Video despre sănătate și medicină: Te-am întrebat 24 (februarie 2021)

Momentul este esențial: cu cât începe tratamentul mai repede, cu atât mai bine.

vascular

În mai puțin de 60 de secunde, un accident vascular cerebral ischemic ucide 1,9 milioane de celule cerebrale, ceea ce este esențial pentru tratamentul precoce.

Chei de luat masa

apar de obicei brusc și se dezvoltă rapid, dar se pot schimba sau dezvolta în câteva ore sau chiar zile.

Marea majoritate a accidentelor vasculare cerebrale apar atunci când fluxul de sânge către creier este blocat.

este cel mai eficient dacă începe în primele câteva ore. Sunați la 911 imediat ce vedeți semnele de avertizare.

Al doilea în care apar simptomele unui accident vascular cerebral este cursa contra cronometru. Fiecare minut nu numai că poate crește cantitatea de leziuni cerebrale, ci și reduce șansele de recuperare. Norii apar în creier, dar pot afecta întregul corp și pot provoca probleme de gândire, mișcare și vorbire.

Recunoașterea semnelor de avertizare pentru accident vascular cerebral este esențială pentru prevenirea handicapului pe termen lung, spune David Dhao, șef de departament și profesor de cardiologie la Centrul Medical Baptist Wake Forest din Winston-Salem, Carolina de Nord. „Creierul este format din celule numite neuroni”, explică el. „Neuronii sunt celule înfometate cu oxigen care necesită mult oxigen pentru a trăi și a funcționa”. Când întrerupeți alimentarea cu oxigen a acestor celule, este nevoie de puțin timp pentru ca acestea să moară. Neuronii nu se pot regenera. Când mor, sunt înlocuiți cu țesut cicatricial care nu funcționează ca o celulă normală a creierului.

De asemenea, este important să se înregistreze exact momentul în care au început simptomele sau recent, când se știe că persoana se simte bine, adaugă Victor C. Urrutia, profesor asociat de neurologie și director al centrului cuprinzător de accident vascular cerebral de la spitalul Johns Hopkins. Acest lucru determină tratamentul pe care îl pot primi pacienții și reduce probabilitatea ca aceștia să sufere de handicap pe termen lung, explică.

Elementele de bază ale accidentului vascular cerebral

Există două tipuri de accident vascular cerebral. Aproximativ 87 la sută din accidentele vasculare cerebrale sunt accidente vasculare cerebrale ischemice, potrivit Centrului SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Un accident vascular cerebral ischemic apare atunci când fluxul de sânge către creier este blocat, explică dr. Zhao. În multe cazuri, cheagurile de sânge provoacă blocaje care duc la acest tip de accident vascular cerebral.

În mai puțin de 60 de secunde, un accident vascular cerebral ischemic ucide 1,9 milioane de celule ale creierului, ceea ce face ca tratamentul precoce să fie important, potrivit Fundației pentru Conștientizarea Accidentului Vascular cerebral.

Un accident vascular cerebral hemoragic mai puțin frecvent apare atunci când un vas de sânge din creier explodează, provocând sânge. Datorită creșterii presiunii în creier, celulele sunt deteriorate conform datelor de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI).

Semne de avertizare pentru accident vascular cerebral

Simptomele unui accident vascular cerebral pot include:

  • Dureri de cap severe
  • Vedere încețoșată sau dublă
  • Vorbire incorectă sau probleme de vorbire
  • Inversare sau slăbiciune a feței
  • saliva
  • confuzie
  • Slăbiciune bruscă a brațului sau piciorului, de obicei doar pe o parte a corpului
  • Amețeli sau pierderea echilibrului

Oamenii pot prezenta unul sau o combinație a acestor simptome în funcție de gravitatea accidentului vascular cerebral și de partea creierului afectat, notează Zhao. Simptomele la femei pot fi, de asemenea, mai puțin evidente, avertizează.

„Simptomele unui accident vascular cerebral sunt bruște, dar simptomele se pot schimba sau dezvolta peste ore”, adaugă Dr. Urrutia. Cu alte cuvinte, simptomele unui accident vascular cerebral se pot ameliora, agrava sau modifica după oprirea tratamentului.

