Dragi viitoare mame!
Pentru o mai bună cooperare între obstetrician și viitoarea mamă și, în același timp, satisfacție de ambele părți, am pregătit pentru dumneavoastră un Plan de naștere DERMAGYN, care vă va familiariza cu cursul nașterii și va răspunde la cele mai frecvente întrebări. Credem că acest lucru va contribui la satisfacția dvs. și nașterea în orice maternitate va reprezenta pentru voi o amintire plăcută a unei noi etape din viața dumneavoastră.
Am răspuns deja la multe dintre întrebări împreună în timpul sarcinii și cursului prenatal Modern and Safe Childbirth, care este organizat de clinica noastră ginecologică pentru clienții săi. gratuit.
Dacă aveți în continuare întrebări fără răspuns, nu ezitați să le adresați, fie la clinica prenatală, fie direct la maternitate.

naștere

MUDr. Peter Linkesch

Informatii de baza:

Când ar trebui să vin la spital? ?

  1. Dacă ați rămas fără lichid amniotic sau aveți senzația de ieșire a lichidului amniotic sau nu sunteți sigur dacă lichidul amniotic se scurge cu adevărat, trebuie să obțineți un șervețel sanitar curat, cel mai ideal, fără parfum și să veniți la spital, unde așa-zisul Putem confirma scurgerea lichidului amniotic prin testul Timișoara.
  2. Sfârșitul sarcinii este de obicei însoțit de ieșirea așa-numitelor un dop de mucus, care poate conține un amestec de sânge provenit din colul uterin. La deschiderea obiectivului și a progresiei
    descoperirile vaginale perturbă bobinele mici din zona gâtului care pot provoca pete. Cu toate acestea, dacă sângerarea este puternică și nu se oprește, ar trebui vizitată imediat
    echipament spitalicesc. Vă rugăm să nu schimbați șervețelele sanitare chiar înainte de a vizita medicul. Medicul trebuie să evalueze sângerarea.
  3. Dacă nu simțiți mișcările fătului ev. simți mișcări mai slabe ale fătului.
  4. Dacă începe contracția regulată și contracțiile sunt la fiecare 7-10 minute și nu se pot diminua în decurs de o oră.

Dacă aveți alte îndoieli, nu ezitați și căutați imediat asistență profesională.
Dacă este necesar, veniți la clinica ginecologică DERMAGYN dimineața între orele 5-6 dimineața pentru examinare.

Ce acte ar trebui să duc la maternitate?

  1. Documentația de bază și necesară include, în special, un card de sarcină și un card de persoană asigurată.
  2. Dacă ați fost supus unui examen de specialitate (neurologic, hematologic, cardiologic, ortopedic și altele) în timpul sarcinii sau sunteți tratat pentru o boală gravă, este esențial să aveți la dispoziție o astfel de documentație.

La ce să mă aștept după sosirea la maternitate?

La sosirea la sediul spitalului, veți fi luat în grijă de personal medical specializat (moașe), care va avea mai degrabă documentația necesară la dumneavoastră și vă va efectua un examen inițial (măsurați tensiunea arterială, temperatura corpului, înregistrați un KTG = înregistrare cardiotocografică care înregistrează ritmul cardiac al copilului dvs.). și activitatea contractantă). Ulterior, medicul curant va evalua starea colului uterin prin examinare vaginală. Pe baza tuturor examinărilor, medicul vă va evalua starea și va decide următoarea
procedură.

La ce întrebări ar trebui să mă aștept de la un medic?

Una dintre cele mai importante date sunt informațiile despre evoluția sarcinii. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre dificultățile dumneavoastră în timpul sarcinii. Prin urmare, nu uitați să spuneți medicului dumneavoastră despre toate bolile și posibilele spitalizări în unitatea spitalului și motivul acestora (vărsături, suspiciune de hipoxie, sângerări, preeclampsie și altele). De foarte multe ori mamele uită de diabetul gestațional, care este, de asemenea, unul dintre procesele patologice din timpul sarcinii.

