Există încă o teamă de hormoni în Slovacia, deși nu există niciun motiv pentru asta, spune ginecologul și obstetricianul Jozef Španka, care sfătuiește și în cea mai mare clinică de contracepție.

pill

Deja 115.000 de slovaci și-au abandonat pastilele. De ce femeile nu mai folosesc contracepția?

Numărul femeilor care utilizează contracepție este în scădere. Ce este?

E greu de spus. În mare parte este un efort de a rămâne însărcinată. Și există încă o teamă nejustificată față de hormoni, care este tipică pentru Slovacia. Acestea sunt cele două motive principale. Numărul cuplurilor infertile crește și capacitatea femeilor de a rămâne însărcinată scade. În plus, numărul pachetelor de tablete vândute crește cu. Este unul dintre cele mai bine vândute tipuri de contracepție din țara noastră și ar trebui să fie undeva pe coadă. Este uimitor.

Cu contracepția hormonală, există adesea o teamă de hormoni, cu „pastile după” femeile nu se tem de ea?

Există teama unei sarcini nedorite. Sunt fără prescripție medicală, le cumpără fără prescripție medicală. Acest lucru se întâmplă în ciuda prețului relativ ridicat de aproximativ 40 de euro.

Până în 2007, numărul femeilor care utilizează contracepție a crescut, iar din 2007 a scăzut. Ce s-a intamplat atunci?

Există întotdeauna o campanie anti-contracepție hormonală. Chiar și revistele despre stilul de viață nu sunt foarte înclinate spre contracepția hormonală și critică toate cazurile în care au apărut efecte secundare sau complicații. Și din acest motiv, numărul femeilor care îl folosesc este în scădere. Aceasta nu este o tendință globală sau europeană. Nici pentru a nu-l vedea în Cehia. Medicii generaliști care nu sunt înclinați spre contracepție, ci mai degrabă din cauza ignoranței, joacă, de asemenea, un rol. Au o atitudine negativă, care are și efectul de a reduce numărul de utilizatori. Prețul cu siguranță nu va fi un motiv, există un spectru imens pe piață - aproximativ 60-70 de mărci.

Care sunt cele mai frecvente motive pentru care femeile nu doresc să utilizeze contracepția?

De cele mai multe ori este frica de a nu se îngrasa. Problema este că contracepția nu este întotdeauna aleasă corect pentru un anumit utilizator. Poate că ginecologul nu are o cunoaștere perfectă și o imagine de ansamblu a ceea ce este pe piață. Contracepția trebuie adaptată. În Slovacia, orice este adesea prescris oricui și apoi contracepția este o dezamăgire inutilă. Există tipuri de femei care poartă fiecare contraceptiv și apoi cele care nu. Este necesar să alegeți sensibil pentru fiecare femeie ceea ce ar putea fi cel mai bun pentru ea. În primul rând, ce formă, doză, hormonală sau non-hormonală. Există mulți factori din care să alegeți. Chiar și cu cele mai bune intenții, un ginecolog nu trebuie să lovească.

De ce este atât de provocator? Nu se fac analize de sânge?

Testele de sânge nu se efectuează nicăieri în Uniune la femeile sănătoase care nu iau alte medicamente. Se efectuează un interviu amănunțit, examinarea, măsurarea presiunii și a sângelui. Acestea sunt teste prescrise înainte de a utiliza contracepția hormonală.

Și ce ar putea face medicii pentru a intra mai bine în contracepția hormonală adecvată?

Trebuie să fie bine educat, trebuie să cunoască pregătirile care sunt pe piață. Faptul că există corpuri hormonale al căror număr a crescut poate să fi contribuit și la reducere. Acest lucru ar putea reduce numărul femeilor care iau contraceptive hormonale. Dar în lumea dezvoltată, pastilele nu mai sunt numărul unu.

Ce predomină?

