sănătoase

Problemele articulare pot începe discret - cu durere. O rezolvăm cu pastile. Acestea au un efect pe termen scurt. Cum să vă păstrați articulațiile într-un interviu cu revista 50+ a fost dezvăluit de MUDr. Anna Királová, dr., Șefa departamentului de fiziologie, balneologie și reabilitare medicală, Spitalul Universitar Nitra.

Modificările articulațiilor sunt de obicei cauzate de inflamație, modificările degenerative apar la o vârstă mai târzie. Să începem cu inflamația. Cum apare?

Distinge două grupuri de bază - infecțioase și neinfecțioase. Inflamațiile infecțioase sunt cauzate de diverse bacterii și viruși (cum ar fi Staphylococcus aureus sau Borrelia). Inflamațiile neinfecțioase sunt reumatoide și metabolice. Inflamația acută se poate manifesta în câteva ore sau zile, în timp ce inflamația cronică este de lungă durată. Atributul de bază este umflarea mucoasei sinoviale a articulației, așa-numita membrană, care produce o cantitate crescută de lichid. Există o umflare, umflare, căldură și dureri articulare ulterioare.

Care sunt simptomele modificărilor neinflamatorii?

De obicei, ne simțim obosiți asociați cu senzația de rigiditate a mușchilor și articulațiilor. După o odihnă, dificultățile scad de obicei. Durerea este de obicei raportată în timpul efortului, supraîncărcării și mai târziu în repaus. Observăm un impuls limitat și performanțe reduse.

Schimbările degenerative sunt susceptibile să se manifeste la bătrânețe ...

Le înregistrăm de la vârsta de 30 de ani și, după vârsta de cincizeci, probabil că au mai mult de jumătate din populație. Este o boală articulară lentă și dureroasă care nu scurtează viața, dar o face inconfortabilă. Esența bolii este un proces degenerativ pe cartilajul articulației care acoperă suprafețele de frecare ale articulației. În circumstanțe normale, cartilajul este neted, neted, glisant, fără probleme și nedureros. Dacă cartilajul este deteriorat, există durere, umflături, mobilitate limitată.

Ce factori sunt riscanți?

Vârstă, supraponderalitate, predispoziție genetică, supraîncărcare articulară excesivă unilaterală și leziuni care pot accelera procesul de deteriorare a cartilajului și pot duce la osteoartrita.

Pe ale căror articulații modificările sunt cele mai frecvente?

Procesul degenerativ afectează în principal articulațiile purtătoare de greutate ale membrelor inferioare, adică articulațiile șoldului și genunchiului.

Afectează în mod egal articulațiile bărbaților și femeilor?

La bărbați predomină forma gonartrozei, care este un proces degenerativ pe genunchi; la femei, articulațiile șoldului sunt mai des afectate. Omartroza articulațiilor umărului și risartroza degetelor mari apar la nivelul membrelor superioare.

iBoli inflamatorii infecțioase ale articulațiilor nu sunt restricționate de locație. Ele pot afecta orice articulație hoc, dar o întâlnim destul de des cu localizarea pe genunchi. Cu siguranță este legat de procedurile de intervenție (puncții, injecții intraarticulare), a căror aplicare este relativ frecventă în articulațiile genunchiului.

Care sunt cele mai frecvente inflamații neinfecțioase?

Este o artrită reumatoidă care apare de obicei pe articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Bolile metabolice ale articulațiilor includ gută. Este o tulburare a metabolismului, când cristalele de acid uric sunt depuse într-o măsură crescută în articulații, cel mai adesea pe degetele de la picioare.

Cine trateaza problemele articulare?

Fracturile articulare intră în competența unui traumatolog, diagnosticul și tratamentul bolilor articulare este o problemă a ortopedului, reumatologului și medicului de reabilitare. Un ortoped și reumatolog rezolvă problema anatomopatologică. Latura funcțională și biomecanica articulației sunt rezolvate de un medic de reabilitare.

Cum are loc diagnosticul și tratamentul ulterior?