  • Informațiile despre bolile dumneavoastră, posibilele alergii și medicamentele pe care le luați sunt foarte importante. Este esențial să aveți medicamente pe care le luați în mod regulat cu dumneavoastră.

Cât de des și de către cine voi fi anchetat?

În timpul șederii în maternitate, medicul curant vă va îngriji împreună cu moașele. În unele cazuri, chiar dacă aveți un obstetrician contractat, puteți fi examinat de un alt medic sau moașă dacă sunteți internat, aveți o afecțiune patologică, vizitați sau altfel. Examenul vaginal se efectuează aproximativ la fiecare 2-3 ore. Cu toate acestea, medicul decide asupra necesității acesteia în funcție de starea actuală, prin urmare se poate întâmpla ca medicul sau moașa să vă examineze mai des ev. retrageți din examenul vaginal.

Prezența tatălui sau a celui drag la naștere

Spitalul permite de obicei prezența unui tată sau a unei persoane apropiate în timpul nașterii (în prezent, în funcție de situația epidemiologică). Durata șederii tatălui sau a unei persoane apropiate în maternitate este decisă de medicul curant, în funcție de situația actuală din maternitate. Se așteaptă ca tatăl sau o persoană apropiată să respecte instrucțiunile personalului medical și obiceiurile în timpul nașterii și să nu intervină în mod activ în procesul nașterii. În cazul nerespectării instrucțiunilor ev. conduită necorespunzătoare, o persoană poate fi expulzată din sala de naștere. Dacă nu naști spontan, ci pe secție - cezariană, maternitățile permit tatălui sau unei persoane apropiate să contacteze nou-născutul imediat după nașterea operatorie (cel mai bine este să întrebi direct în maternitatea dată). Cu toate acestea, șederea efectivă a tatălui sau a unei persoane apropiate în sala de operație nu este posibilă.

Clisma - de ce este dată?

Clisma servește la golirea conținutului intestinelor, asigurând astfel eliberarea mecanică a canalului de naștere, o igienă mai mare în timpul nașterii și, de asemenea, susține cursul de pregătire pentru naștere.
Se realizează prin introducerea unui tub subțire în rect cu aplicarea ulterioară a fluidului. În plus, clisma nu prezintă niciun risc pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

De ce am o dietă limitată în sala de naștere?

În timpul nașterii, aprovizionarea cu alimente este limitată, datorită posibilei opriri neașteptate a acesteia prin cezariană sub anestezie generală, când există riscul de aspirație a conținutului stomacului, care este o complicație gravă a anesteziei. Cu toate acestea, aportul de lichide este foarte important pe tot parcursul procesului de naștere. Este recomandabil să beți apă curată sau ceai ușor îndulcit în cantități mai mici, dar la intervale mai frecvente. De asemenea, foarte potrivit ca sursă de energie pentru dvs., precum și pentru bebelușul dvs., este zahărul din struguri, pe care îl puteți duce în sala de naștere cu dvs.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - care sunt opțiunile?

Fiecare femeie percepe și experimentează durerea în mod diferit. Pentru a ameliora și a ameliora durerea, folosim un anumit spectru de metode atât farmacologice, cât și non-farmacologice de ameliorare a durerii în medicină. Metodele non-farmacologice includ de ex. duș fierbinte în combinație cu bilă potrivită.
Metodele farmacologice includ aplicarea medicamentelor care sunt utilizate în mod obișnuit pentru ameliorarea durerii și ameliorarea crampelor, desigur în ceea ce privește copilul dumneavoastră. Orice medicament administrat în timpul nașterii intră, de asemenea, în corpul bebelușului în anumite cantități, astfel încât posibilitățile de administrare a medicamentelor în timpul nașterii sunt foarte limitate. Pe lângă aceste metode de ameliorare a durerii, există și alte opțiuni suplimentare, de ex. analgezie epidurală. În cazul analgeziei epidurale, trebuie să aveți la dumneavoastră un examen de anestezie valid, pe care îl veți aminti cu ajutorul unui ginecolog raional. Această metodă de ameliorare a durerii necesită nașterea continuă și deschiderea porții la cel puțin 3 cm. Analgezia epidurală este administrată de un medic specialist în domeniul anesteziologiei.

