Articolul expertului medical

Fosforul este un mineral important care există în fiecare celulă a corpului pentru a-și îndeplini funcțiile normale. Majoritatea fosforului din organism este similar cu fosfatul (PO 4). Aproximativ 85% din fosforul corpului se găsește în oase. Cum afectează fosforul sănătatea umană?

fosforul

Fosforul și efectul acestuia asupra corpului uman

La fel ca calciul, fosforul este cel mai abundent mineral din organism. Acești 2 nutrienți importanți lucrează strâns la sănătatea oaselor și a dinților puternici. Aproximativ 85% din fosfor din organism se găsește în oase și dinți, dar este prezent și în celule și țesuturi din corp.

Fosforul ajută la filtrarea deșeurilor din rinichi și joacă un rol important în modul în care corpul folosește energia. De asemenea, ajută la reducerea durerilor musculare după exerciții fizice intense. Fosforul este esențial pentru creșterea, repararea și „repararea” tuturor țesuturilor și celulelor, precum și pentru producerea de blocuri genetice, ADN și ARN. Fosforul este necesar pentru a asigura echilibrul și utilizarea altor vitamine și minerale, inclusiv vitamina D, iod, magneziu și zinc.

Utilizarea fosforului pentru tratament

  • Fosfații (fosforul) sunt utilizați în clinică pentru tratarea următoarelor boli
  • Hipofosfatemie, niveluri scăzute de fosfor în organism
  • Hipercalcemie, niveluri ridicate de calciu în sânge
  • Calciu la baza pietrelor la rinichi

Aceste boli necesită examinarea obligatorie de către un medic.

Fosfații sunt utilizați și în amestecuri ca laxativ. Majoritatea oamenilor au în dietă mult fosfor. Uneori, sportivii folosesc suplimente de fosfat înainte de competiție sau antrenament intens pentru a ajuta la reducerea durerilor musculare și la reducerea oboselii, deși nu este clar cât de mult ajută sau îmbunătățește performanța.

Fosfor în dietă

Majoritatea oamenilor au în dietă mult fosfor. Suplimentele de fosfor mineral se găsesc în lapte, cereale și alimente bogate în proteine. Unele probleme de sănătate, cum ar fi diabetul, foamea, alcoolismul, pot duce la scăderea nivelului de fosfor din organism.

Același lucru este valabil și pentru condițiile care împiedică oamenii să absoarbă nutrienți, cum ar fi boala Crohn și boala celiacă. Unele medicamente pot determina scăderea nivelului de fosfor, inclusiv unele antiacide și diuretice (diuretice).

Asimilarea fosforului

Fosforul este absorbit mai eficient decât calciul. Aproape 70 la sută din fosfor este absorbit din intestin, deși aceste prețuri sunt dependente de activitatea calciului și a vitaminei D și a hormonului paratiroidian (PTH), care reglează metabolismul calciului și fosforului. Majoritatea fosforului se așează în oase, intră ușor în dinți, iar restul se găsește în celule și țesuturi. În celulele roșii din sânge există mult fosfor. Conține aproximativ 3,5 mg de fosfor în plasmă. (3,5 mg fosfor la 100 ml plasmă) și cantitatea totală de fosfor din sânge este de 30-40 mg.

În organism, nivelul acestui mineral este reglat de rinichi, care sunt, de asemenea, afectați de PTH. Absorbția fosforului poate fi redusă de antiacide, fier, aluminiu sau magneziu, care pot forma fosfați insolubili care sunt excretați în fecale. Cofeina determină o creștere a producției de fosfor de către rinichi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14]

Surse alimentare de fosfor

Alimentele bogate în proteine, cum ar fi carnea, păsările de curte, peștele, ouăle, produsele lactate, nucile și leguminoasele, sunt o sursă bună de fosfor. Alte surse sunt cerealele integrale, cartofii, fructele uscate, usturoiul și băuturile gazoase.

