Știați că prima mențiune a contracepției vine din Biblie? În Vechiul Testament, în povestea fiilor lui Iuda, Hera și Onan, este menționată poate cea mai veche metodă de contracepție, coitus interruptus sau întreruperea actului sexual. Al doilea-născut Onan era obișnuit să aibă un copil cu o văduvă după fratele său mai mare, dar el a refuzat, preferând să-și „trimită sămânța la pământ”. Pe lângă această metodă încă relativ răspândită, multe practici au fost descrise în istorie, dar eficacitatea lor este mai mult decât discutabilă. De exemplu, medicul grec Soranos din Efes în secolul al II-lea d.Hr. a sfătuit femeile să evite orgasmul. El a crezut că ejaculatul nu va intra în uter ca urmare. Femeile au trebuit să-și pună capăt actului sexual prematur, să se forțeze să tusească și să bea o băutură rece. Vă puteți imagina, doamnelor, că veți practica „proceduri” similare astăzi?

contracepția

Metoda abstinenței sexuale periodice, pe baza căreia este posibilă conceperea numai în perioada ovulației, a fost descoperită abia în secolul al XX-lea. La începutul a treizeci de ani, așa-numitul Metoda zilelor fertile și infertile sau metoda calendarului, dezvoltată de doi oameni de știință în același timp. S-a bazat pe cunoașterea faptului că ovulația are loc în a 15-a zi înainte de începerea următoarei menstruații. Ulterior s-a constatat că cel mai mare risc de sarcină este între a 9-a și a 17-a zi a ciclului. Metodele de abstinență periodică au fost îmbunătățite constant în următorii ani, în principal datorită unei alte metode de măsurare a temperaturii. Toate aceste metode pot fi denumite în mod colectiv contracepție naturală. Interesant este că au fost singurii acceptați de Biserica Catolică. Minusul lor este fiabilitate mai mică decât alte metode.

Contracepția cu barieră are, de asemenea, o istorie lungă. Deja în Egiptul antic, în timpul Regatului Mijlociu, se foloseau tampoane vaginale, care erau confecționate din diverse materiale, precum frunzele diferitelor plante impregnate cu miere. O altă modalitate a fost de a introduce pasta de excremente de crocodil direct în vagin. Ambele metode au fost de a preveni pătrunderea ejaculatului în uter, ceea ce a fost uneori eficient, dar extrem de dezgustător.

Prezervativul, a cărui utilizare îl sfătuim și asupra contracepției de barieră, a început să fie folosit în secolul al XVI-lea. În acel moment, însă, nu era din latex ca astăzi, ci era din vezici de pește, intestine sau mătase. Cauciucul nu a venit decât în ​​secolul al XX-lea.

Pesarul a fost creat la mijlocul secolului al XIX-lea, iar alte dispozitive precum diafragma sau prezervativul feminin au văzut lumina zilei în secolul al XX-lea.

Contraceptivele chimice sau spermicidele în adevăratul sens al cuvântului au început să fie folosite mult mai târziu. Primul mijloc de contracepție chimică a inclus spălarea vaginală a oțetului imediat după actul sexual. Astăzi, astfel de metode sunt considerate dăunătoare.

Contracepția hormonală: primul contraceptiv disponibil comercial a fost sub formă de tablete, numite ENOVID și puse în circulație în 1960. Deși primele preparate au avut o eficacitate excelentă, au existat și efecte secundare foarte grave.

Dispozitivul intrauterin era deja cunoscut în Egiptul antic, dar în acel moment era făcut din pietricele, care erau introduse adânc în vagin. Prima generație de corpuri intrauterine moderne a fost sub formă de fibră de mătase, care a fost înlocuită ulterior cu un inel de argint. Acest tip de corp a fost pus în practică în 1928. A doua generație a constat din corpuri din plastic și cupru, iar al treilea corp secretând hormonul levonorgestrel.

În prezent sunt în curs de dezvoltare contraceptive și metode noi și noi. Descoperirile recente includ plasturele contraceptiv și contracepția imunologică. Cine știe, poate un simplu truc, cum ar fi compoziția corectă a dietei, ne va servi ca mijloc de sarcină. Să fim surprinși.