LARC (contracepție reversibilă cu acțiune îndelungată). Este un sistem intrauterin. Aceasta este tendința actuală în contracepția modernă.

Este un contraceptiv mecanic clasic?

Nu. Mecanice sunt corpurile clasice intrauterine din a doua generație cu conținut de cupru, așa-numitele DIU sau „taxe”. Acestea sunt corpuri, sau mai bine zis sisteme de a treia generație, care conțin hormonul-progestogen. Este important să nu fie estrogen. Și funcționează numai în uter. Astfel, nu acționează întregul corp și nu are efecte secundare ale întregului corp. Și poate fi făcut și de femeile care au boli ale venelor extremităților inferioare și de fumătorii care nu pot avea contracepție hormonală clasică. În țările occidentale, în special în Scandinavia, rata de acceptare a acestei forme de contracepție este de 20-25%. Acest lucru se aplică și Franței, dar și Regatului Unit și Portugaliei. În Republica Cehă este de 14%, în țara noastră doar șapte pe mil, ceea ce este și el izbitor.

Contracepția, care este pe piața noastră, este periculoasă?

Niciun contraceptiv nu este periculos dacă femeia este sănătoasă și îndeplinește toate cerințele pentru utilizarea contracepției hormonale. Deși există unele riscuri.

Care sunt cele mai frecvente efecte secundare?

Acest lucru este valabil mai ales atunci când contracepția este aleasă în mod necorespunzător. Cele mai frecvente sunt durerile de cap, nervozitatea, iritabilitatea, creșterea în greutate, tulburările de dispoziție, depresia, tulburările libidoului, sângerările sau petele în timpul utilizării. Dar alegerea corectă o poate minimaliza.

S-a schimbat contracepția în ultimii zece ani? Doza de hormoni a fost redusă?

Nu în ultimii 10 ani. Mai degrabă, s-a schimbat semnificativ în ultimii 25 de ani, este complet diferit. Tendința este de a reduce doza de hormoni și de a căuta substanțe care sunt cele mai apropiate de corpul feminin. Anumite limite în această direcție nu mai pot fi depășite.

Ce contracepție are cel mai mic efect asupra organismului?

Acestea sunt pastile care au un estrogen natural. Este un „contraceptiv natural”. Și are cel mai mic potențial de formare a cheagurilor.

Dintre diferitele forme de contracepție, care este cea mai puțin intruzivă?

Dacă nu luăm în calcul sterilizarea, în lumea dezvoltată este LARC, adică sistemele intrauterine deja menționate. În țara noastră, cea mai utilizată formă de tablete este contracepția, apoi bariera, substanțele chimice, indiferent dacă sunt supozitoare sau gel. Produsele chimice sunt de câteva ori mai fiabile decât bariera - de exemplu, prezervativele.

Cum functioneazã?

Elimină sperma. Gelul sau supozitorul este introdus în vagin și „ucide” sperma acolo. Funcționează în mod fiabil timp de patru ore. Femeile ar trebui să aibă cât mai multe opțiuni posibil. Pentru că unii nu doresc sau se tem de lucruri diferite, astfel încât să poată alege. Astăzi avem pastile, geluri, un inel care este introdus în vagin timp de trei săptămâni, plasturi. Există multe forme. Și ceea ce este pe piață în SUA și în Uniune este, de asemenea, aici.

Cum explicați atunci că „pastila după” este atât de puternic reprezentată?

Este mai mult o iresponsabilitate. Fetele care încep să facă sex ar trebui să meargă la un ginecolog și să îl consulte. Adesea le este rușine și frică, așa că se apucă de pilulă pentru că știu că este disponibilă. Pilula este destinată în principal femeilor care au fost violate sau care nu au reușit contracepția de barieră.

Care este consumul lor?

În cifre absolute, în ceea ce privește numărul de pachete vândute, acesta este unul dintre „cele mai populare”. Acesta este un fenomen foarte negativ. Suntem una dintre cele mai grave țări din Uniune.

