Articolul expertului medical

Obiectivele colonoscopiei

Diagnosticul diferențial al bolilor diareice, invaziilor helmintice cu boli inflamatorii (colită ulcerativă, boala Crohn etc.) și ale colonului. Evaluarea cursului de reparare a mucoasei în bolile infecțioase care apar în timpul distrugerii mucoasei.

colonoscopie

Indicații pentru colonoscopie

Colonoscopia este indicată pentru un pacient cu o boală infecțioasă în caz de tumoare suspectată, colită ulcerativă și boala Crohn, păstrarea impurităților patologice în mișcările intestinale la pacienții cu diaree.

Studiul este utilizat în situații de urgență cu sângerări intestinale, obstrucție intestinală, prezența corpurilor străine.

Aceste metode permit îmbunătățirea datelor obținute prin raze X, ultrasunete sau alte studii.

Pregătirea pentru cercetare

Pregătirea pentru colonoscopie este posibilă în două moduri.

Prima cale. Cu 3-4 zile înainte de studiu, este necesar să treceți la o dietă fără zgură, excluzând din dietă legumele și fructele proaspete, leguminoasele, pâinea neagră, varza sub orice formă (procesare culinară proaspătă și trecută). În ajunul studiului, la ora 16:00, este necesar să se ia 40-60 g de ulei de ricin. După un scaun separat trebuie să faceți 2 clisme de 1-1,5 litri. Reînnoirea se face la 20:00 și 22:00. Dimineața, în ziua studiului, ar trebui făcute alte 2 clisme (la 7:00 și 8:00).

A doua cale. În ajunul studiului, beți o soluție de macrogol (fortrans) în 1 litru de apă pe oră (de la 15:00 la 16:00) pentru 1 cană la fiecare 15 minute. Repetați aceeași procedură de încă 3 ori, t. 1 litru de soluție în fiecare oră până la 19:00 - 20:00.

Cu cine doriți să contactați?

Procedura colonoscopică

Studiul se realizează conform unei metodologii general acceptate. Dispozitiv - endoscoape flexibile (fibrocolonoscoape) cu un set de instrumente de biopsie și material pentru examinarea bacteriologică.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Contraindicații la colonoscopie

Stare extrem de severă a pacientului, stadii ulterioare ale insuficienței cardiace și pulmonare, infarct miocardic proaspăt, boală tifoparatifoznoe acută, diverticulită acută, peritonită, chirurgie abdominală, ulcere severe și colită ischemică, granulomatoză concomitentă a cancerului fulminant.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Interpretarea rezultatelor

Shigeloza se caracterizează prin deteriorarea părții distale a intestinului gros (proctosigmoidită, sfincterită). În cazurile severe, leziunea se poate răspândi pe întregul intestin. Gradul de severitate al modificărilor morfologice corespunde severității evoluției bolii. Modificările sunt focale. Posibilă proctosigmoidită hemoragică catarală catarală, în cazuri mai severe inflamația este fibroasă cu formarea de eroziuni și ulcere. În acest caz, defectele ulcerative sunt de obicei superficiale, cu un ax inflamator pronunțat, cu un contur clar, cu dimensiuni de până la 1 cm.

Când se detectează salmoneloza leziunilor colonului pe varianta gastroenterokoliticheskom a bolii, există o imagine a proctosigmoiditei catarale în cazuri rare - colită foliculară catarrală-hemoragică sau necrotizantă.

În campilobacterioză, modificările colonului sunt limitate la edem difuz și hiperemie, uneori cu sângerare, în cazuri rare - modificări necrotice ulcerative.

În colita yersiniotică, ulcerele pot fi găsite în locurile de acumulare a țesutului limfatic. Ulcerele longitudinale sunt observate în ileon, în eroziuni ovale sau punctuale grosiere. Se caracterizează prin prezența unei umflături severe în segmentele afectate.

Amebiaza mucoasei colonice produce ulcere care cresc de-a lungul perimetrului și în interior și ajung la straturile musculare și (rar) seroase. Ulcerele sub formă de cicatrici sunt însoțite de formarea de spray-uri. Ulcerele sunt definite brusc din țesutul înconjurător, au margini inegale. Partea inferioară a ulcerelor este acoperită cu mase de necroză, marginile sunt subminate și crescute, hipreemia din jurul ulcerelor nu este semnificativă. Ulcerele pot fi izolate și multiple, localizate în principal în cecum. A doua localizare cea mai frecventă este colonul rect și sigmoid, mai rar colonul, apendicele și terminalul terminal al ileonului.

Balantidioza la debutul bolii se caracterizează prin dezvoltarea unor zone necrotice mici înconjurate de mici hemoragii în intestinul gros. Apoi necroza trece în ulcerele fantei sub forma unei fante cu margini marginale, dimensiunile lor ajung la 1x2 cm. Ulcerele sunt acoperite cu masă de crustacee cu granulație fină.