Amintirea FAST vă poate ajuta să căutați semne și simptome ale unui accident vascular cerebral: F pentru căderea feței, A pentru slăbiciunea brațului, S pentru dificultăți de vorbire și T pentru timp pentru a obține ajutor.

Dacă observați orice simptome ale unui accident vascular cerebral potențial, sunați imediat la 911, chiar dacă simptomele par să dispară. Nu uitați să înregistrați momentul în care au început simptomele, deoarece acest lucru poate ajuta medicii să ghideze tratamentul.

Supraviețuirea unui accident vascular cerebral: tratament în timp

Pentru cei care au un accident vascular cerebral ischemic, există o fereastră critică de trei ore în care administrarea unui medicament de coagulare cunoscut sub numele de tPA (activator de plasminogen tisular) poate fi benefică. Descompune cheagurile de sânge din arterele cerebrale, deci cu cât acest medicament este administrat mai repede, cu atât mai bine.

După un timp, pacienții cu accident vascular cerebral ischemic nu mai sunt candidați la tPA, spune Zhao. Medicamentul nu este doar mai puțin eficient, dar poate fi, de asemenea, periculos. „După un timp, țesuturile din creier se rănesc sau se slăbesc”, explică el. Furnizarea unui cheag în acest moment poate provoca sângerări ale țesutului cerebral deteriorat.

După un accident vascular cerebral ischemic, pacienții trebuie să fie supuși unei examinări complete pentru a afla unde a apărut cheagul pentru a preveni reapariția, spune Zhao. De asemenea, li se pot administra medicamente antiplachete pentru a ajuta la stoparea formării cheagurilor de sânge. Anticoagulantele, denumite în mod obișnuit diluanți ai sângelui, pot fi de asemenea folosite pentru a preveni formarea de noi cheaguri, adaugă el.

O altă procedură pe care medicii o pot efectua pentru a îndepărta orice blocaj și pentru a restabili fluxul sanguin în creier este terapia de recanalizare endovasculară. Acest tratament, în care o arteră este inserată în artere pentru a redeschide vasele blocate, are o fereastră de timp de acțiune de aproximativ patru ore și jumătate după accident vascular cerebral - puțin mai lungă decât un tampon tPA. La fel ca medicamentele de coagulare a sângelui, s-a demonstrat că recanalizarea endovasculară reduce dizabilitatea și crește șansele de independență după 90 de zile, spune Urrutia.

Unii pacienți pot suferi (în care un mic balon este plasat în interiorul arterei afectate pentru a se dilata) sau endarterectomie carotidă (o procedură pentru îndepărtarea acumulării de placă din arteră).

Pentru cei care au un accident vascular cerebral hemoragic, tratamentul începe prin căutarea și oprirea sursei sângerării. În funcție de cauză, alte etape pot include medicamente pentru tensiunea arterială și, eventual, intervenții chirurgicale.

Perspective pe termen lung

Tratamentul continuu este dublu: reabilitare pentru a restabili toate funcțiile afectate de accident vascular cerebral și pași pentru a preveni un alt accident vascular cerebral.

Specificul reabilitării depinde de ceea ce are nevoie o persoană. De exemplu, terapeuții vorbirii și limbajului pot ajuta victimele accidentului vascular cerebral să găsească modalități de a comunica și de a-și îmbunătăți memoria. Terapeuții fizici și profesioniști îi pot ajuta pe cei cu paralizie sau slăbiciune musculară să-și recapete forța și să reediteze cum să îndeplinească sarcinile zilnice, cum ar fi îmbrăcarea, mâncarea și scăldatul.

Toți cei care au suferit un accident vascular cerebral riscă să aibă altul. „De aceea este foarte important să urmezi cel mai bun regim preventiv și să dezvolți un stil de viață sănătos după un accident vascular cerebral”, spune Urrutia.

Zhao spune că tratamentul pe termen lung trebuie să se concentreze asupra modificărilor stilului de viață pentru a reduce riscul de accidente vasculare cerebrale viitoare, inclusiv controlul tensiunii arteriale, nefumatul, exercițiile fizice regulate și consumul unei diete sănătoase.