Revistă interdisciplinară științifico-profesională peer-review, axată pe domeniul științelor sociale, științelor sociale și umaniste

  • Introducere
  • Despre proiect
  • Despre noi
  • Pentru autori
  • Redactie
  • 2% din impozit

De la Hipocrate la Bioetică. Principii și modele (bio) etice cu accent pe munca socială
Abstract: Una dintre problemele actuale ale bioeticii contemporane este controversa cu privire la baza sa normativă. Întrebarea care dintre standarde și principii sunt decisive pentru conduita profesională și etică în domeniul medicinei, asistenței medicale, asistenței sociale (etc.) este una dintre cele mai importante în acest sens. Punem accent pe principiile fundamentale selectate, relevante atât pentru bioetică, cât și pentru asistență socială.
Cuvinte cheie: Bioetică, asistență socială, inofensivitate, utilitate, datorie, demnitate umană, justiție socială.

Abstract: Polemica despre baza normativă a bioeticii moderne aparține problemelor urgente ale acesteia. Problema standardelor și principiilor care determină comportamentul etico-profesional în domeniile medicinei, îngrijirii sănătății și asistenței sociale este de o importanță majoră. Subliniem principiile fundamentale selectate, relevante atât pentru bioetică, cât și pentru asistență socială.
Cuvinte cheie: Bioetică, asistență socială, principii etice, non-maleficanță, binefacere, responsabilitate, demnitate umană, justiție socială.

Etica aplicată este aplicarea cerințelor etice în diferite domenii ale practicii sociale pentru a îndruma comportamentul uman pentru a proteja și promova viața bună. Asistența socială este un departament care folosește metode speciale de lucru pentru a oferi asistență socială unei persoane pe o bază profesională cu un scop similar.
Intenția noastră este de a evidenția bazele normative relevante ale asistenței sociale și ale bioeticii ca fiind una dintre disciplinele eticii aplicate, de a evidenția legătura lor cu ajutorul unei schițe a principiilor etice selectate (fundamentale), precum principiul respectului pentru drepturile omului și demnitatea și dreptatea.

1. Despre bioetică ca etică aplicată și subdisciplinele acesteia

Este bine cunoscut faptul că bioetica ca una dintre disciplinele de etică aplicată își are originea în SUA. Publicul profesionist a aflat despre asta din lucrarea lui Potter, care a fost primul care a folosit termenul. El a subliniat că bioetica trebuie să devină o „nouă disciplină” care combină cunoștințele biologice cu cunoașterea sistemului de valori umane. În bioetică, el a văzut un „pod” care ar putea conecta aceste două zone, astfel încât omenirea să poată folosi cu înțelepciune cunoștințele științifice și tehnice care să susțină supraviețuirea rasei umane și să îmbunătățească viețile generațiilor viitoare.

Este caracteristic bioeticii „Potter” că în conceptul său original/bioetică globală/include întreaga biosferă, omul și interacțiunea lor în perspectiva apropiată și îndepărtată, este/bio/ethics/de asemenea/mediul și în acest sens are un domeniu de aplicare „mai larg” decât medicamentul tradițional/medical, asistența medicală, sănătatea, etica sănătății /.
În paralel cu această direcție inițială a bioeticii, este de asemenea necesar să subliniem ce a permis unor autori/Reich și colab./Să vorbească despre originea sa duală. În același timp, bioetica a câștigat un puternic impuls în activitatea lui Hellegers, fondatorul cunoscutului Institut de Etică Kennedy, care a folosit termenul într-un sens restrâns ca aplicație a eticii în medicină și cercetare biomedicală. Această înțelegere a devenit caracteristică părerii că bioetica este etica practicii și teoriei medicale.
Împărtășim opinia că bioetica de astăzi nu este doar o continuare obișnuită a eticii medicale din perioadele anterioare, ci este o disciplină mai largă cu un subiect specific și metode de lucru.

Bioetica nu este doar o reflectare etică a problemelor legate de viața umană ca atare din punctul de vedere al eticii ca etică filozofică, ci este, de asemenea, o etică aplicată, care poate fi considerată pe bună dreptate una dintre cele mai mature și solid profilate etice aplicate, acoperind o arie mai largă de probleme și discipline. Relevanța bioeticii și a eticii aplicate este subliniată de mai mulți eticieni străini și interni aplicați, de ex. R. Gillon, P. Fobel (et al.), Potrivit căruia bioetica este aplicată etică, deoarece este un studiu al problemelor etice care decurg din practica din domeniul disciplinelor biologice, i. medicina, inclusiv medicina veterinară, asistența medicală, profesiile de asistență medicală, științele biologice, în timp ce partea dominantă a bioeticii este etica medicală și asistența medicală.