Deoarece fosforul face parte din toate celulele, este ușor de găsit alimente, în special de origine animală, care pot alimenta corpul cu fosfor. Majoritatea produselor proteice sunt alimente bogate în fosfor. Carnea, peștele, puiul, curcanul, laptele, brânza și ouăle conțin cantități semnificative. Majoritatea cărnii roșii și a păsărilor de curte conțin mult mai mult fosfor decât calciu, de 10 până la 20 de ori mai mult, în timp ce peștele conține de obicei de aproximativ 2 până la 3 ori mai mult fosfor decât calciu. Produsele lactate conțin un raport mai echilibrat de calciu și fosfor.

Semințele și nucile conțin, de asemenea, niveluri ridicate de fosfor (deși conțin mult mai puțin calciu) decât cerealele integrale, drojdia de bere, germenii de grâu și tărâțele. Majoritatea fructelor și legumelor conțin unele doze de fosfor și pot ajuta la echilibrarea raportului fosfor/calciu într-o dietă sănătoasă.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Simptome ale deficitului de fosfor

Simptomele deficitului de fosfor includ pierderea poftei de mâncare, anxietate, dureri osoase, oase fragile, rigiditate articulară, oboseală, dificultăți de respirație, iritabilitate, amorțeală, slăbiciune și modificări ale greutății. Copiii au redus creșterea și distrugerea oaselor și a dinților.

Prea mult fosfor din organism provoacă de fapt mai multă frică decât prea puțin. Prea mult fosfor este de obicei cauzat de boli de rinichi sau deoarece oamenii consumă prea mult fosfor din dietă și lipsa dietei de calciu.

Unele studii arată că aportul mai mare de fosfor este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Pe măsură ce cantitatea de fosfor crește, există o mare nevoie de calciu. Este necesar un echilibru fin între calciu și fosfor pentru densitatea osoasă adecvată și prevenirea osteoporozei.

Forme disponibile de fosfor

Fosforul elementar este o substanță cerată albă sau galbenă care arde la contactul cu aerul. Fosforul este foarte toxic și este utilizat în medicină doar ca remediu homeopat. Prin urmare, trebuie să luați medicamente cu fosfor numai sub îndrumarea unui profesionist calificat. În schimb, profesioniștii din domeniul medical pot folosi unul sau mai mulți dintre următorii fosfați anorganici, care sunt netoxici la doze normale tipice:

  • Fosfat de potasiu
  • Fosfat de potasiu monosubstituit
  • Fosfat disodic
  • Fosfat monosodic
  • Fosfat de sodiu trifazat
  • fosfatidilcolina
  • fosfatidilserină

[22], [23], [24], [25], [26]

Doze pediatrice de fosfor

vârstă mg/zi
Sugari 0 - 6 luni 100
Copii de la 7 la 12 luni 175
Copii de la 1 la 3 ani 460
Copii cu vârsta cuprinsă între 4 - 8 ani 500
Copii cu vârsta cuprinsă între 9 - 18 ani 1250

Doze de fosfor pentru adulți

Adulți de la 19 ani 700 mg
Femeile gravide și care alăptează sub 18 ani 1250 mg
Femeile gravide și care alăptează cu vârsta de 19 ani și peste 700 mg

[27], [28], [29], [30]

Fosfor pentru vârstnici (51 de ani și peste)

În prezent, nu există dovezi că doza de fosfor pentru vârstnici este diferită de cea a tinerilor (700 mg/zi). Deși unele suplimente multivitamine/minerale conțin mai mult de 15% din doza zilnică actuală de fosfor, o dietă variată poate oferi o doză suficientă de fosfor pentru majoritatea persoanelor în vârstă.

Interacțiuni nutriționale ale fosforului cu alte elemente

Un studiu efectuat în Statele Unite cu 11 bărbați adulți a constatat că o dietă bogată în fructoză (20% din totalul caloriilor) a dus la creșterea vezicii urinare și la pierderea fosforului și a frunzelor negative de fosfor (de exemplu, pierderile zilnice de fosfor au fost mai mari decât zilnic doză).). Acest efect a fost mai pronunțat atunci când dieta masculină conținea niveluri scăzute de magneziu.

