îngrijirea

Creșterea unui copil depinde în primul rând de predispozițiile genetice, de starea de sănătate a copilului și de nutriția și activitatea acestuia.

Creșterea unui copil depinde în primul rând de predispozițiile genetice, de starea de sănătate a copilului și de nutriția și activitatea acestuia.

Creșterea copilului în general

Principala caracteristică a perioadei de viață a unui copil este creșterea și dezvoltarea .

Creșterea reprezintă o schimbare cantitativă a organismului ca întreg și, de asemenea, a părților sale individuale.

Prin dezvoltare înțelegem schimbări calitative, adică maturizarea funcțiilor organelor individuale și, în același timp, a organismului în ansamblu. Deși sunt inseparabile, prezentăm aceste două capitole separat pentru o mai mare claritate .

Creșterea este cel mai sensibil indicator al sănătății generale a unui copil. Începe cu concepția și se încheie cu închiderea fantelor de creștere în jurul vârstei de 18 ani.

Monitorizarea regulată a creșterii poate detecta în timp procesul bolii .

Diviziunea copilăriei

Împărțim vârsta copiilor în perioade:

  • Perioada neonatală (de la naștere până la a 28-a zi de viață, primele 7 zile de viață se numesc perioadă neonatală timpurie sau perinatală).
  • Copilărie (de la a 28-a zi de viață până la sfârșitul primului an de viață).
  • Perioada pentru copii mici (de la al 2-lea la al 3-lea an de viață)
  • Preșcolar (4-6 ani de viață).
  • Școală (de la 6 la 15 ani de viață).
  • Adolescență (16 - 18 ani de viață).

Fiecare perioadă este caracterizată de trăsături anatomice și funcționale, dinamică de creștere și dezvoltare, morbiditate, îngrijire necesară, educație și învățare în familie și în facilități colective.

Metode de evaluare a creșterii

Următoarele metode sunt utilizate pentru a evalua creșterea:

Metoda de evaluare a percentilelor

Dacă așezăm 100 de copii de aceeași vârstă într-un rând de la cel mai ușor la cel mai greu în greutate, copiii de la 25 în ordinea până la 75 în ordine au o greutate adecvată. Spunem că greutatea normală este de la percentila 25 la 75. Valorile primelor cinci și ale ultimelor cinci sunt peste medie. Astfel, deasupra celui de-al 95-lea pecentil sunt obezi (macrosomi la nou-născuți), copiii sub percentila a 5-a sunt subnutriți (hipotrofi la nou-născuți) și necesită intervenție. Intervalele rămase sunt limită .

Metoda medie și deviație

Este determinată de media matematică, este dată în tabele, unde în funcție de vârstă găsim greutatea și înălțimea medie. Tabelul arată, de asemenea, abaterile medii care sunt acceptabile. Valorile în afara abaterilor declarate sunt considerate peste sau sub medie.

Măsurarea IMC (indicele de masă corporală)

IMC, indicele de masă corporală arată abaterea greutății de la dorință. Se utilizează pentru a determina subponderalitatea, supraponderalitatea și obezitatea. Nu este precis la femeile care alăptează și la femeile însărcinate, la sportivii cu masă musculară bine dezvoltată, mai puțin utilizată la copii.

IMC = greutate (în kg): înălțime (în m 2)

Creșterea în perioadele individuale ale copilăriei

Perioada de dezvoltare intrauterină, nașterea, perioada de intrare în școală și perioada adolescenței sunt considerate a fi o perioadă foarte sensibilă a creșterii unui copil.

Perioada intrauterină se caracterizează prin cea mai mare rată de creștere, divizarea rapidă a celulelor, stabilirea organelor (perioada de organogeneză - primele trei luni de sarcină). În această perioadă apar erori de dezvoltare înnăscute.

Perioada fetală 4.-10. Luna sarcinii se caracterizează printr-o creștere rapidă, crearea de structuri și funcții necesare vieții în afara uterului. Perioada fetală se încheie cu nașterea. (fetus - latus fetus).

Perioada neonatală începe la naștere. Nașterea este uneori un factor limitativ pentru dezvoltarea normală a copilului. Nou-născutul poate fi expus riscului de deficit de oxigen (hipoxie), boli inflamatorii și alte afecțiuni care necesită diagnostic și tratament precoce. Evaluarea creșterii depinde dacă nou-născutul este pe termen lung, prematur sau nou-născut, dar cu o greutate redusă la naștere (nou-născut hipotrof). În primele luni de viață, greutatea sugarului diferă și în raport cu greutatea la naștere. La sfârșitul copilăriei, efectul greutății la naștere asupra greutății bebelușilor este mai puțin semnificativ.