asistență socială
Sursa: design propriu

Rezultă din cele de mai sus că bioetica combină mai multe discipline, recunoaște pluralitatea de opinii și atitudini/care presupune că fiecare are dreptul la propria opinie și obligația de a tolera și respecta opiniile altora /, reprezintă un discurs specific de aplicare etică cu o puternică componentă etică. Astăzi, bioetica are un spectru larg, un cadru și un context mai larg. Potrivit lui Fobel, este cel mai afectat astăzi:

  • Etica cercetării în științele vieții
  • Etica mediului, care astăzi pune accentul pe probleme actuale precum poluarea mediului, relațiile dintre oameni, alte creaturi vii
  • Probleme etice legate de sexualitate, reproducere, genetică și populație
  • Probleme socio-politice, cum ar fi sănătatea umană, șomajul, sărăcia, discriminarea, criminalitatea, războiul, tortura etc. (Fobel, 2007, pp. 21-22).

Bioetica reprezintă practic aplicarea cerințelor etice în domeniul medicinii, asistenței medicale, precum și în alte domenii ale practicii umane, în scopul de a ghida comportamentul uman pentru a proteja și promova viața bună.

2. Conținutul normativ-valoric al bioeticii - istorie și prezent

Bioetica ca etică a vieții/una dintre științele vieții/formulează principii și norme etice, încearcă să le justifice teoretic, ceea ce nu este ușor datorită pluralismului opiniilor, teoriilor etice, criteriilor existente/care se contrazic deseori /.
De mai bine de 25 de secole, în cultura europeană s-au format și s-au schimbat diferite principii morale și etice, reguli, recomandări care însoțesc existența medicinei. Este posibil să se excludă din acest spectru diversificat cele care sunt de importanță actuală pentru bioetica contemporană? Dacă numim experiență morală medicală termenul/etica bio/medicală, ajungem la concluzia că astăzi este reprezentată în trei forme sau modele: modelul lui Hipocrate, modelul Paracelsus, modelul deontologic. Acestea fac parte din bioetică și împreună creează conținutul său normativ-valoric. Mai mult, bioetica însăși, ca etică normativă, completează acest spectru de principii și norme cu alții. Astfel, specificul istoric și fundamentele logice ale fiecărui model, inclusiv specificul prezentului, formează conținutul valor-normativ al bioeticii.

3. Cerința integrității morale a medicului , exprimată ca normă etică este una dintre cele mai importante în etica medicală. Se exprimă prin nivelul său deontologic sau modelul deontologic. Se compune din reguli privind obligațiile într-unul sau alt domeniu al practicii medicale. Nerespectarea acestui lucru poate duce la consecințe disciplinare și legale specifice pentru medici.
Principiul „îndeplinirii datoriei” înseamnă îndeplinirea unor cerințe specifice și, invers, neîndeplinirea obligațiilor înseamnă contrazicerea cerințelor stabilite de comunitatea medicală, de întreaga societate, dar și de propria voință și rațiune.
Dacă regulile sunt clare și precise formulate și stabilite pentru fiecare specializare medicală, principiul îndeplinirii obligației nu permite găsirea scuzelor și scuzelor dacă au fost încălcate și neglijate. În acest sens, ideea datoriei este decisivă și suficientă în sensul acțiunii medicului.

4. În prezent, în medicina modernă, nu mai putem vorbi doar despre ajutorarea pacientului în contextul îngrijirii medicale . În legătură cu utilizarea noilor tehnologii, cu existența unor valori, principii sau repere pluraliste, deși putem ghida, păstra și „îmbunătăți” viețile umane, adesea cu prețul consecințelor problematice „fizice” și morale pentru omenirea în ansamblu (clonarea umană, impactul OMG-urilor asupra sănătății și vieții populației umane etc.), apar conflicte morale, apar probleme, de multe ori vorbim despre conflicte de drepturi (dreptul fetal la viață versus dreptul femeilor la avort, dreptul la o moarte demnă versus dreptul la eutanasie sau împotriva dreptului unui medic de a-și îndeplini obligația profesională de a „nu face rău” și „de a nu ucide”).
Prin urmare, unul dintre cele mai importante principii bioetice poate fi considerat principiul respectării drepturilor și demnității omului. Sub influența acestui principiu, soluția „întrebării principale” a eticii medicale, problema relației medic-pacient, se schimbă. Paternalismul, bazat exclusiv pe autoritatea medicului, înlocuiește participarea pacientului la procesul de luare și alegere a unei decizii medicale. Apar noi forme de relații reciproce între medic și pacient, fiecare dintre ele reprezentând o anumită formă de protecție a drepturilor și demnității omului.