Metode contraceptive:

Contraceptive hormonale

Este foarte ușor de luat: luați o „pastilă” pe zi, cam la aceeași oră. Singurul lucru de reținut este regularitatea, pentru că altfel echilibrul hormonal va fi perturbat. De obicei, o femeie începe să ia „pastila” în prima zi a menstruației normale și continuă timp de 21 de zile. Apoi face o pauză de o săptămână. În această perioadă, apare de obicei sângerări menstruale, dar este de obicei mai slabă și mai puțin dureroasă. După o pauză de o săptămână, ciclul de 21 de săptămâni începe de la început. Nu toate tipurile de pilule sunt la fel. Deși estrogenul este întotdeauna același în toate „comprimatele” (doar doza sa este diferită), preparatele individuale diferă în ceea ce privește tipul și doza de progestogen.

„Tablete” combinate clasice Aceste „tablete” conțin atât estrogen cât și progestogen. Dacă conținutul de estrogen este mai mic de 50 micrograme pe zi, astfel de preparate se numesc „doză mică” sau „microtablete”. „Comprimatele” monofazate cu doze mici care conțin aceeași cantitate de estrogen și progestogen în toate cele 21 de „comprimate” active (Mercilon, Marvelon, Cilest, Minulet, Novynette, Regulon) nu sunt numai eficiente și bine tolerate, dar unele pot ajuta, de asemenea, cu probleme cosmetice cum ar fi acneea și părul gras (Diane-35, Jeanine).

„Tabletele” trifazate (de exemplu, Triquilar, Trisiston) sunt, de asemenea, doze mici. O caracteristică specifică a „tabletelor” trifazate este cantitatea lor variabilă de estrogen și progestogen. În acest fel, ei imită într-o oarecare măsură modificările naturale ale nivelului de hormoni din corpul unei femei.

„Comprimatele” secvențiale conțin doar estrogen în prima fază și progestogenul se adaugă în a doua fază, în timp ce „comprimatele” bifazice conțin și o doză foarte mică de progestogen în prima fază. „Comprimatele” secvențiale și bifazice conțin 50 micrograme de estrogen și, prin urmare, nu sunt „doze mici”.

Mini-tablete: uneori numite și POP (din engleză Progestin only pastiles) conțin doar progestogen în doze foarte mici (de ex. Exluton). Rezultatul este că ovulația nu este inhibată. Eficacitatea contraceptivă se datorează în principal efectului asupra mucoasei uterului și, cel mai important, densității mucusului din colul uterin.

Despre riscuri și efecte secundare

„Tableta” este folosită de 40 de ani. De la prima sa introducere, s-au efectuat mii de studii asupra riscurilor sale reale și teoretice. Această formă sigură de contracepție rămâne disponibilă numai pe bază de rețetă. Și întotdeauna, din când în când, una dintre pregătiri primește critici proaste în presă. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că frica femeilor de „pastilă” nu a dispărut niciodată complet. Au existat multe discuții despre legătura dintre utilizarea „pilulei” și tromboză. La femeile cu factori de risc precum tromboza familială, obezitatea sau hipertensiunea arterială, administrarea unei „pastile” este asociată cu un risc crescut de tromboembolism, precum și cu boli cardiovasculare și alte probleme grave. Pentru femeile tinere fără factori de risc care susțin, probabilitatea unei astfel de boli este foarte scăzută.

Fumatul țigării crește riscul de apariție a evenimentelor adverse cardiovasculare rezultate din utilizarea contracepției hormonale. Acest risc crește odată cu vârsta și fumatul intens (15 sau mai multe țigări pe zi). Cel mai temut risc de contracepție hormonală - posibila dezvoltare a cancerului de sân - este considerat foarte controversat. În ciuda numeroaselor studii privind posibila relație dintre utilizarea contraceptivelor hormonale și cancerul de sân, nu a fost stabilită o relație cauzală. „Pilula” este disponibilă numai pe bază de rețetă și ar trebui să rămână valabilă în viitor. Împreună cu medicul ei, femeia poate decide cea mai potrivită metodă posibilă de părinți planificată pentru ea însăși, ținând cont de factorii de risc individuali. „Pilula” a permis planificarea familială cu adevărat eficientă.

Injecții de trei luni

Injecțiile cu gestagen acționează ca „mini-tablete” și sunt administrate în mușchiul sciatic la fiecare trei luni, oferind un efect contraceptiv mai durabil. Dezavantajul constă în neregulile frecvente ale ciclului menstrual.Revenirea fertilității și regularitatea ciclului menstrual poate fi întârziată cu până la 1 an.