Dezvoltarea greutății la vârsta neonatală

Nou-născutul pierde în greutate în primele 4 zile, deoarece descompune excesul de lichid. Pierderea în greutate este de obicei de 5-7%, nu trebuie să depășească 10%. Un nou-născut sănătos își va egaliza greutatea cu greutatea la naștere până în a 10-a zi de viață. Creșterea medie în greutate în prima lună de viață este de 150 până la 220g pe săptămână, după compensarea pierderii în greutate.

Creșterea copiilor în primul an de viață

Creșterea în greutate în primul an de viață

Primul trimestru 22 - 30 g/zi 150-250 g/săptămână (aproximativ 500 până la 700 g pe lună)

Al doilea trimestru 20 g/zi 150 g/săptămână 500-600 g/lună.
Al treilea trimestru 15 g/zi 100 g/săptămână 400-500 g/lună.
Al patrulea trimestru 300-400 g/lună.

Înălțimea crește în primul an de viață

În primul an, copilul crește aproximativ 25 cm.

  • Primul trimestru - 3-4 cm pe lună
  • Al doilea trimestru - 2 cm pe lună
  • Al treilea trimestru - 1 cm pe lună
  • Al patrulea trimestru - 1 cm pe lună

În decurs de 3-4 luni, creșterea în greutate este de 110-220g pe săptămână. Cu cât copilul este mai mare, cu atât creșterea este mai mică.

Între a 4-a și a 6-a lună este de 85 - 140 g/săptămână.

La vârsta de 5 până la 6 luni, bebelușul își dublează greutatea.

Primul an de viață este cea mai rapidă perioadă de alergare a copilăriei. În 12 luni, bebelușul va crește cu 23-25 ​​cm, aproape jumătate din lungimea sa la naștere și își va tripla greutatea la naștere (nu se aplică bebelușilor prematuri și bebelușilor născuți cu greutate mică la naștere). În plus față de evaluarea greutății și înălțimii, este important să se monitorizeze creșterea circumferinței capului pentru o dezvoltare ulterioară.

Circumferința capului la un nou-născut sănătos pe termen lung variază de la 31 cm la 38 cm. Circumferința capului la băieți este cu 1 cm mai mare decât la fete.

Circumferința pieptului la nou-născuți este mai mică decât circumferința capului și variază de obicei între 32 și 34 cm. În prima jumătate a anului, ambele circuite sunt aceleași și ating un diametru de 42-43 cm. În cazul unei anuale, circumferința pieptului este cu 1-2 cm mai mare decât circumferința capului, iar această diferență este accentuată de vârstă în favoarea pieptului. Nou-născuții cu greutate mică și excesivă la naștere cântăresc și măsoară la vârsta de 1 an cam la fel ca și ceilalți copii.

Creșterea copiilor în al doilea până la al treilea an de viață

În timpul celui de-al doilea an de viață, creșterea încetinește și copilul trece de la o fază rapidă de „bebeluș” la o perioadă lentă de creștere a copilului. În al doilea și al treilea an, crește în medie cu 12 cm pe an, câștigă în medie 2 kg, deci un copil de doi ani are o înălțime de aproximativ 90 cm.

De la vârsta de 2 ani, creșterea încetinește până la pubertate. Creșterea este controlată de hormonul de creștere și IGF - un factor (substanță asemănătoare insulinei).

Creșterea anuală a înălțimii în această perioadă este de 6-8 cm. Creșterea anuală în greutate depinde de calitatea cantității de alimente, de activitatea fizică a copiilor, de obiceiurile alimentare ale familiei și de factorii genetici.

Creșterea copiilor preșcolari

În vârsta preșcolară și cea mai mică, intensitatea creșterii este cea mai mică. Creșterea încetinește până la 5 cm pe an, iar creșterea în greutate este de 1,5 kg pe an.

Creșterea copiilor de vârstă școlară

Perioada de creștere a copilului se termină la fete la aproximativ 11 ani, la băieți puțin mai târziu și trece la pubertate.

Adolescența sau pubertatea este din nou o perioadă de creștere rapidă și maturare sexuală. Pe lângă hormonul de creștere, factorul IGF-I, hormonii sexuali sunt implicați și în creștere.

Această perioadă de creștere durează 4-5 ani. În timpul acestuia, adolescentul obține până la 20% din înălțimea sa finală. Creșterea anuală a înălțimii este de până la 10 cm, scade la sfârșitul perioadei, se oprește la maturitate. La fete, creșterea înălțimii este de obicei minimă după prima menstruație, la băieți creșterea se înregistrează până la vârsta de 18 ani.

Calculul înălțimii așteptate pentru băieți și fete

PV- înălțimea estimată

PV (băiat) = (înălțimea mamei + înălțimea tatălui + 13): 2

PV (fată) = (înălțimea mamei + înălțimea tatălui - 13): 2

Calculul suprafeței corpului la copii

Suprafața corpului în m 2 se calculează astfel: (4 * v + 7): (v + 90)