Departamentul de Radiologie JLF Marea Britanie și UNM

este necesar

Persoanele responsabile de funcționarea clinicii:
Cap: Doc. MUDr. Dr. Zeleňák Kamil, FCIRSE
Șef adjunct: MUDr. Dr. Stevik Martin.

Șeful RaT: Bc. Anna Bystrianska

La clinica de radiologie UNM, examinările skiagrafice, șiscoscopice, ultrasonografice, mamografice, angiografice, CT și RM sunt efectuate ca parte a îngrijirilor medicale și preventive. Pe lângă examinările de diagnostic, la locul de muncă se efectuează și proceduri specializate în domeniul radiologiei intervenționale. În 2015, 64.841 de examinări au fost efectuate la clinică. La clinică, procedurile de diagnostic și tratament sunt efectuate în serviciile instituționale de urgență timp de 24 de ore pentru pacienții cu semne vitale compromise, traume și severitate generală.

DIN radiodiagnostic convențional efectuăm toate examinările sciagrafice standard, precum și examinările șciențiale ale GIT și ale toracelui.

Pe ecografie Efectuăm toate examinările obișnuite în zona gâtului, abdomenului, pelvisului, creierului la copii, tendoanelor, mușchilor, țesuturilor moi, examinări Doppler ale vaselor de sânge, biopsii direcționate cu colectare de țesuturi pentru examen citologic sau histologic și drenaj cu drenaj controlat.

Pe mamografice efectuăm examinări mamografice, examinări sonografice ale sânului, introducerea preoperatorie a șoferului într-o leziune intangibilă, proceduri de biopsie folosind un mamotom sub vid.

Pe CT și MR La locul de muncă se examinează atât pacienții adulți, cât și copiii, dacă este necesar și sub anestezie. În plus față de diagnosticul bolilor SNC, gâtului, coloanei vertebrale, pieptului, abdomenului, bazinului și sistemului musculo-scheletic, examenele CT angiografice (cu excepția vaselor coronare), colonoscopia CT virtuală, examinarea perfuziei, analiza cantitativă a plămânilor și examinările MR ale vaselor cerebrale și vase în abdomen și pelvis, examen spectroscopic MR.

La locul de muncă angiografie și radiologie intervențională pe lângă angiografiile diagnostice, procedurile terapeutice intervenționale sunt efectuate în întregime. Pe patul vascular se efectuează tratamente intravasculare ale stenozelor și ocluziilor (tromboliză, angioplastie, implantarea de stenturi și grefe de stent, trombectomii mecanice și de aspirație, aterectomie percutanată). Se introduc filtre de peșteră. Procedurile de embolizare se efectuează în timpul sângerării, pe vasele care furnizează tumori și malformații vasculare. Anevrismele toracice și abdominale aortice sunt tratate endovascular. Departamentul se concentrează în principal pe proceduri neurointervenționale, oferă servicii de 24 de ore pentru pacienții cu anevrism intracranian sângerând și accident vascular cerebral ischemic brusc, precum și pentru alte afecțiuni complicate din zonele intracraniene și periferice. În plus față de procedurile intravasculare, la locul de muncă se efectuează stenturi esofagiene, PTD (drenaj sau stentare a căilor biliare), biopsii și drenaj.

Tratament

Accentul dominant al locului de muncă este neurointervențiile.

Tratamentul endovascular al anevrismelor cerebrale:

Un anevrism (bombat) este o dilatare locală a unei artere care prezintă un risc ridicat de ruptură și hemoragie intracraniană, care poate duce la moartea pacientului. Sângerarea apare de obicei în timpul exercițiilor fizice și provoacă dureri de cap severe.

Scopul tratamentului unui anevrism al arterei cerebrale este de a preveni ruperea și sângerarea acestuia. Tratamentul intern vascular (endovascular) se efectuează cu un cateter introdus printr-o arteră, cel mai adesea în zona inghinală. În timpul procedurii, un microcateter (tub fin) este introdus în sacul anevrismului și sacul anevrismului este umplut cu spirale de platină. Dacă sacul anevrismului este conectat pe scară largă la artera maternă, este necesară implantarea unui stent (întărire), care păstrează lumenul arterei și împiedică eliberarea bobinelor în artera maternă; opțional, anevrismul este tratat numai cu un stent.