Antibioticele - când și de ce se administrează?

Administrarea de antibiotice are o importanță profilactică, adică servește pentru a preveni dezvoltarea infecției la copilul dumneavoastră. Cele mai frecvente indicații pentru administrarea de antibiotice sunt pozitivitatea GBS, i. cultură pozitivă din vagin pentru Streptococcus agalactiae efectuată la 36 de săptămâni de gestație sau flux de lichid amniotic. Dacă nașterea nu are loc în decurs de 12 ore de la un flux dovedit de lichid amniotic, vă vom oferi o doză profilactică de antibiotic pentru a preveni posibila dezvoltare a infecției.

Inducerea nașterii - de ce și când se efectuează?

Inducerea travaliului se realizează în 2 moduri, fie prin aplicarea unei tablete de prostaglandine pe vagin, fie prin perfuzie cu oxitocină. Prostaglandina este o substanță care este eliberată în mod natural din organism în timpul nașterii spontane și asigură disponibilitatea așa-numitelor „Maturarea” colului uterin și, de asemenea, pregătește mușchii uterului pentru activitatea contractilă. Medicul decide cu privire la adecvarea metodei pe baza unui examen vaginal. Inducerea travaliului pe care o realizăm de ex. în sarcina prelungită în funcție de starea actuală a copilului, în anumite condiții patologice ale mamei precum. diabet gestațional și altele sau, în ciuda scurgerii spontane de lichid amniotic, nu există debut spontan al activității contractante în decurs de 12 până la 24 de ore, în funcție de starea actuală. Inducerea travaliului poate dura câteva zile, în funcție de afecțiune. Alte indicații pentru inducerea travaliului sunt deja în afara scopului planului nostru de livrare și ar trebui discutate în situația dată de către medicul care indică inducerea travaliului.

Oxitocina - ce este și când este nevoie ?

Pentru ca nașterea să progreseze, activitatea de contracție trebuie să fie suficient de puternică.
Treptat, lungimea contracțiilor se prelungește și pauzele dintre contracții sunt scurtate, ceea ce permite progresia descoperirii vaginale (scurtarea gâtului și dilatarea țintei, precum și deplasarea capului sau a feselor spre planurile pelvine inferioare). Medicul evaluează continuarea nașterii pe baza unui examen vaginal. Dacă, în ciuda activității contractile regulate, constatările vaginale nu se modifică, acest lucru indică o activitate contractilă insuficientă și prelungirea travaliului, astfel încât medicul dumneavoastră vă va sfătui să perfuzați oxitocină pentru a sprijini travaliul. Oxitocina nu se administrează în mod obișnuit, ci numai pe indicații medicale. Oxitocina administrată prin perfuzie este un analog al hormonului oxitocină, care este eliberat în mod natural din organism chiar și în timpul livrării spontane și provoacă contracții ale uterului. De asemenea, joacă un rol important în alăptare, asigurând expulzarea laptelui din glanda mamară.

Amniotomia - eliberarea de apă, când se face și de ce?

Amniotomia sau puncția sacului membranar este o întrerupere a sacului amniotic, care servește la eficientizarea travaliului. Amniotomia se efectuează instrumental, de obicei când poarta este deschisă la 3 până la 4 cm. Operația în sine nu este dureroasă. Pe măsură ce lichidul amniotic se scurge, capul apasă mai tare pe segmentul inferior al uterului, ceea ce crește leșierea naturală a oxitocinei din corp și intensifică travaliul. Împingerea cu o pungă conservată de membrane ar putea duce la separarea prematură a placentei și embolie cu lichid amniotic, care este o condiție care pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

