Deși infecția cu COVID-19 este mult mai puțin frecventă la copii decât la pacienții adulți și evoluția bolii este ușoară în majoritatea cazurilor, situația actuală este încă o preocupare la pacienții noștri cronici și la părinții lor. Prin urmare, am pregătit câteva informații cu privire la relația dintre infecția COVID-19 și bolile respiratorii cronice.

respiratorii

COVID-19 la copii

Infecția COVID-19 este o boală infecțioasă a căilor respiratorii cauzată de coronavirus SARS-CoV-2 (Sindromul respirator acut sever Coronavirus 2). Acesta a fost identificat pentru prima dată la pacienții cu boli respiratorii severe în decembrie 2019 în Wuhan, China. Sursa presupusă a infecției a venit de pe piața locală a fructelor de mare și a animalelor și, conform ultimelor analize genetice, este probabil ca cele mai apropiate rude genetice ale virusului să fie coronavirusurile care afectează liliecii.

Boala se transmite prin picături de secreție în timpul tusei, strănutului și vorbirii, iar transmiterea infecției are loc și prin obiecte contaminate, contact direct cu mâinile sau contact indirect cu secrețiile respiratorii ale persoanelor infectate pe mâinile lor sau pe suprafețele contaminate. obiecte. Cu toate acestea, este permisă și posibilitatea transmiterii bolii prin alimente contaminate și a fost identificată și excreția urinară și fecală a virusului.

Perioada de incubație este de 2 până la 14 zile, dar poate fi mai lungă, cele mai probabile simptome fiind cuprinse între 5 și 11 zile.

Boala se manifestă în principal prin febră, tuse, slăbiciune, dificultăți de respirație, oboseală, dureri articulare și musculare. La un număr mare de pacienți, boala progresează ușor, fără simptome majore. Pacienții cu un curs mai sever de pneumonie necesită spitalizare și unii dezvoltă sindrom de detresă respiratorie acută - ARDS cu insuficiență respiratorie și în cele din urmă semne vitale.

În ceea ce privește pacienții pediatrici, boala este de obicei ușoară. La copii, au fost observate în principal simptome de rinită, tuse, vărsături sau diaree. Febra nu a fost întotdeauna prezentă la copii și adolescenți. Mulți copii COVID-19 pozitivi nu au avut deloc simptome. Conform datelor disponibile din China, precum și din Italia, evoluția severă a infecției cu COVID-19 la copii este foarte rară. Pe de altă parte, copiii, tocmai din cauza evoluției adesea asimptomatice a bolii, pot juca un rol important în răspândirea bolii în populație.

COVID-19 și fibroză chistică

Din sursele disponibile de până acum, aflăm despre un număr relativ mic de pacienți cu fibroză chistică care au fost infectați cu COVID-19. În toate cazurile, a fost doar o evoluție ușoară a bolii.

Multe dintre recomandările care sunt bine cunoscute în prevenirea COVID-19 fac deja parte din viața de zi cu zi a copiilor cu fibroză chistică și a familiilor acestora. Cu toate acestea, în acest moment al pandemiei, presiunea de a se conforma este mult mai urgentă, iar literatura și cazurile disponibile indică faptul că izolarea este cea mai importantă prevenire. Purtarea unei măști este esențială la pacienții cu fibroză chistică, deoarece severitatea infecției COVID-19 depinde și de cantitatea de particule virale pe care pacientul le inhalează. Necesar este, de asemenea, să adere la tratamentul cronic al pacientului împreună cu inhalările regulate și să nu se amelioreze în acesta, precum și să continue actuala reabilitare respiratorie regulată și mai ales corect efectuată. De asemenea, este important să efectuați clătiri nazale regulate și este ideal să vă clătiți nasul de două ori pe zi în această perioadă.

Datorită dificultăților cronice ale pacienților cu fibroză chistică, pacienții și părinții se pot întreba cum să recunoască o infecție COVID-19 în curs. Pacienții cu fibroză chistică au o tuse frecventă, productivă, marcată de mucus, cu tuse de spută. Pe baza experienței anterioare și a simptomelor observate, natura tusei, care se schimbă pentru a se usca la infecția cu COVID-19, este considerată esențială. Un alt simptom este febra, care nu este un efect secundar tipic al infecțiilor frecvente la pacienții cu fibroză chistică.

COVID-19 și pacienții alergici

Pe baza datelor disponibile, pacienții alergici și astmatici nu prezintă un risc crescut de infecție cu COVID-19 comparativ cu populația generală. De asemenea, tratamentul pacienților alergici și astmatici (cum ar fi corticosteroizii nazali topici, precum și inhalatorii, antihistaminicele, imunoterapia alergenică sublinguală) nu prezintă un risc crescut datorită cursului complicat al COVID-19. În schimb, întreruperea nejustificată a medicamentelor poate duce la agravarea stării clinice a pacientului, ceea ce la rândul său prezintă un risc de infecții respiratorii. Având în vedere preocupările emergente cu privire la terapia cu corticosteroizi inhalatori, trebuie subliniat faptul că întreruperea tratamentului cu corticosteroizi inhalatori poate duce la exacerbarea astmului și, prin urmare, la un risc crescut de complicații în infecția cu COVID-19.- Prin urmare, este esențial ca pacienții să-și continue medicamentele în mod regulat. Nu are rost să opriți medicația, ci și să creșteți doza de medicamente utilizate. Creșterea dozei nu are efect protector împotriva infecției cu COVID-19.

COVID-19 și alte boli pulmonare cronice (diskinezii ciliare primare, bronșiectazii, copii cu malformații congenitale, copii cu boli neuromusculare).

Chiar și la pacienții cu alte boli respiratorii cronice, un risc crescut de infecție cu COVID-19 nu este de așteptat pe baza datelor disponibile în prezent. În ciuda faptului că prin urmare, este necesar în situația actuală ca acești pacienți să primească tratamentul lor regulat, astfel încât starea bolii cronice să fie cât mai controlată posibil și riscul de infecții respiratorii să fie redus. În același timp, desigur, este necesar să urmați toate rutinele recomandate, așa cum sunt recomandate și enumerate mai jos.

Ca parte a măsurilor generale, este necesar