Articolul expertului medical
- Epidemiologie
- Cauze
- Patogenie
- Simptome
- Complicații și consecințe
- Diagnostic
- Ce trebuie explorat?
- Cum să explorezi?
- Diagnostic diferit
- Tratament
- Cu cine doriți să contactați?
- Mai multe informații despre tratament
- Prevenirea
- Prognoza
Constipația cronică este un complex de mai multe simptome diferite care sugerează că există dificultăți în mișcarea intestinului. De obicei, diagnosticul de constipație include fie golirea gastrică rară (mai puțin de 3 ori în 7 zile), o problemă în procesul de defecare sub care este alocat intestinul este mai mică de 35 g pe zi din conținutul său.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Epidemiologie
Studiile epidemiologice au arătat că aproximativ 5-21% din toate persoanele suferă de constipație (în medie 14%). În același timp, doar 3-5% dintre pacienți sunt tratați cu această problemă. Femeile suferă de constipație mai des decât bărbații (de 3 ori) și această problemă apare la aproximativ 44% dintre mamele așteptate în timpul sarcinii. Cel mai mare risc de constipație la pacienții vârstnici (aproximativ 50% dintre aceștia suferă de această boală).
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Cauzele constipației cronice
Cele mai frecvente cauze ale constipației cronice sunt următoarele:
[18], [19], [20], [21], [22]
Patogenie
Constipația cronică se poate dezvolta datorită diverșilor factori, o legătură comună în patogenie, fiecare dintre acestea fiind diskinezie colonică. Datorită întreruperii activității acestui corp, există o destabilizare a echilibrului dintre motilitatea antiperistaltică și motilă. Activitatea antiperistaltică crește și aria de acțiune a undelor retrograde se extinde pe toată lungimea intestinelor. Ca rezultat, segmentarea contracțiilor devine mai activă din cauza consolidării din nou a maselor fecale.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Simptomele constipației cronice
Frecvența golirii intestinului este diferită, dar este normală o dată la 2-3 zile. Dacă defecația apare o dată pe săptămână sau mai puțin, înseamnă că există probleme intestinale. Un alt simptom al constipației este că scaunul devine dens, uscat, ca oile - bulgări întunecați sau bile mici. Fecalele pot fi, de asemenea, sub forma unei benzi, fasole sau șnur.
Ocazional, poate apărea diaree congestionată - în acest caz, din cauza întârzierii prelungite în golirea mucusului, care apare din cauza iritării pereților intestinali, începe să amelioreze scaunele.
Simptomele constipației pot fi, de asemenea, raspiruyuschie și dureri abdominale. Pacientul se simte ușurat după ce gazele au fost îndepărtate sau defecate.
Un simptom neplăcut al constipației și balonării este că apare din cauza încetinirii mișcării fecalelor de-a lungul colonului și a faptului că activitatea bacteriilor intestinale duce la creșterea gazelor. În plus față de aceste simptome, umflarea poate provoca și reacții involuntare ale altor organe - ritm cardiac crescut, dureri de inimă etc.
Constipația agravează pofta de mâncare, gustul neplăcut în gură, epuizarea aerului. De asemenea, pot fi observate dureri musculare și de cap, capacitate redusă de lucru, stare proastă, nervozitate, tulburări de somn.
Dacă constipația persistă, aspectul pielii se poate schimba - este palid și are o nuanță galbenă. Pielea pierde elasticitatea, devine moale.
Sindromul de constipație cronică
Sindromul de constipație cronică - o patologie foarte frecventă care afectează semnificativ calitatea vieții. Constipația cronică este o boală eterogenă care apare la fiecare grup de populație. Frecvența apariției lor crește odată cu vârsta.
[32], [33], [34], [35], [36]
Constipație idiopatică cronică
Constipație idiopatică cronică sau colon inert - o tulburare a activității motorii a colonului, care este cauzată de încetinirea ritmului de mișcare a fecalelor în intestin (lipsesc orice anomalii anatomice). Factorii etiologici ai bolii sunt efectele mecanice, structurale, metabolice și cortico-viscerale asupra colonului.
[37], [38], [39], [40], [41], [42]
Constipație cronică atonică
Dacă constipația atomică nu este vindecată, aceasta poate intra într-o fază cronică, care are mai degrabă consecințe care pun viața în pericol:
[43], [44], [45], [46], [47]
Constipație cronică de natură nervoasă
Constipația cronică care apare pe solul nervos se manifestă fie ca o consecință a unui dezechilibru între sistemul nervos para și simpatic, fie din cauza stării deprimate a pacientului.
Neurogenul este, de asemenea, considerat o constipație cauzată de o tulburare a motilității motorii a intestinului, care s-a dezvoltat din cauza problemelor din zona neuropsihologică. În plus, tulburările cauzate pot fi probleme cu actul reflex condiționat de defecare, patologia tenace involuntară a organelor și distrugerea creierului organic și a măduvei spinării. Astfel, constipația neurogenă poate fi împărțită în mai multe subgrupuri: reflex psihogen, condiționat, diskinetic (unde predomină convulsiile sau atonia), precum și organic.
[48], [49], [50], [51], [52]
Constipație cronică la vârstnici
Constipația cronică la vârstnici apare de obicei mult mai frecvent decât acută. În prezent, constipația cronică este deja considerată o patologie independentă, deși este adesea un simptom al unor alte boli gastro-intestinale. Simptomele constipației cronice la vârstnici sunt după cum urmează:
- Au fost mai puțin de 3 intestine în timpul săptămânii;
- Scaunul este rupt și greu, cu 25% golire;
- Cel puțin 25% din descărcare are loc numai sub stres;
- Mai mult de 25% din defecare provoacă o senzație de defecare incompletă;
- Cel puțin 25% din golire va provoca o senzație de blocaj anorectal;
- În 25% din cazuri, asistența manuală este necesară pentru golire;
- Nu există semne care să confirme IBS-ul pacientului.
Dacă cel puțin 2 dintre simptomele de mai sus apar cel puțin 3 luni pe an, înseamnă că a apărut constipație cronică.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]