Conflictul de drepturi, principii, valori este realitatea societății pluraliste de astăzi. Cu toate acestea, bioetica ca etică aplicată reprezintă un tip deplin de aplicație etică, care încearcă să-și aplice în mod suficient și relevant componenta etică în programele etice și evaluările etice. Un exemplu concret de soluționare a problemelor din domeniul biomedicinei este unul dintre elementele programului de etică al comitetului de etică. Comisiile etice sunt o formă de instituționalizare/bio/etică, pot fi caracterizate ca organizații sociale bioetice, care includ comisii etice la spitale, instituții de cercetare științifică, organizații bioetice specializate. Rolul lor este (ar trebui să fie) de a rezolva astfel de întrebări și probleme care necesită elaborarea de recomandări pentru situații problematice specifice în activitățile medico-biologice, legate de latura lor teoretică sau practică.

Principiul utilității este (parcă) continuarea lui și presupune acțiunea binelui maxim pentru o anumită persoană și deseori corespunde termenilor caritate, milă, filantropie etc.

Principiul autonomiei, împreună cu principiul dreptății, au devenit preferate în momentul creării și formării bioeticii și, împreună cu aplicarea principiilor etice „străvechi”, au devenit baza pentru relații de calitate între profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți. Este considerat a fi baza și scopul drepturilor omului. Drepturile omului sunt menite să asigure demnitatea umană sau să își îndeplinească garanțiile.

Spre deosebire de principiile etice menționate mai sus, principiul justiției se aplică soluției unor astfel de probleme morale, ale căror actori sunt nu numai indivizi, ci și grupuri sociale. Este înțeles ca un „etalon” etic pentru distribuția adecvată a bunurilor, serviciilor, medicamentelor, tehnologiilor etc.

Acestea sunt principii de ordinul întâi, i. evident la prima vedere (prima facie), care sunt acceptate de diferite tradiții culturale și religioase și ar trebui să servească drept îndrumări pentru rezolvarea tuturor situațiilor de conflict etic. Cu toate acestea, trebuie spus, de asemenea, că, în cazuri specifice, aceste principii se contrazic adesea și nu fac posibilă rezolvarea problemelor morale și a dilemelor etice. Cu toate acestea, importanța acestui model de aplicare a eticii pentru bioetică (etica aplicată) este mare și este legată de faptul că a reprezentat prima bază integrativă, care a fost dezvoltată sistematic pentru bioetică.

Un alt model este etica îngrijirii, al cărei credo moral de bază este vindecarea și îngrijirea bolnavilor. Deși îi lipsește o formulare uniformă de îngrijire, în principal în legătură cu justiția, resp. egalitatea celor care au nevoie de ea, etica îngrijirii caută să perceapă situații și cazuri specifice din diferite perspective, subliniind grija pentru bunăstarea anumitor persoane.

Modelul studiului de caz al aplicării eticii în bioetică aparține și celor originale și de bază. Compară și determină situații problematice specifice și, pe baza analogiei cu alte cazuri similare, încearcă să le rezolve.

Alte modele includ utilitar, deontologic (etica lui Kant, contractualismul, comunitarismul, pluralismul liberal, etica religioasă).

Fiecare dintre ele oferă o soluție la problemele morale prin aplicarea principiilor și criteriilor stabilite.

În bioetică ca disciplină a eticii aplicate, atenția se concentrează în prezent pe modelul vieții bune, care este preferat modelului calității vieții. „Apelează mai degrabă la cerința vieții bune decât la nivelul și diferența sa” (Fobel, 2007, p.38).

Cu toate acestea, este posibil să se numească alte modele care au o poziție importantă în procesul de raționament filosofic și etic, precum și în abordările aplicate la bioetică. Aceasta include etica virtuții, cu accent pe etica vieții bune, etica narativă, etica feministă corelată cu etica îngrijirii și problemele de gen, precum și etica discursivă ca teorie a comunicării și acțiunii.

Asistența socială este strâns legată de etica (bio), (etica aplicată). Datorită „obiectului” activității sale, asistentul social trebuie să realizeze acest lucru în conformitate cu principiile etice. Comportamentul său profesional presupune, prin urmare, o capacitate de reflecție etică și o capacitate de conduită, conduită și luare a deciziilor sale morale.
Asistența socială se bazează pe legile examinate de etică, în timp ce se concentrează pe rezolvarea sarcinilor practice în legătură cu conflictele sociale în care oamenii intră. Prin urmare, principiile etice fundamentale, care sunt cunoscute din etica filosofică, generală, precum și din etica aplicată (bioetica), joacă un rol important. Este evident că în asistența socială, datorită conținutului și subiectului său, acestea sunt dezvoltate și justificate în continuare.