Un mecanism potențial pentru acest efect este lipsa de feedback cu privire la inhibarea conversiei fructozei în ficat. Cu alte cuvinte, fructoza-1-fosfatul se acumulează în celule, dar acest compus nu inhibă o enzimă care fosforilează fructoza, care consumă cantități mari de fosfat. Acest fenomen este cunoscut sub numele de aport de fosfat.

Constatările acestui studiu sunt foarte importante, deoarece consumul de fructoză din SUA a crescut mai repede de la introducerea siropului de porumb bogat în fructoză în 1970, în timp ce consumul de magneziu a scăzut în ultimul secol.

Calciul și vitamina D

Fosforul este ușor absorbit în intestinul subțire și orice exces de fosfor este excretat de rinichi. Acestea sunt legate de reglarea calciului și fosforului din sânge prin acțiunea hormonului paratiroidian (PTH) și a vitaminei D. O mică scădere a nivelului de calciu din sânge (de exemplu, în cazul unui aport insuficient de calciu) este percepută de glandele paratiroide, ducând la creșterea secreției de hormon paratiroidian (PTH).

Acest hormon stimulează conversia vitaminei D în forma activă (calcitriol) în rinichi.

Dimpotrivă, creșterea nivelului de calcitriol duce la o creștere a absorbției de oligoelemente precum calciu și fosfor în intestin. Ambele substanțe - hormonul paratiroidian - PTH - și vitamina D - stimulează resorbția osoasă, ceea ce crește nivelul țesutului osos (calciu și fosfat) din sânge. Deși rezultatele PTH duc la stimulare și scăderea excreției de calciu, aceasta duce la creșterea excreției urinare de fosfor.

Creșterea cantității de urină de fosfor este benefică, reducând nivelurile de calciu din sânge la normal, deoarece nivelurile ridicate de fosfat din sânge inhibă conversia vitaminei D în forma sa activă în rinichi.

Cât de mare este aportul de fosfor în detrimentul sănătății oaselor?

Unii oameni de știință sunt îngrijorați de creșterea cantității de fosfat din alimente, care poate fi atribuită acidului fosforic din băuturile răcoritoare și aditivilor fosfați din multe produse. Deoarece fosforul nu este atât de strâns reglementat de organism precum calciul, nivelurile serice de fosfat pot crește ușor cu niveluri ridicate de fosfor, mai ales după mese.

Nivelurile ridicate de fosfat din sânge reduc producția de forme active de vitamina D (calcitriol) în rinichi, ceea ce reduce conținutul de calciu din sânge și poate duce la eliberarea crescută a glandelor paratiroide PTH. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de fosfor pot duce și la scăderea cantității de calciu urinar. Nivelurile crescute de PTH pot avea un efect negativ asupra oaselor cu minerale, dar acest efect a fost observat doar la persoanele cu diete bogate în fosfor și cu conținut scăzut de calciu.

În plus, au fost raportate niveluri similare de PTH crescute într-o dietă cu conținut scăzut de calciu, dar cu conținut scăzut de fosfor. Într-un studiu recent al femeilor tinere, cercetătorii nu au descoperit efecte adverse ale unei diete bogate în fosfor (3000 mg/zi). Nu a fost afectat negativ de nivelurile osoase, hormonale și de markerii biochimici ai resorbției osoase, chiar și atunci când conținutul de calciu nutrițional a fost menținut la aproape 2000 mg/zi.

În prezent nu există dovezi convingătoare că dozele dietetice de fosfor pot afecta negativ densitatea minerală osoasă. Cu toate acestea, înlocuirea băuturilor nealcoolice care conțin fosfați și alimente din lapte și alte alimente bogate în calciu reprezintă într-adevăr un pericol grav pentru sănătatea oaselor.

Posibile interacțiuni cu fosforul

Dacă sunteți în prezent tratat cu oricare dintre următoarele medicamente, nu trebuie să luați medicamente cu fosfat fără a vă consulta medicul.

Alcoolul poate excreta fosfor din oase și poate provoca niveluri scăzute în organism.