I. perioada nașterii, așa-numita Ore de deschidere

Prima naștere este cea mai lungă. La primul născut, durează în medie 10 până la 12 ore de la debutul activității contractile regulate. În prima perioadă de travaliu, ritmul cardiac al bebelușului este monitorizat la intervale regulate. De asemenea, vor înregistra o înregistrare cardiotocografică la intervale regulate de aproximativ 3 ore. Doar prin monitorizarea ecourilor fetale și a unui examen cardiotocografic, care înregistrează ritmul cardiac al copilului și posibila activitate contractilă, acesta poate dezvălui în timp dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc de deficit de oxigen. Acest așa-numit faza pregătitoare include aplicarea unei clisme purificate, amniotomie, practica unei tehnici adecvate de respirație, vi se va recomanda, de asemenea, mișcarea activă în sala de naștere, mingea potrivită sau dușul în apă caldă ev. poziționarea pe cutia de livrare, care asigură rotația capului bebelușului în planurile pelvine. Dacă nașterea are loc fiziologic, atunci moașele au grijă de tine în prima perioadă a nașterii. Medicul verifică cursul nașterii la intervale regulate la câteva ore distanță.

I. perioada nașterii durează până la sfârșitul uterului, când marginile colului uterin se contopesc cu peretele vaginal, creând astfel un canal de naștere continuu și canalele de naștere sunt astfel pregătite pentru nașterea unui copil.

II. naştere timpul de expulzare

În timpul II. perioada nașterii, apare perioada nașterii. Mama este implicată activ în procesul nașterii prin împingere intensă folosind o presă abdominală. Comparăm tipărirea cu imprimarea scaunului dur. Lungimea II. timpul de livrare este variabil, de la 5 la 20 de minute, ev. mai mult în funcție de eficacitatea împingerii mamei și de starea actuală a bebelușului. Cu cât este mai intensă presiunea, cu atât copilul se naște mai repede.

Condiții patologice - cezariană acută, forceps = forceps, vacuum extractor = bell

În unele cazuri (chiar dacă sarcina dvs. a fost fiziologică), în timpul nașterii poate exista o situație care necesită o rezolvare imediată. Nașterea în sine este o povară atât pentru tine, cât și pentru copilul tău, cu care nu trebuie să facă față. Unele procese patologice apar doar la naștere și la debutul unei activități contractile intense. În astfel de momente, este necesar să decideți și să rezolvați situația foarte repede și este necesară cooperarea dvs. maximă. În funcție de starea actuală a bebelușului și de maturitatea descoperirii vaginale, de plasarea capului și de alte circumstanțe, obstetricianul va alege cea mai potrivită metodă de terminare a nașterii, fie prin cezariană acută, fie prin forțare sau aspirator. De exemplu. dacă copilul dumneavoastră în timpul II. în timpul nașterii suferă de o lipsă de oxigen și mama nu poate exercita suficientă presiune eficientă pentru a da naștere copilului, astfel încât, pentru a proteja viața și sănătatea copilului, medicul poate decide să pună capăt nașterii cu unul singur a operațiilor obstetricale, indiferent dacă este forceps (forceps) sau aspirator (clopot). Sectiunea cezariana acuta (sectiune) este o metoda rezervata numai cazurilor grave de risc acut pentru bebelus, in niciun caz nu poate servi ca metoda de facilitare a nasterii.

III. naștere - nașterea placentei

A treia perioadă, în conformitate cu recomandarea Societății ginecologice și obstetricale slovace și a Organizației Mondiale a Sănătății, este în general activă, adică după nașterea fătului, oxitocina se administrează intravenos o dată. Acest lucru scurtează timpul de separare a placentei, iar pierderea de sânge este semnificativ mai mică, reducând necesitatea transfuziilor de sânge. Oxitocina este un medicament preparat sintetic, dar este identic cu oxitocina produsă de corpul dumneavoastră. Timpul său de înjumătățire plasmatică este foarte scurt (5 minute) și nu afectează formarea ulterioară a oxitocinei naturale.

Revizuirea leziunilor la naștere

Nașterea fără răni la naștere este mai degrabă o excepție, așa că după nașterea placentei ne apropiem de așa-numitul revizuirea, adică controlul, care constă în examinarea prin intermediul oglinzilor ginecologice, atunci când verificăm starea colului uterin, integritatea arcurilor vaginale și a altor leziuni și tratamentul lor ulterior utilizând anestezie locală.