Baza diagnosticului este un test de sânge, test serologic, test de acid uric, raze X, dacă este necesar, CT, RMN, densitometrie. Tratamentul în stadiul acut al bolii aparține ortopedului și reumatologului. Sunt preferate pacea, comprese reci topice, antiinflamatoare sau antibiotice pentru inflamațiile infecțioase. Uneori, ortopedul ajunge la preparate intraarticulare. După stabilizare și o scădere a activității inflamatorii, pacientul poate începe reabilitarea.

Dacă mă doare șoldul sau genunchiul și iau un analgezic, este în regulă?

Durerea este un semnal, un semn nespecific că ceva nu este în regulă. Aș recomanda diagnosticarea problemei mai întâi și apoi tratarea acesteia. Dacă știm despre ce este vorba, tratamentul va fi mai direcționat, mai sigur și mai eficient. Avem încredere că nu vom neglija o boală gravă care se poate manifesta în durere în faza inițială. Analgezice și așa-numitele AINS sunt medicamente simptomatice cu debut rapid, dar efect pe termen scurt.

În ce diferă medicamentele cu acțiune îndelungată?

Aceste medicamente interferează cu metabolismul cartilajului articular, unde stimulează producția de colagen și încetinesc degradarea acestuia. Acestea conțin sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină și acid hialuronic. Există, de asemenea, tratament cu plasma sanguină proprie, care începe procesele de reparare a articulației. Acest tratament este indicat și prescris de un ortoped cu reumatolog.

Se vorbește mult despre nutriția articulară. Ce este? Ce trebuie să mâncați sau ce suplimente nutritive sunt potrivite?

Pentru a menține articulațiile sănătoase, este esențială o dietă variată, bogată pe lângă vitaminele C, A, E, D, care acționează ca antioxidanți. Vitamina B12 și acidul folic reduc durerea și rigiditatea articulațiilor. Calciul pe oase solide este potrivit, sursele sale includ mac, brânză de vaci, iaurt și nuci. Acizii grași Omega 3 contribuie la reducerea inflamației. Se găsesc în peștii marini (ton, somon, macrou). Avem nevoie de seleniu din oligoelemente (pâine integrală, cereale, ouă). În practică, aceasta înseamnă să preferi o dietă variată, cu predominanță de pește, nuci, semințe, legume proaspete, fructe, soia, maci. Carnea este permisă săracă.

Cea mai importantă substanță pentru regenerarea cartilajului este colagenul. Prin urmare, preparatele nutriționale care conțin colagen sunt adecvate. Gelatina (gelatina, gelatina alimentară, gelatina sintetică) este o sursă de aminoacizi importanți și condroitină. Aceste substanțe sunt necesare pentru sinteza colagenului și regenerarea cartilajului. Vitamina C joacă un rol important în producția de colagen.

Începem să fim atenți la articulații doar atunci când le doare. Îi putem proteja preventiv?

În general, este mai bine să preveniți bolile decât să le tratați. Nu putem vindeca procesul degenerativ al articulațiilor, dar îl putem încetini cu anumite măsuri de regim. Este important să mențineți o greutate rezonabilă, să preferați exerciții fizice regulate, ușoare, să limitați aportul caloric total, zahăr, făină albă, alcool, să nu fumați. Preferă o dietă ușoară variată. Recomand reabilitare regulată, sejururi de wellness, tratament spa.

Ați menționat mișcarea. Care formă este cea mai potrivită?

Articulațiile au nevoie de mișcare. Regula nescrisă este: a încărca, dar nu a supraîncărca. Cel mai bine este înot. Toate articulațiile vor fi practicate. Sunt potrivite plimbări în natură. Vă recomand nordic walking. Folosind ciocane speciale articulațiile membrelor inferioare sunt ușurate cu aproximativ 30 la sută. O activitate sportivă adecvată este bciclism. Nu sunt potrivite alergarea, săriturile, fotbalul, tenisul, handbalul, voleiul. Exercițiul trebuie adaptat la vârstă, sănătate și condiție fizică.

Când ar trebui înlocuită articulația cu una artificială?

Dacă tratamentul conservator, reabilitarea și tratamentul spa nu au succes, în special în etapele mai avansate ale osteoartritei, este indicat tratamentul chirurgical sub formă de înlocuiri totale a articulațiilor. În prezent, endoprotezele totale sunt cele mai frecvente și mai eficiente proceduri. Dar o articulație adecvată și sănătoasă este întotdeauna o alternativă mai bună.