arterială

Hipertensiunea nu doare și nu poate fi vindecată, cu excepția celei secundare, dacă boala primară care a dus la creșterea presiunii poate fi eliminată. Cu toate acestea, la alte persoane, hipertensiunea este o boală pe tot parcursul vieții.

Scopul tratamentului este:
- ating valori normale ale tensiunii arteriale, adică cu 140/90
- reducerea maximă a riscului general pe termen lung de morbiditate și mortalitate cardiovasculară
- reducerea tuturor factorilor de risc amovibili - fumatul, colesterolul, nivelul zahărului, tratamentul bolilor asociate

Tratament non-farmacologic. Sunt recomandate mai multe regimuri pentru toți pacienții cu hipertensiune arterială: monitorizare regulată - măsurarea tensiunii arteriale și cooperarea cu un medic, renunțarea la fumat, pierderea în greutate la persoanele supraponderale sau obeze, reducerea consumului de alcool, creșterea activității fizice - cel puțin 30 până la 45 minute de trei până la patru ori pe săptămână, reducerea aportului de sare, creșterea consumului de fructe și legume și reducerea consumului de grăsimi, reducerea consumului de medicamente care pot crește retenția de apă și sodiu în organism

Tratamentul farmacologic. Medicamentele antihipertensive sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de mecanismul lor de acțiune. Tipurile de tratament variază în plus, în funcție de faptul dacă pacientul ia un medicament sau mai multe în același timp.

Monoterapie. Utilizarea unui singur medicament - monoterapia permite doar unui număr limitat de pacienți să atingă valorile țintă ale presiunii - are succes în aproximativ 20-40% dintre aceștia. Prin urmare, utilizarea unui singur medicament este recomandată numai pentru tratamentul inițial la pacienții cu hipertensiune arterială ușoară și cu risc cardiovascular scăzut.

Terapia combinată. Se utilizează pentru tratarea hipertensiunii arteriale moderate până la severe. De obicei, o combinație de două medicamente este utilizată într-o doză mică, ceea ce reduce efectele secundare și menține sau crește eficacitatea tratamentului. La majoritatea pacienților, este necesară o combinație de medicamente pentru a atinge obiectivele tensiunii arteriale. În prezent există mai multe combinații eficiente și bine tolerate de agenți antihipertensivi. În tratamentul inițial, o combinație fixă ​​a celor două medicamente este de obicei utilizată în doze mici, cu posibilitatea de a crește doza, dacă este necesar. Combinația a două medicamente la doze mici în monoterapie este preferată la pacienții cu hipertensiune în stadiul 2 sau 3 care prezintă un risc ridicat de hipertensiune și de dezvoltare a bolilor cardiovasculare. O combinație fixă ​​de două medicamente are o doză simplă și o mai bună conformitate a pacientului (= acceptare, acceptare, disponibilitate de a adera la tratament).

Pentru ca tratamentul să fie eficient, pacientul trebuie să îl respecte și să îl tolereze bine. Prin urmare, ar trebui să fie „adaptat” fiecărui pacient în parte. Atingerea tensiunii arteriale țintă este crucială, iar tratamentul trebuie să includă toți factorii de risc modificabili.

Factori de risc

Aproape 95 la sută din cazurile de hipertensiune arterială nu au o cauză cunoscută. Factorii care cresc riscul și, de asemenea, agravează prognosticul hipertensiunii arteriale includ:

  • Obezitatea - în special în abdomen (obezitate abdominală, adică circumferința taliei mai mare de 102 cm la bărbați și mai mult de 88 cm la femei)
    • In varsta - există un risc mai mare de hipertensiune arterială după vârsta de 45 de ani, cu atât mai mult la bărbații de peste 55 de ani și la femeile de peste 65 de ani
    • Mod de viață inadecvat - mai ales fumatul, stresul, lipsa exercițiilor fizice, dieta inadecvată
    • Factori ereditari - riscul este mai mare la persoanele ale căror rude directe suferă de hipertensiune arterială, deoarece acestea pot avea o predispoziție moștenită la dezvoltarea acesteia, precum și la persoanele cu antecedente familiale de boli cardiovasculare premature - la bărbați sub 55 și femei sub 65
    • Colesterol crescut - factorul de risc pentru hipertensiune arterială este colesterolul total> 6,5 mmol/l
    • Alte boli - unele au tensiune arterială crescută ca simptom sau consecință - de ex. boli de rinichi, boli cerebrovasculare și cardiovasculare, boli ale glandelor endocrine ... Vorbim despre hipertensiune secundară și reprezintă aproximativ 5 până la 10% din toate cazurile de hipertensiune arterială.

Diagnostic

Diagnosticul hipertensiunii arteriale se face dacă presiunea este în mod repetat mai mare sau egală cu 140/90 mmHg la cel puțin două vizite diferite la medic. Mai multe metode sunt utilizate pentru a face un diagnostic:

Presiune ridicată și posibile complicații

  • agravează calitatea vieții - capacitatea de lucru modificată
    • handicap
    • dependență socială (imobilitate, dizabilitate mintală, îngrijire medicală)
    • scurtează speranța de viață - complicații acute - moarte/supraviețuire
    • complicații cronice
    • cerințe economice și sociale - tratament scump al complicațiilor acute și cronice și tratament pe termen lung după gestionarea acestora
    • incapacitate de muncă din cauza complicațiilor, handicap
    • dacă tensiunea arterială crescută nu este tratată corespunzător, aceasta duce la:
    • De 3 ori mai frecventă pentru a dezvolta boli cardiace ischemice,
    • De 6 ori mai des pentru insuficiența cardiacă,
    • De 7 ori mai des pentru accident vascular cerebral.

Vestea bună este însă că putem trata hipertensiunea arterială relativ bine astăzi, dar este un proces pe tot parcursul vieții. Investiția în tratament de calitate dă roade:
Costul mediu al tratamentului hipertensiunii arteriale necomplicate: 30 euro/1 lună
Costul mediu al tratamentului unui accident cerebrovascular acut (NCMP): 2.500 la 3.000 de euro
- Dacă o persoană hipertensivă suferă un accident vascular cerebral, atunci evenimentul singur (fără tratament ulterior ulterior) cheltuie mijloacele pentru 7 până la 8 ani de tratament al bolii fără complicații.
- Medicul este obligat să privească dincolo de termenul scurt - nu numai pentru a trata presiunea ridicată asupra valorilor controlate, ci mai ales pentru a întârzia apariția complicațiilor (cu supraviețuire fatală) și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. În același timp, economisește semnificativ bani pentru tratamentul hipertensiunii și mai ales a complicațiilor sale.

Dar companiile de asigurări de sănătate

După ce oamenii plătesc mai mult pentru medicamente pentru depresie, după probleme cu tratamentul oncologic, clasificarea din iulie se pregătește să crească coplățile pacienților pentru medicamente. De data aceasta, cardiologii trag alarma. În plus, aceștia subliniază că, dacă coplata pentru medicamente - combinații fixe crește în medie cu doi euro, este de 340.000 € pe lună pentru cei 170.000 de pacienți afectați și 4.000 € pe an. Pentru ce vor fi folosiți acești bani?

