Video despre sănătate și medicină: Ce este o colonoscopie? - Sonomed Medical Center (februarie 2021)

Nu toată lumea vede noua tehnologie ca o modalitate mai bună de a verifica cancerul de colon.

Luni, 12 septembrie (DoctorsAsk News) - Se pare, că cea mai avansată metodă tehnologică de control va deveni metoda standard de screening pentru viitor.

colonoscopia

Metoda, cunoscută sub numele de colonoscopie, combină tehnologiile cu raze X și computer pentru a crea o vedere tridimensională a întregii lungimi a intestinului gros, a intestinului gros. Permite medicilor să caute polipi, creșteri precanceroase sau alte semne de cancer sau alte boli intestinale. Potrivit Institutului Național al Cancerului din SUA, colonoscopia virtuală poate fi efectuată folosind tomografia computerizată (numită scanare CT sau CAT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Cancerul de colon este unul dintre puținele tipuri de cancer care pot fi prevenite, iar medicii pot găsi și elimina polipi precanceroși din colon înainte ca cancerul să se dezvolte. Cu toate acestea, procedura actuală „standard de aur” pentru screeningul cancerului de colon este colonoscopia, o procedură care consumă mult timp în care pregătirea este incomodă și este necesară sedarea.

Poate de aceea doar jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani au trecut acest potențial test de salvare pentru cancerul de colon, potrivit Centrului SUA pentru Control și Prevenire a Bolilor.

Medicii care doresc o formă virtuală spun că este nevoie de mai puțin timp și nu necesită sedare și este o procedură mai confortabilă pentru cei care o au.

Alții susțin că dezavantajele sale depășesc cu mult beneficiile sale.

„Este un test care are un număr imens de întrebări la care încă mai trebuie răspuns”, a spus dr. David A. Johnson, șef de gastroenterologie la Școala de Medicină din Virginia, fost președinte al Academiei Americane de Gastroenterologie și coautor al liniilor directoare de grup pentru screeningul cancerului de colon.

Cu toate acestea, colonoscopia virtuală a mers suficient de departe încât acum este recomandată ca test inițial de screening de către Societatea Americană a Cancerului și ca alternativă la colonoscopia regulată de către Colegiul American de Gastroenterologie.

Unii asigurători majori de sănătate, inclusiv United Healthcare, CIGNA și BlueCross BlueShield, au început să acopere colonoscopia virtuală, a spus dr. Judy Yee, profesor asociat și vicepreședinte de radiologie și imagistică biomedicală la Universitatea din California, San Francisco și șef de radiologie la San Francisco VA Medical Center.

De fapt, când președintele Obama a fost supus primului screening de cancer de colon anul trecut, a optat pentru o colonoscopie virtuală, a spus Yee.

Persoanele care au o colonoscopie virtuală trebuie să urmeze același antrenament ca o colonoscopie normală, care folosește o curățare puternică a colonului - un proces pe care mulți, dacă nu chiar cel mai mult, îl descriu ca fiind cel mai incomod.

Cu toate acestea, anestezia nu este necesară pentru procedură, ceea ce înseamnă că pot reveni la rutina normală imediat după aceasta.

"Este un test mai puțin invaziv", a spus Yee. "Nu trebuie să introduceți o sondă de 6 picioare în colon prin rect."

Cu toate acestea, colonoscopia virtuală are dezavantajele sale.

Un lucru, probele de țesut nu pot fi prelevate și nici polipul nu poate fi îndepărtat în timpul unei colonoscopii virtuale. Dacă medicii cred că au plasat un polip, atunci pacientul trebuie să aibă o a doua procedură - o colonoscopie normală - pentru a confirma diagnosticul și a elimina polipul. Acest lucru se poate face la fața locului și, prin urmare, necesită o singură procedură dacă persoana a avut o colonoscopie regulată.

Colonoscopia virtuală poate fi, de asemenea, mai puțin precisă. Produce imagini foarte clare, dar experții spun că nu sunt atât de detaliate precum ceea ce se poate vedea în procesul convențional.

Studiile au descoperit că colonoscopia virtuală nu este un instrument fiabil pentru localizarea polipilor mai mici de 5 milimetri, reprezentând aproximativ 80 la sută din polipii precanceroși din colon, potrivit Colegiului American de Gastroenterologie.

Testul produce, de asemenea, un număr semnificativ de falsuri pozitive, indicând o problemă care se dovedește a fi absentă. Cu toate acestea, determinarea acestui lucru necesită ca oamenii să fie supuși unei colonoscopii normale.

"Nu numai că nu înregistrează un număr semnificativ de polipi, dar numesc polipi care nu sunt acolo", a spus Johnson.

Apoi, este problema expunerii la radiații, pe care a descris-o ca „deloc neglijantă”.

Radiologii și susținătorii colonoscopiei virtuale recunosc îngrijorările, dar spun că testul a funcționat.

De exemplu, în timp ce colonoscopia virtuală poate să nu fie la fel de precisă, este eficientă în găsirea polipilor care duc cel mai adesea la cancer de colon, a spus Yee.

„Colonoscopia virtuală s-a arătat în multe studii că este la fel de sensibilă ca și colonoscopia normală pentru a detecta leziuni semnificative clinic de 10 milimetri sau mai mari”, a spus ea.

Yee a adăugat că temerile de radiații sunt exagerate. „Colonoscopia virtuală s-a dovedit a fi o examinare cu doze mici”, a spus ea.

Cercetătorii lucrează, de asemenea, pentru a face colonoscopia virtuală și mai bună, a spus Yee. Se dezvoltă noi tehnici de post-procesare pe computer pentru a îmbunătăți precizia testului și a reduce doza de radiații, iar medicii lucrează pentru a dezvolta o formă de test pentru care pacientul nu ar trebui să utilizeze un laxativ în prealabil.

În prezent, totuși, Academia Americană de Gastroenterologie recomandă încă oamenilor să se efectueze o colonoscopie convențională la fiecare 10 ani, deoarece, așa cum a spus Johnson, este un test mai bun care permite medicilor să îndepărteze imediat orice polip care se găsește.

Cu toate acestea, dacă dezavantajele colonoscopiei normale sunt suficiente pentru a descuraja o persoană de la depistarea cancerului de colon, ar trebui să ia în considerare colonoscopia virtuală ca un test alternativ, pe care ar trebui să îl ia la fiecare cinci ani, conform ghidurilor ACG.

Sper că colonoscopia virtuală „va aduce persoane care nu se gândesc niciodată să fie trecute cu vederea, care au nevoie de un turneu”, a spus Yee. "Am dori să aducem pacienți înainte ca cancerul să apară."