Tratamentul intra-vascular al malformației vasculare arteriovenoase flacoane (AVM) și a fistulei arteriovenoase durale (AVF):

AVM - malformația arteriovenoasă este o încurcătură de artere și vene anormal conectate. Fistula arteriovenoasă (AVF) este, de asemenea, o variantă a conexiunii anormale dintre o arteră și o venă. În ambele, există o creștere a presiunii pe partea venoasă cu riscul de rupere (ruptură) și hemoragie intracraniană. Scopul principal al tratamentului AVM/AVF este de a reduce riscul de sângerare. Tratamentul endovascular constă în introducerea unui cateter subțire (tub) prin puncție printr-o arteră sau venă, cel mai adesea la locul unei slăbiciuni. Un adeziv special se aplică de obicei pe AVM cu acest cateter. Embolizarea poate fi singura metodă de tratament sau poate fi urmată de un tratament chirurgical sau radioterapic. De obicei este necesar să împărțiți embolizarea în mai multe sesiuni. Lungimea procedurii este individuală, depinde de dimensiunea structurii patologice.

Tratamentul intravascular al îngustării arterei carotide:

Accidentul vascular cerebral (CMP) este a treia cea mai frecventă cauză de deces și, de asemenea, cea mai frecventă cauză de handicap sever. Cea mai frecventă cauză a CMP este îngustarea arterelor care alimentează creierul.

Scopul tratamentului este de a preveni dezvoltarea CMP prin traversarea arterei carotide îngustate.

Procedura este sub anestezie locală, de obicei cu o puncție în artera femurală în zona inghinală. După examinarea arterelor care alimentează creierul, zona îngustată este întinsă folosind un balon și o armătură metalică - un stent. Riscul procedurii este eliberarea unei părți din placa aterosclerotică și pătrunderea acesteia în arterele cerebrale. Pentru a reduce riscul acestei complicații, se introduce mai întâi un filtru protector în arteră, care este îndepărtat după procedură.

Diagnostic

DIN radiodiagnostic convențional se efectuează toate examinările sciagrafice standard, precum și examinările știoscopice ale GIT, toracelui.

Pe ecografie Efectuăm toate examinările obișnuite în zona gâtului, abdomenului, pelvisului, creierului la copii, tendoanelor, mușchilor, țesuturilor moi, examinări Doppler ale vaselor de sânge, biopsii direcționate cu colectare de țesuturi pentru examen citologic sau histologic și drenaj cu drenaj controlat.

Pe mamografice efectuăm examinări mamografice, examinări sonografice ale sânilor, inserarea preoperatorie a șoferului într-o leziune intangibilă, proceduri de biopsie folosind un mamotom sub vid.

Pe CT și MR Locul de muncă examinează atât pacienții adulți, cât și copiii, dacă este necesar și sub anestezie. În plus față de diagnosticul bolilor SNC, gâtului, coloanei vertebrale, pieptului, abdomenului, bazinului și sistemului musculo-scheletic, examenele CT angiografice (cu excepția vaselor coronare), colonoscopia CT virtuală, examinarea perfuziei, analiza cantitativă a plămânilor și examinările MR ale vaselor cerebrale și vase în abdomen și pelvis, examen spectroscopic MR. Biopsiile și drenajele vizate sunt, de asemenea, efectuate la locul de muncă CT.

Pe locul de muncă angiografic pe lângă angiografiile diagnostice, procedurile terapeutice intervenționale sunt efectuate în întregime.

Angiografie este o metodă imagistică pentru a arăta sistemul vascular (artere și vene). Imaginile sunt generate de computer folosind raze X după administrarea agentului de contrast prin vasele de acces. Cel mai comun punct de acces pentru cateterizare este artera femurală pentru lățimea și amplasarea suficientă a acesteia. După introducerea instrumentului în sistemul vascular, este posibil să se sondeze orice vase din corp, chiar și cu un diametru mai mic de 1 mm, și apoi să se efectueze o procedură de tratament cu un sistem de fire și catetere.

Angiografia cu cateter este cel mai des utilizată pentru diagnosticarea și tratamentul ulterior al:

- constricții și ocluzii arteriale și venoase (de exemplu îngustarea arterelor carotide, arterele periferice ale membrelor superioare și inferioare, arterele renale și viscerale, venele membrelor superioare și inferioare, vasele intracraniene)

- malformații vasculare patologice, anevrisme și tumori

- boală aortică (anevrisme, disecții)

Ajutoarele mecanice și dispozitivele sunt utilizate pentru închiderea locului de injectare, ceea ce crește confortul pacientului și reduce riscul de complicații.

Servicii operaționale

Angioplastie - deschiderea îngustării, resp. ocluzii vasculare prin extinderea lor folosind un balon sub control cu ​​raze X.