Sistemul intrauterin

Sistemul intrauterin este un corp secretor de progestativ care este introdus în uter în timpul menstruației. Este eficient timp de cinci ani și eliberează permanent cantități mici de progestativ, care îngroșează mucusul din colul uterin. Aceasta previne trecerea spermei în uter. În plus, creșterea mucoasei uterului (endometru) este redusă într-o asemenea măsură încât oul nu ar cuibări chiar dacă ar fi fertilizat. Sistemul intrauterin este o formă de contracepție foarte eficientă și convenabilă. Funcționează imediat după introducerea în uter. În primele luni după inserție, femeia poate prezenta sângerări neregulate, uneori corpul poate cădea, dar poate apărea și inflamația organelor genitale intrauterine. Acest sistem nu este potrivit pentru femeile care au un uter de formă neregulată.

Spiral de cupru

Spirala este compusă dintr-o bază de plastic acoperită cu un strat de cupru și introdusă în uter de către un medic. Acolo secretă o cantitate mică de cupru, care încetinește sperma și împiedică cuibul ovulului. Efectele secundare posibile includ sângerări menstruale crescute și o incidență mai mare a inflamației și ocluziei trompei uterine. Spirala de cupru nu este potrivită pentru fetele tinere, femeile fără copii sau femeile cu tulburări menstruale, uter de formă neregulată, tulburări de coagulare a sângelui sau alergii la cupru. Spirala trebuie înlocuită la fiecare trei până la cinci ani.

Diafragmă

Un corp rotund din cauciuc care se introduce înainte de intrarea în uter înainte de actul sexual și trebuie să rămână acolo cel puțin opt ore după actul sexual. Medicii recomandă utilizarea cremelor spermicide în același timp. Diafragma nu este potrivită pentru femeile cu descendență uterină, inflamație sau aderențe vaginale. De asemenea, este considerată o posibilă protecție împotriva cancerului de col uterin. Dezavantajul este necesitatea de a planifica inserarea diafragmei.

Prezervative

Nu este doar contracepție, ci și o metodă relativ sigură pentru a preveni bolile cu transmitere sexuală și HIV (SIDA).

Prezervativul întins pe organele genitale masculine în momentul erecției va crea o barieră mecanică care împiedică pătrunderea spermatozoizilor în organele genitale feminine. În prezent, majoritatea prezervativelor sunt umezite, iar o substanță cu efect spermicid este adesea folosită pentru umezire.

ușor de utilizat, accesibilitate bună. O puteți obține fără prescripție medicală, de exemplu în alimente. Un alt avantaj este că responsabilitatea pentru controlul natalității unui cuplu sexual este preluată de un bărbat în acest caz. Dacă o femeie pune un prezervativ unui bărbat, atunci este puțin în „mâinile” ei. Prezervativul este singura formă de contracepție care protejează ambii parteneri de infecțiile cu transmitere sexuală, inclusiv HIV/SIDA.

posibilitatea de a aluneca. Partenerul dvs. poate simți o scădere a sensibilității la contact în timpul actului sexual. Preludiul sexual este adesea întrerupt de actul de a îmbrăca. Cu toate acestea, purtarea prezervativului poate fi folosită și ca o renaștere sexuală. Este o chestiune de simțire. Ceea ce este extrem de important cu acest tip de protecție este să verificați dacă sperma nu s-a vărsat după ejaculare în afara prezervativului. Dacă da, utilizați contracepția de urgență.

Ce ar trebui sa stii:

pansamentul prezervativului trebuie să fie în timpul înainte ca penisul să intre în contact cu orice parte a sexului feminin. Asigurați-vă că prezervativul este pe organele genitale numai atunci când este în erecție. Un nou prezervativ înainte de fiecare act sexual ulterior ar trebui să fie o chestiune firească

Raport sexual întrerupt (coitus interruptus)

Bărbatul scoate penisul din vagin cu puțin timp înainte de ejaculare. Aceasta este o metodă foarte fiabilă, cu un indice Pearl de 15-35. Acest lucru se datorează faptului că sperma poate fi excretată înainte de orgasm.

Metoda temperaturii

La una sau două zile după ovulație, temperatura corpului unei femei crește cu 0,3 până la 0,5 grade Celsius. Cinci zile înainte până la trei zile după această ascensiune sunt considerate zile fertile, deci o femeie nu ar trebui să aibă relații sexuale în această perioadă. Cu toate acestea, această metodă nu este potrivită pentru femeile cu un ciclu neregulat.

Metoda zilelor sterpe (Knaus-Ogino)

O metodă complicată de numărare a zilelor fertile, dezvoltată în 1925 de austriacul Hermann Hubert Knaus și colegul său japonez Kyusak Ogin. Pentru a utiliza această metodă, o femeie trebuie să aibă un ritm menstrual marcat cel puțin în ultimele șase luni, dar de preferință timp de douăsprezece luni. Și chiar și atunci, această metodă este eficientă numai dacă ciclurile sunt regulate și dacă sunt respectate perioade lungi de abstinență sexuală.