Am acordat atenție unor astfel de principii etice fundamentale care sunt relevante din punctul nostru de vedere atât pentru bioetică, cât și pentru asistență socială. Este respectul și stima față de demnitatea umană, pe care se bazează drepturile omului (etica drepturilor omului) și, în consecință, expresia sa normativă este autonomia și justiția.

Fără îndoială, demnitatea umană aparține tuturor fără excepție, ea este dată deja prin apartenența la specia umană și justificată de capacitatea omului de a fi personalitate. Este inviolabil și orice încălcare a drepturilor omului, care este dată omului de natură, este inadmisibilă. Într-un anumit sens, este o întoarcere la afirmația lui Kant că omul este un scop în sine, dar mai ales la cererea sa de a nu-l folosi niciodată pe om ca mijloc. Potrivit lui Kant, demnitatea umană este exprimată prin autonomia morală a omului, care este una dintre principalele norme etice în munca socială.

Autonomia exprimă modul de viață al unei persoane care, ca subiect al acțiunilor sale, este responsabil pentru ea, precum și pentru modul de viață autonom al altor oameni. Accentul este pus pe respectarea omului ca ființă umană în toate dimensiunile sale - fizice, mentale, spirituale și sociale.

Drepturile omului sunt, în principiu, interpretate ca fiind inerente fiecărei ființe umane și fără de care nu am putea trăi ca ființe umane. Ele se bazează pe demnitatea umană și pe valorile umane, sunt drepturi universale, nu pot fi refuzate nimănui și sunt la fel pentru toată lumea.

Nu numai drepturile, ci și obligațiile tuturor actorilor din asistența socială și societate sunt legate de demnitatea umană. În acest sens, vorbim despre justiția socială, care poate fi interpretată prin principiul socio-etic al justiției. Principiul justiției poate fi de asemenea înțeles ca o atitudine morală, o ordine social-justă, ca o măsură a relațiilor externe ale persoanelor, structurilor sociale, dar și ca o virtute mai mult decât necesară pentru practicarea muncii sociale.

Principiul justiției impune să nu se facă diferențierea între oameni și să se asigure o îngrijire optimă tuturor celor care au nevoie de ea, fără nicio discriminare.

Autorul: Dr. Dr. Dr. Daniela Kovaľová.
Facultatea de Științe Umaniste, MBU

Lista referințelor bibliografice

[1] FOBEL, Pavel. 2007. Bioetica și etica aplicată. Banská Bystrica: Universitatea Matej Bel, Facultatea de Științe Umaniste, Departamentul de Etică și Etică Aplicată, 2007. p. 132, ISBN 978-80-8083-503-3. Statutul bioeticii ca etică aplicată - discuții actuale, p. 16-23.
[2] KOVALOVA, Daniela, FOBEL, Pavel, DURCIK, Vladimir, BARTIKOVA, Monika, SIPR, Kvetoslav. 2007. Bioetica și etica aplicată. Banská Bystrica: Universitatea Matej Bel, Facultatea de Științe Umaniste, Departamentul de Etică și Etică Aplicată, 2007. 132 p. ISBN 978-80-8083-503-3.
[3] KOVALOVA, Daniela, FOBEL, Pavel, DURCIK, Vladimir, IGNJATOVICOVA, Dana. 2009. Bioetica ca specializare academică și profesională. Banská Bystrica: Universitatea Matej Bel, Facultatea de Științe Umaniste, Departamentul de Etică și Etică Aplicată, 2009. 110 p. ISBN 978-80-8083-820-1.
[4] KOVALOVA, Daniela. Etica aplicată II. Bioetica și etica medicală. Banská Bystrica: Universitatea Matej Bel, Facultatea de Științe Umaniste, 2004. ISBN 80-8055-996-1.
[5] MATOUSEK, Oldrich. 2003. Metode și management al asistenței sociale. Praga: Portal, 2003. 384 p. ISBN 80-7178-548-2.

Conferința a fost susținută la o conferință științifică internațională Etica aplicată în asistența socială și în alte profesii ajutătoare, care a avut loc în perioada 20-21 octombrie 2010, la Piešťany și a fost publicat în lucrările acestei conferințe:
MÁTEL, A. - SCHAVEL, M. - MÜHLPACHR, P. - ROMAN, T. 2010. Etica aplicată în asistență socială și alte profesii ajutătoare. Lucrările unei conferințe științifice internaționale. Bratislava: VŠZaSP sv. Elizabeth. 413 s. ISBN 978-80-89271-89-4.