Antiacidele care conțin aluminiu, calciu sau magneziu (de exemplu Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan și Alternagel) pot lega fosfații din intestin. Dacă utilizați aceste antiacide pentru o lungă perioadă de timp, poate duce la niveluri scăzute de fosfat (hipofosfatemie).

Unele antiepileptice (inclusiv fenobarbitalul și carbamazepina sau Tegretol) pot scădea nivelurile de fosfor și pot crește nivelurile de fosfatază alcalină, o enzimă care ajută la eliminarea fosfatului din organism.

Preparatele cu acid biliar scad nivelul colesterolului. Ele pot reduce absorbția orală a fosfaților cu alimente sau suplimente. Preparatele de fosfat oral trebuie administrate cu cel puțin 1 oră înainte sau 4 ore după administrarea acestor medicamente. Acidul biliar include:

  1. Colestiramină (Questran)
  2. colestipol
  3. corticosteroizi

Corticosteroizii, inclusiv prednisolon sau metilprednisolon (Medrol), cresc nivelul fosforului urinar.

Dozele mari de insulină pot reduce nivelurile de fosfor la persoanele cu cetoacidoză diabetică (o afecțiune cauzată de un deficit sever de insulină).

Diuretice care economisesc potasiu sau potasiu

Utilizarea aditivilor pe bază de fosfor împreună cu diuretice care economisesc potasiu poate duce la cantități excesive de potasiu în sânge (hiperkaliemie). Hiperpotasemia poate deveni o problemă gravă, ducând la tulburări ale ritmului cardiac (aritmii) care pun viața în pericol. Diureticele care economisesc potasiul includ:

  • Spironolactonă (Aldactonă)
  • Triamteren (Dyrenium)
  • Inhibitori ai ECA (un medicament pentru tensiunea arterială)

Aceste medicamente, numite enzime de conversie a angiotensinei (ECA), utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, pot reduce nivelul fosforului. Acestea includ:

  1. Benazepril (Lotensin)
  2. Captopril (glugă)
  3. Enalipril (Vasotec)
  4. Fosinopril (monopril)
  5. Lisinopril (Zestril, Prinivil)
  6. Quinapril (Accupril)
  7. Ramipril (Altace)

Alte medicamente

Alte medicamente pot reduce, de asemenea, nivelurile de fosfor. Acestea includ ciclosporina (utilizată pentru suprimarea sistemului imunitar), glicozide cardiace (digoxină sau lanoxină), heparină (utilizată pentru diluarea medicamentelor din sânge), precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi Ibuprofen sau ADVIL).

Substituenții sării, care conțin, de asemenea, niveluri ridicate de potasiu și fosfor, pot duce la o reducere a nivelurilor lor pe termen lung.

Acțiuni preventive

Datorită posibilelor efecte secundare și interacțiunilor medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, ar trebui să luați suplimente filosofice numai sub supravegherea unui medic educat.

Prea mult fosfat poate fi toxic pentru organism. Acest lucru poate duce la diaree și calcificare a organelor și țesuturilor moi și poate afecta capacitatea organismului de a utiliza fier, calciu, magneziu și zinc. Sportivii și alte persoane cu o mare activitate fizică pot lua suplimente de fosfat, dar ar trebui să o facă doar ocazional și sub îndrumarea și îndrumarea unui medic.

Nutriționiștii recomandă un echilibru de calciu și fosfor în dietă. Cu toate acestea, o dietă tipică occidentală conține de aproximativ 2 până la 4 ori mai mult fosfor decât calciu. Carnea și păsările de curte conțin de 10 până la 20 de ori mai mult fosfor, calciu și băuturi carbogazoase decât cola, care conține 500 mg de fosfor într-o singură doză. Când corpul are mai mult fosfor decât calciu, corpul folosește calciu care este stocat în oase.

Acest lucru poate provoca osteoporoză (oase fragile), precum și duce la boli ale gingiilor și ale dinților. Echilibrul dintre calciu și fosfor reduce riscul de osteoporoză.