Sterilizare

În timpul anesteziei, trompele uterine ale femeii sunt electrocutate sau strânse sau vasele deferente ale bărbatului sunt tăiate (vasectomie). Teoretic, aceasta este o afecțiune ireversibilă. Medicii nu efectuează de obicei această metodă la mame sub 30 de ani sau femei fără copii sub 35 de ani. Se păstrează producția de hormoni naturali în organism și funcția ovarelor. Efectele secundare posibile sunt tulburările menstruale. Femeile care iau în considerare sterilizarea își schimbă adesea părerea și aleg o altă formă de contracepție pe termen lung în locul sterilizării.

Contracepție de urgență

Postinor este un contraceptiv pe bază de progestativ și aparține contraceptivelor de urgență postcoitală. Prin urmare, este utilizat atunci când o femeie nu a fost protejată în timpul actului sexual și se teme să rămână însărcinată. Cel mai bine este să îl luați imediat după contact, deoarece efectul său scade în timp. Poate proteja împotriva sarcinii nedorite dacă este utilizat în termen de 72 de ore de la actul sexual neprotejat sau după eșecul metodei contraceptive. Natura sângerării poate fi întreruptă temporar, dar majoritatea femeilor au menstruația ulterioară la ora preconizată. Dacă debutul menstruației este întârziat cu mai mult de 5 zile, ar trebui exclusă o posibilă sarcină. Dacă pacientul vomită în termen de trei ore de la administrarea oricăruia dintre aceste comprimate, trebuie administrat imediat un alt comprimat. Poate fi utilizat în orice perioadă a ciclului menstrual, cu excepția întârzierii sângerării menstruale.După utilizarea contracepției postcoitale, se recomandă utilizarea unei metode contraceptive locale de barieră (prezervativ, pesar) până la începutul următoarei menstruații. sângerare. Contraceptivele postcoitale sunt numai pentru uz de urgență. În niciun caz nu înlocuiesc metodele contraceptive obișnuite.

Este posibil ca un contraceptiv postcoital să nu împiedice întotdeauna sarcina. Dacă timpul actului sexual neprotejat este incert sau dacă o femeie a avut relații sexuale neprotejate mai devreme de 72 de ore în urmă, poate rămâne însărcinată în timpul unui anumit ciclu menstrual.

Indicele perlelor:

Exprimăm eficacitatea metodei contraceptive după numărul sarcinii sau indicele Pearl. Indicele Pearl listează numărul de femei din 100 care, în ciuda utilizării unei metode contraceptive specifice, rămân însărcinate în decurs de un an de la utilizare. Astfel, atunci când spunem că numărul sarcinii unei anumite metode contraceptive este de 2-7, înseamnă că probabilitatea de sarcină (adică eșecul metodei) este la 2-7 femei din 100 care utilizează metoda pentru 1 an. Numărul 2 înseamnă atunci numărul probabil de sarcini cu utilizare regulată și consecventă și numărul 7 numărul probabil de sarcini cu utilizare regulată și consecventă insuficientă a metodei.

Tabelul următor arată eficacitatea celor mai frecvent utilizate metode contraceptive pentru orientare. Primul număr exprimă, prin urmare, riscul de sarcină cu o utilizare regulată și consecventă și al doilea risc cu o utilizare insuficient consecventă a metodei.

Contact neprotejat
85 - 85
Prezervativ
3 - 14
Minitablets (progestogeni)
0,14 - 9,6
Progestogeni cu efect mai durabil (plasture, implant)
0,3 - 0,3
Dispozitiv intrauterin
0,6 - 0,8
Comprimate combinate
0,1 - 0,4
Dispozitiv intrauterin cu progestogen
0,1 - 0,1
Contracepție de urgență
5.0 - 39.0
Metode naturale ale părinților planificate
1,0 - 20,0

Sursa: Tehnologia contraceptivă, 1998

Importanța utilizării contracepției pentru sănătatea dvs. nu se referă doar la protejarea împotriva unei sarcini nedorite. Majoritatea metodelor necesită vizite regulate la ginecologul dvs., care sunt asociate cu monitorizarea sănătății dvs., inclusiv examinări oncologice preventive și prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală. Controalele preventive în timpul utilizării contracepției sunt gratuite.