Implantarea stentului - un tratament care permite o permeabilitate mai lungă a constricțiilor deschise cu balon, resp. închideri vasculare folosind un stent metalic care rămâne în corp.

Implantarea grefei de stent - tratamentul cel mai des utilizat în tratamentul endovascular al anevrismelor și în bolile aortice. Acesta constă în introducerea unei proteze constând dintr-un stent acoperit cu o țesătură impermeabilă (stent grefă) în corpul pacientului.

Trombectomia mecanică - este îndepărtarea mecanică a unui cheag de sânge prin diferite mijloace, din aspirația dintr-un vas cu cateter larg, prin fragmentarea mecanică până la aspirarea în vid a materialului trombotic.

Tromboliză locală - trecerea ocluziei vasculare prin administrarea preparatelor farmacologice printr-un cateter direct la locul cheagului.

Embolizare - închidere vasculară folosind materiale de embolizare temporare sau permanente. Materialul embolizant poate fi particule cu o dimensiune de zeci până la sute de micrometri, adezivi tisulari sau spirale de platină. Este utilizat pentru o gamă largă de boli, cum ar fi sângerări, tumori și malformații vasculare.

Activități didactice

Predare universitară de radiologie pentru studenții JLFUK în limba slovacă în domeniul studiilor de medicină generală.

Predare universitară de radiologie pentru studenții JLFUK în limba engleză în domeniul medicinei generale.

Predare universitară de radiologie pentru studenții JLFUK în limba slovacă în domeniul studiului stomatologiei.

Stagii de studenți străini la clinica noastră - ERAZMUS.

Pregătește-te pentru spitalizare

Instrucțiuni pentru pacienții care au ordonat o examinare AG (înfășurare, stenting, DSA cerebrală) și care au primit ordinul de spitalizare la secția NCH.

Pacienții sunt internați în secția de neurochirurgie înainte de neurointervenții. Înainte de spitalizare, este necesar să examinăm de două ori sângele pentru stabilirea grupei de sânge.

De acord asupra primei întâlniri de recoltare a sângelui la NCH amb. tel. nr. 043/4203 441, a doua dată de colectare va fi realizată la primirea la departament.

Înainte de spitalizare pentru tratament endovascular planificat, efectuați următoarele examinări de către medicul curant (district):

  • FW, KO + diff, Quick, TRČ, FBG, urine chim. + sed, glicemie (profil la diabetici), acid. urinar, creatitină, proteine, colesterol, Bi, GMT, ALT, Na, K, Cl, TPHA - nu mai vechi de 3 săptămâni înainte de începerea spitalizării!
  • Abonament CRP - nu mai vechi de 1 săptămână înainte de începerea spitalizării!
  • Raze x la piept - este valabil 3 luni
  • ECG și examen preoperator intern înainte de anestezie generală
  • Examen preoperator anesteziologic - pacientul va fi trimis pentru acest examen de către medicul curant. Examenul de anestezie este valabil 3 săptămâni.
  • Sosiți pentru spitalizare în ziua rezervării (dacă este o zi lucrătoare) până la ora 8.00 la o clinică de internare neurochirurgicală - nou pavilion chirurgical - parter, în cazul duminicii la 14.00 direct la secția de spitalizare.
  • Adu-l cu tine

-Dacă vi s-a recomandat terapia antiplachetară (clopidogrel, de exemplu Trombex și Anopyrin), doza trebuie urmată în conformitate cu intervenția radiologului intervențional.

Nu purtați obiecte de valoare și sume mari de bani .

Contact telefonic: 043/4203 646 secția de internare NCH

043/4203 441 ambulanță NCH

043/4203 621 RDG, Angiografie

Cu 2 zile înainte de început, este necesar să se verifice internarea telefonic la nr. 043/42030441.

  • Din rezultatele examenelor notate, vă rugăm să faceți copii de 3 ori.

Examinări de specialitate

Informații pentru pacienți:

Stimate doamnă, Stimate domn, Examinările la clinica de radiologie se efectuează pentru ambulatorii în conformitate cu reglementările și standardele valabile pe baza unei comenzi scrise de la medicul de referință, care ar trebui să menționeze numele, prenumele, numărul nașterii, diagnosticul, codul de diagnostic și altele informații importante de sănătate.cu semnătură lizibilă și ștampilă. Comandăm pacienții pentru o anumită dată, dar este necesar să ne dăm seama că locurile noastre de muncă se află într-un spital universitar, unde trebuie să acordăm prioritate afecțiunilor grave, politraumatismelor, eșecurilor bruște ale funcțiilor vitale. În astfel de cazuri, veți fi contactat de către personal, care vă va oferi opțiunea de a comanda din nou pentru cea mai apropiată dată disponibilă.

