Articolul a fost publicat cu acordul și în cooperare cu asociația informală a părinților „Cu voce tare” Articole conexe: Despre pneumococ

pneumococice

14 mai 2008 la 21:40 Primar.sme.sk

Articolul a fost publicat cu acordul și în cooperare cu asociația informală a părinților „Cu voce tare”
Articole similare:
Despre infecțiile pneumococice - articol introductiv (conținut: Generalități, Mod de transmitere, Manifestări ale infecției, Factori de risc)
Despre infecțiile pneumococice - partea II. - continuare (conținut: Tratament, prevenire, De ce să vaccinați un copil cu un vaccin conjugat, Când și cum să vaccinați, Efecte secundare, Plata pentru vaccinare)
Data publicării articolului: 15 mai 2008


Ce trebuie să faceți când:

  • Urechea bebelușului tău doare și dacă o atingi, va apărea o descărcare sau un canal urechii roșiatic?
  • Bebelușul tău este neliniștit, plânge, bea prost și îi prinde adesea urechea?
  • Copilul dvs. se luptă adesea cu otita medie sau inflamația căilor respiratorii?
  • Antibioticele pe care copilul dvs. le-a dezvoltat pentru otita medie nu funcționează și copilul continuă să se plângă de dureri de urechi și are febră mare?
  • Veți descoperi că bebelușul dvs. are o ureche din ce în ce mai umflată și proeminentă?
  • Copilul dumneavoastră are febră asociată cu tuse umedă, buze albastre și vârful degetelor, dificultăți de respirație?
  • Copilul dumneavoastră are o descărcare purulentă în cavitatea toracică cu inflamație a tractului respirator inferior?

Recomandăm Medicentrum pentru sarcină tuturor mamelor

Urechea bebelușului tău doare și dacă o atingi, vei avea o descărcare sau un canal urechii înroșit?

Durerea la atingerea urechii sau tragerea de ureche, roșeața canalului urechii, atingeri frecvente compulsive ale urechilor și descărcarea din canalul urechii sunt cele mai frecvente simptome ale inflamației canalului auditiv extern, care se manifestă în special la copiii preșcolari.

La bebelușii mici, inflamația canalului auditiv extern poate apărea din cauza iritației acestuia în timpul scăldatului, la sugari apoi introducerea unui corp străin în canalul auditiv, de ex. mărgele, jucării mici sau chiar bomboane mici sau leguminoase.

Inflamația canalului auditiv extern poate fi însoțită de inflamația urechii medii. Mai întâi, verificați starea generală a copilului: măsurați-i temperatura corpului, examinați gura ambelor canale urechii, asigurați-vă că nu are curgerea nasului sau dificultăți de respirație.

Dacă copilul are febră - o temperatură peste 38 ° C în axilă, peste 38,5 ° C în rectul sugarilor și copiilor mici, atunci dați medicamente pentru reducerea temperaturii, cum ar fi paracetamol (Paralen, Panadol) sau ibuprofen (Brufen, Ibalgin, Nurofen).

Mai întâi, căutați medicul pediatru, care va verifica aspectul general al bebelușului, posibila mărire a nodulului, examina urechea și cavitatea bucală, ascultați respirația și activitatea inimii și verificați răspunsul la inflamație - mărirea ficatului și a splinei, care deseori apar la copii mici cu inflamații mai severe.

El sau ea vă va trimite probabil la un medic specialist în urechi. Unii medici generaliști pentru copii au o intervenție chirurgicală echipată cu un otoscop, care este utilizat pentru a verifica canalul auditiv extern și timpanul, astfel încât să poată efectua un examen otoscopic direct în operația lor.

Uneori este necesară colectarea unei secreții pentru analiza bacteriologică. Rezultatul examinării otoscopice decide apoi asupra tratamentului. Inflamația canalului auditiv extern este de obicei tratată cu spălături locale, picături cu antibiotice și corticoizi.

Dacă examenul otoscopic dovedește otita medie, atunci constatarea asupra timpanului va decide asupra tratamentului suplimentar și necesitatea antibioticelor sau puncția timpanului (paracenteza) și colectarea secrețiilor pentru examinarea bacteriologică. În cazul otitei medii purulente, medicul ia în considerare starea generală a copilului - indiferent dacă are febră sau dacă rezultatele analizelor de sânge arată o creștere a parametrilor inflamatori. Antibioticele trebuie utilizate întotdeauna judicios.

Un tratament cuprinzător pentru otita medie implică administrarea de picături nazale pentru a reduce umflarea mucoasei nazale. Vă recomandăm să picurați numai picături în nas, să nu pulverizați sau să ștergeți doar intrarea în nas, altfel substanța activă nu va intra în nazofaringe la gura trompei lui Eustachian, ceea ce asigură funcționarea corectă a urechii medii cavitate.

În plus, este necesar să aspirați intens secreția din nas cu un aspirator de calitate. Așezăm copilul într-o poziție ridicată și încercăm să răcorim urechile locale aplicând gheață într-un capac uscat în spatele urechilor (de exemplu, pungi de gel care pot fi cumpărate la farmacie sau vată rulată într-o potcoavă și îmbibată în apă cu gheață) . Pentru a reduce temperatura peste 38 ° C, administrăm medicamente la o temperatură în funcție de vârsta și greutatea copilului. Următorul pas depinde de dezvoltarea bolii și de răspunsul copilului la tratament.

Bebelușul tău este neliniștit, plânge, bea prost și îi prinde adesea urechea?

