, ci doar dacă o femeie o cere.
Irigografie
Irigografia este o examinare cu raze X a intestinului folosind un agent de contrast injectat în intestin cu o clismă. Mediul de contrast acoperă mucoasa intestinului. În circumstanțe normale, razele X produc o imagine proastă la imagistica intestinului, dar atunci când se utilizează un agent de contrast, intestinul și patologia acestuia sunt afișate vizibil pe imaginea cu raze X.
Riscuri irigografice:
- inflamația țesuturilor
- obstrucție în tractul digestiv
- reacție alergică la bariu
Pacientul nu mănâncă cu o zi înainte de examinare, dar trebuie să bea aproximativ 4 litri de lichid laxativ. La sosirea la ambulatoriu, pacientului i se administrează o injecție pentru durere și sedare. Medicul introduce un agent de contrast în intestin folosind un furtun și scanează abdomenul. Examinarea durează aproximativ 15-20 de minute.