Informații pentru pacienți pentru examen CT:

Tomografia computerizată (denumită în continuare CT) este o metodă modernă de diagnostic care folosește ionizante/raze X/radiații. Doza de radiație necesară pentru a produce o imagine este într-o oarecare măsură o sarcină radiațională pentru pacientul examinator, astfel încât indicația pentru o scanare CT ar trebui să fie luată în considerare cu atenție de către medicul dumneavoastră care a prescris. Copiii, femeile aflate la vârsta fertilă și femeile însărcinate sunt expuse riscului de scanare CT. Razele X pot deteriora ireversibil fătul, astfel încât femeile însărcinate nu trebuie examinate prin CT! Examinarea trebuie indicată numai dacă viața mamei este în pericol. Dacă o scanare CT nativă nu este suficientă pentru a diagnostica boala, un agent de contrast trebuie administrat în venă în timpul testului.

Riscurile administrării contrastului:

Utilizarea substanțelor de contrast iodate poate provoca reacții adverse ușoare până la moderate, dar uneori pot să apară mai grav, cu posibile reacții anafilactoide fatale. Istoria alergică pozitivă nu este o contraindicație, dar necesită premedicație (dată de medicul care indică).

Poate să apară insuficiență renală (de obicei tranzitorie), în special la pacienții cu insuficiență renală.

Agenții de contrast care conțin iod pot afecta funcția tiroidiană.

Complicații posibile cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast:

Ruptura venei și extravazarea (scurgerea de mediu de contrast în țesutul înconjurător). Durere la locul injectării. Senzație de tensiune. Posibil hematom (vânătăi de sânge). Inflamația țesutului la necroză.
Aplicarea unui agent de contrast poate provoca reacții adverse raportate de producători în prospecte, inclusiv:

Reacții anafilactice grave (rare până la rare):

Acestea afectează sistemul cardiovascular: vasodilatație periferică (lărgirea vaselor de sânge) cu reducere marcată a presiunii, tahicardie reflexă (bătăi rapide ale inimii), dispnee (respirație scurtă), neliniște, cianoză (decolorare albăstruie a pielii și a mucoaselor), pierderea conștienței sau pierderea conștiinței în urma activităților, moartea.

Reacții anafilactice minore:

Senzație de căldură, greață, mâncărime și erupții pe piele, vărsături.
Este necesar să ajungeți la un examen CT pe stomacul gol (fără alimente sau lichide timp de 4 ore). Pentru diabetici, oferim instrucțiuni individual. În timpul examinărilor la nivelul abdomenului și pelvisului, avem nevoie de pregătire atunci când pacientul bea lichid conform instrucțiunilor noastre.
Aduceți un CD curat pentru a arde examenul.

Informații pentru pacienți pentru examen RM:

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă de imagistică care utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea o imagine fără utilizarea radiațiilor (spre deosebire de CT, raze X convenționale sau medicină nucleară).

Nu este necesară o pregătire specială pentru examinare. Trebuie să țineți post (nu mâncați lichide sau alimente) timp de trei ore înainte de test. Aduceți un CD curat pentru a arde examenul. Este recomandabil să aduceți un card medical, radiografii anterioare, examene CT, RM + înregistrare CD de la examenele CT anterioare, RM (dacă au fost făcute, avem nevoie de aceste constatări pentru posibilitatea comparării sau evaluării mai bune a constatărilor actuale ).

Prezența unui stimulator cardiac și a implanturilor cohleare este o contraindicație absolută pentru examinarea RM. O contraindicație relativă este prezența diversului material metalic în corpul pacientului (aceasta include atât înlocuiri articulare, cât și capse după intervenția chirurgicală pe creier, proceduri abdominale, diverși radiatoare, punți dentare metalice fixate, capse după sternotomie etc.). Atunci când se decide asupra posibilității examinării, este decisiv dacă metalul este compatibil cu MR. Pentru implanturile mai noi, aceste informații sunt deja furnizate ca parte a documentației, dacă aceste informații lipsesc, materialul trebuie considerat incompatibil ca măsură de precauție. O condiție prealabilă importantă pentru un examen de calitate este capacitatea pacientului de a nu se deplasa în timpul examinării, care durează aproximativ 20-60 de minute. Examinăm pacienții cu claustrofobie și copiii mici sub anestezie.