Nu ar trebui să fie pe bază de rețetă?

Nu, au lansat-o cu mult timp în urmă, deoarece majoritatea cazurilor în care se folosește „pastila după” au loc în weekend. Și ginecologii nu lucrează în weekend. Disponibilitatea ar fi foarte limitată. De asemenea, este lipsit de rețetă în alte țări. Deoarece fiabilitatea este de 48 până la 72 de ore. Dacă avea nevoie de ea sâmbătă și o avea luni, fiabilitatea ar scădea foarte mult.

Care sunt efectele sale secundare?

Acest lucru perturbă semnificativ ciclul și uneori mai multe cicluri la rând. Acest lucru cauzează adesea tulburări de dispoziție. Acest lucru provoacă în principal sângerări mai grele și neregulate. Dar scopul, din păcate, sfințește mijloacele.

Astăzi există mai multe informații despre contracepție, femeile știu mai multe despre asta?

Cei interesați vor studia ce poate ajuta un ginecolog. Contracepția este întotdeauna aleasă de ginecolog împreună cu utilizatorul. Nu este abordarea corectă atunci când un ginecolog spune ce să aleagă sau un utilizator spune că vrea ce are un prieten. Este întotdeauna o decizie comună, ginecologul decide pe baza unei examinări și a unui interviu, dar alegerea ar trebui să se bazeze și pe cerințele ei de contracepție, adică pe lângă protecție. Nu vorbim despre asta, este mare. Cu toate acestea, femeile au și alte cerințe - reducerea sau pierderea durerii menstruale, slăbirea și scurtarea menstruației, îmbunătățirea pielii, a părului și a unghiilor, regularizarea ciclului. De asemenea, trebuie să-și cunoască situația economică și cât este dispusă să plătească pentru contracepție. Conform ultimului sondaj, care a fost realizat în țara noastră acum aproximativ șapte ani, doar opt la sută dintre parteneri contribuie la contracepție. O contracepție bună costă, de asemenea, 15 euro pe lună, iar dacă sunt femei, aceasta poate fi o problemă pentru ei.

Contracepția poate provoca infertilitate?

Contracepția hormonală modernă nu este considerată a fi cauza infertilității. Ar trebui să existe o altă problemă. Chiar și în cazul utilizării pe termen lung, nu provoacă infertilitate. Cu toate acestea, uneori poate dura mai mult. Întregul sistem hormonal din corp trebuie repornit.

Câți ani o femeie ar trebui să folosească contracepția pentru cel mai mult timp?

Oficial, pauzele nu sunt „obligatorii” cu contracepția hormonală modernă. Dar este individual. Dacă femeia nu a născut, aș recomanda o pauză de cel puțin trei luni după trei-patru ani. O pauză este adecvată, dar nu obligatorie. În acest timp, el poate avea contracepție chimică care nu afectează deloc hormonii.

În țara noastră, o cincime dintre femeile în vârstă de reproducere folosesc contracepția. Cum ne descurcăm în Europa?

Suntem în treimea inferioară. Comparația cu Republica Cehă este interesantă, acolo este mai mult de 40%. Acestea sunt la nivelul Germaniei sau Elveției.

Deci, aici sunt puține femei care folosesc contracepția?

Nu o putem construi așa. De asemenea, vreau ca femeile să aibă copii. Dar părința planificată este importantă. Ideea este că sarcina nu este nedorită. În general, în lume, fiecare a doua sarcină este nedorită, iar fiecare a doua sarcină nedorită se încheie cu un avort spontan. Afacerile nu trebuie amestecate cu contracepția și sănătatea reproducerii. Vrem ca fiecare sarcină să fie de dorit și să nu se încheie cu un avort inutil, ceea ce dăunează cu adevărat femeilor. Este important ca femeia să nu se regăsească într-o situație în care trebuie să ia în considerare un avort.