Asigurarea de sănătate a Uniunii: Intenția noastră este de a realiza o farmacoterapie rațională, care va fi susținută de monitorizarea regulată a eficacității prescrierii medicamentelor și cooperarea în dezvoltarea standardelor de proceduri de diagnostic și terapeutice. Ca parte a procesului de clasificare a medicamentelor, valoarea rambursărilor a fost modificată ca sumă a rambursărilor maxime pentru componentele individuale ale combinațiilor fixe. Dacă rambursarea societății de asigurare nu este determinată pentru o componentă specifică în doza corespunzătoare, atunci valoarea rambursării este determinată prin recalcularea din grupul de referință cu substanța activă în cauză, care este inclusă pe Lista produselor medicamentoase și Medicamente. Dacă cei 4 milioane EUR menționați ar fi plătiți de pacienți, nu ar fi o cheltuială eficientă a fondurilor din partea lor. Dacă iau medicamente, în cazurile în care este posibil, ca monocomponente, suplimentul lor nu va fi mai mare cu cei 2 euro menționați. În majoritatea cazurilor, pacienții nu vor lua 1 comprimat (care conține 2 substanțe active) cu un supliment mediu de 2 EUR, ci 2 comprimate (în cazul în care fiecare comprimat conține 1 substanță activă) fără a crește suplimentul pacientului.

Încredere: Fiecare proces de clasificare aduce cu sine o modificare a coplăților pentru medicamente, dar nu numai creșterea acestora, ci și scăderea acestora. Introducerea de noi medicamente generice, la care producătorii vin la un preț mai mic, face pacienții un tratament mai accesibil pentru mai puțini bani. Dacă producătorii concurenți nu răspund la acest fapt cu un preț mai mic, coplata pacientului pentru medicamentul său rămâne mai mare decât concurența. Orice pacient care crește suplimentul pentru medicamentul său poate cere medicului său să vă prescrie un medicament mai disponibil cu aceeași substanță activă, dar cu un supliment mai mic. Conform legislației, ar trebui să existe un medicament în fiecare grup de medicamente, fără taxe suplimentare pentru pacient. Veniturile din coplăți pentru medicamente nu sunt veniturile companiilor de asigurări de sănătate.

De ce, atunci când prețurile la medicamente scad, pacientul plătește din ce în ce mai mult?

Asigurarea de sănătate a Uniunii: Astăzi, medicii prescriu medicamente în multe cazuri, indiferent de valoarea suplimentului, deși există alternative mai ieftine, fără riscuri pentru sănătate. Din acest motiv, există o lege în procesul legislativ care permite prescrierea unei substanțe active astfel încât pacientul să aibă mai multe oportunități de a influența costul farmacoterapiei și, în etapa finală, tratamentul nu va fi mai rău și mai puțin mai sigur. Nu este corect să spunem că companiile de asigurări de sănătate plătesc din ce în ce mai puțin. Modificările care au loc în procesul de clasificare au sarcina de a cheltui fonduri mai eficient. Dacă economisim neplătind combinații fixe peste standard, putem transfera acești bani către farmacoterapie, care are mai multă valoare adăugată pentru asigurați decât simpla transformare a două tablete într-una.

Compania Generală de Asigurări de Sănătate: Determinarea coplăților pentru medicamente este de competența Comisiei de clasificare, ale cărei decizii sunt obligatorii pentru compania de asigurări de sănătate. În conformitate cu legea, VšZP folosește toate resursele disponibile pentru a plăti asistența medicală pentru asigurații săi.

Încredere: Costul medicamentelor în bugetele companiilor de asigurări de sănătate are o tendință de creștere pe termen lung. Este adevărat că pacienții nu ar trebui să plătească atât de mult pe suplimente cât fac de fapt. Motivul este utilizarea insuficientă a substituției generice. Conform calculelor Ministerului Sănătății, co-plățile pacienților ar putea fi mai mici cu 48 de milioane EUR pe an dacă medicii le-ar prescrie, resp. farmaciștii au recomandat și prescris medicamente cu același ingredient activ, dar la un preț mai bun.

Răspuns de: Judita Smatanová, specialist în comunicare externă și purtător de cuvânt pentru Union zdravotná poisťovňa, Petra Balážová, purtător de cuvânt pentru Všeobecná zdravotná poisťovňa, și Monika Laciková, specialist în PR Dôvera zdravotná poisťovňa

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.