Epiziotomie - incizie la baraj și alte leziuni la naștere

Epiziotomia (incizia barajului) nu se efectuează de rutină în niciun caz, ci pe baza unei indicații medicale. Tăierea barajului în sine nu este dureroasă, se efectuează la vârful contracției și mama nu știe adesea dacă tăierea barajului a fost sau nu efectuată în timpul nașterii. Epiziotomia trebuie efectuată de ex. în caz de rigiditate a barajului, care creează o barieră la naștere, prevenind astfel nașterea bebelușului și punându-l astfel în pericol prin lipsa alimentării cu oxigen, în nașterea ghidată instrumental prin aspirator sau forceps, la nașterea prematură, sub a 37-a săptămână a sarcina pentru a facilita nașterea și a nu traumatiza capul bebelușului este uneori necesară efectuarea unei epiziotomii la nașterea fătului cu capătul pelvian pentru a facilita nașterea capului. Înainte de a trata leziunile la naștere, medicul dumneavoastră va aplica un anestezic direct local pe zona de tratat. Toată lumea, chiar și o mică operație, este dureroasă după efectul anestezicelor, așa că dacă durerea este insuportabilă pentru dvs., vă rugăm să nu ezitați și să solicitați personalului nostru o ev. injectarea durerii.

Legare - plasarea bebelușului pe corpul mamei imediat după naștere

Pentru mama și personalul care a condus nașterea, cel mai frumos moment apare în sala de naștere. Este firesc pentru noi să permitem mamelor acest moment special. Întârzierea sau neimplementarea acesteia are loc numai în situațiile în care starea de sănătate a bebelușului sau a mamei nu o permite și evaluarea acestei situații aparține neonatologului sau medicului curant.

Ce mă așteaptă imediat după naștere?

După naștere și tratarea leziunilor la naștere, veți fi transferat pe un pat mobil, unde veți fi sub supravegherea moașelor în sala de naștere pentru încă 2 ore. Se numeste fază a perioadei timpurii de șase săptămâni, când veți avea sângerări controlate și tonus uterin. Este posibil să primiți o cantitate mică de lichid în această fază, dar mâncarea nu este administrată în dimineața a șase săptămâni din cauza riscului de a dezvolta afecțiuni patologice și a necesității unei intervenții chirurgicale imediate sub anestezie generală. Dacă această perioadă se desfășoară fără complicații, veți fi dus la departamentul de șase săptămâni după 2 ore. Vă rugăm să rețineți că ridicarea întâi este întotdeauna însoțită de o moașă sau paramedic.

Sarcina și cursul prenatal Nașterea modernă și sigură

Ambulatoriul ginecologic DERMAGYN organizează un curs pentru clienții săi, unde în prima parte ne ocupăm de evoluția sarcinii, trecând examenele necesare, despre suplimentele nutriționale adecvate pentru mamă și copil, iar în partea a 2-a discutăm despre pregătirea pentru naștere. și planul de naștere în detaliu. Există, de asemenea, suficient spațiu pentru a vă putea răspunde la întrebările ulterioare. Cursul se desfășoară la intervale neregulate, așa că vă rugăm să ne urmăriți conturile pe rețelele de socializare sau să primiți știri de pe www.dermagyn.sk

Concluzie

Dragi mame, la fel ca fiecare dintre voi este diferit, fiecare sarcină și naștere sunt diferite, deci abordarea față de voi este individuală. În primul rând, ginecologii și obstetricienii domină responsabilitatea noastră pentru sănătatea ta, precum și pentru sănătatea bebelușului tău, așa că sperăm că vei înțelege poziția noastră cu privire la cerințele nejustificate și inacceptabile din punct de vedere medical. În cele din urmă, după introducere, ți-am pregătit un scurt plan de naștere, pe care îl poți folosi pentru a-ți informa obstetricianul despre preferințele tale.