Neliniștea, plânsul și băuturile afectate în timpul alăptării sunt simptome ale multor boli la copiii mici. Din păcate, majoritatea bolilor prezintă simptome nespecifice. Prinderea frecventă a urechii poate fi sau nu un simptom al otitei medii.

Mai întâi, verificați starea generală a copilului dumneavoastră: măsurați-i temperatura corpului, examinați gura ambelor canale urechii, asigurați-vă că nu are curgerea nasului sau dificultăți de respirație. Dacă copilul are febră - o temperatură peste 38 ° C la axilă, peste 38,5 ° C în rect la sugari și copii mici, atunci dați un medicament pentru a reduce temperatura, cum ar fi paracetamol (Paralen, Panadol) sau ibuprofen (Brufen, Ibalgin, Nurofen).

Apoi, căutați medicul pediatru, în caz de program în afara orelor de cabinet, camera de urgență a copiilor. Oferiți medicului dumneavoastră toate informațiile importante de care va avea nevoie pentru a evalua starea de sănătate a copilului și pentru a pune un diagnostic.

În special, pregătiți răspunsuri la următoarele întrebări: de cât timp ați observat o modificare a stării bebelușului, dacă a vărsat și de câte ori, cum arăta voma, dacă bebelușul dvs. nu a murmurat după ce a băut, dacă a avut diaree, cum de multe ori a avut scaun, cât de mult, care a fost consistența, culoarea și mirosul scaunelor, dacă a existat un amestec de sânge sau mucus, dacă copilul dumneavoastră suferă adesea de umflarea abdomenului, dacă ați auzit vânturile sângerând la obicei frecvență, indiferent dacă copilul este alăptat complet sau este alimentat artificial, sau dacă are tuse, dacă da, de natură iritantă, cu mucus, indiferent dacă tușe în somn sau în timp ce bea, dacă are răceală și care este natura a secreției care iese din nas, dacă este necesar să suge nasul copilului des, dacă bebelușul a fost supărat în mod convingător, când a urinat ultima dată, dacă copilul dumneavoastră a avut febră sau febră, de când durează febra, ați luat orice medicament, ați observat o descărcare de gestiune din canalul urechii sau dacă copilul dumneavoastră a suferit o vătămare.

Pediatrul examinează bebelușul și verifică aspectul general, posibila mărire a nodulului, examinează urechile și cavitatea bucală, ascultă respirația și activitatea inimii și verifică răspunsul la inflamație - mărirea ficatului și a splinei, care apare adesea la copiii mici cu inflamație mai severă.

Apoi, el și copilul dumneavoastră vă vor îndruma probabil la un medic specialist în urechi. Unii pediatri au o intervenție chirurgicală echipată cu un otoscop, care este utilizat pentru a verifica canalul auditiv extern și timpanul, astfel încât să poată efectua un examen otoscopic direct în operația lor. Uneori secreția trebuie luată pentru analize bacteriologice.

Rezultatul examinării otoscopice decide apoi asupra tratamentului. Inflamația canalului auditiv extern este de obicei tratată cu spălături locale, picături cu antibiotice și corticoizi.

Dacă examenul otoscopic dovedește otita medie, atunci constatarea pe timpan va decide asupra tratamentului suplimentar și necesitatea antibioticelor sau puncția timpanului (paracenteza) și colectarea secrețiilor pentru examinarea bacteriologică. În cazul otitei medii purulente, medicul ia în considerare starea generală a copilului - indiferent dacă are febră sau dacă rezultatele analizelor de sânge arată o creștere a parametrilor inflamatori. Antibioticele trebuie utilizate întotdeauna judicios.

Tratamentul cuprinzător al otitei medii include administrarea de picături nazale pentru a reduce umflarea mucoasei nazale. Vă recomandăm să picurați numai picături în nas, să nu pulverizați sau să ștergeți doar intrarea în nas, altfel substanța activă nu va intra în nazofaringe la gura trompei lui Eustachian, ceea ce asigură funcționarea corectă a urechii medii cavitate.

În plus, este necesar să aspirați intens secreția din nas cu un aspirator de calitate. Așezăm copilul într-o poziție ridicată și încercăm să răcorim urechile locale aplicând gheață într-un capac uscat în spatele urechilor (de exemplu, pungi de gel, care pot fi cumpărate într-o farmacie sau vată rulată într-o potcoavă și îmbibată în apă cu gheață ). Pentru a reduce temperatura peste 38 ° C, administrăm medicamente la o temperatură în funcție de vârsta și greutatea copilului. Următorul pas depinde de dezvoltarea bolii și de răspunsul copilului la tratament.

Copilul dvs. se luptă adesea cu otita medie sau inflamația căilor respiratorii?

Considerăm că otita medie recurentă este o situație în care copilul depășește 3 otite medii acute în 6 luni sau 4 inflamații într-un an, în timp ce între inflamațiile individuale există o remisie completă a tuturor simptomelor și normalizarea constatării pe timpan.

Aproximativ 20-25% dintre copiii care dezvoltă o singură otită medie vor depăși inflamația în mod repetat și vor îndeplini criteriile pentru acest diagnostic.

Cea mai frecventă cauză este impermeabilitatea trompei Eustachian din nazofaringe, care asigură funcționarea corectă a cavității urechii medii. În acest caz, această obstrucție este cauzată de o amigdală nazală mărită (vegetație adenoidă), care este o insulă de țesut defensiv - țesut limfatic, situat în partea din spate a nazofaringelui.

Prin urmare, în caz de otită medie recurentă, amigdalele nazale ale ORL trebuie evaluate cu atenție de către un medic, în afara perioadei de infecție acută. În perioadele de infecție acută, amigdalele nazale sunt aproape întotdeauna mărite, deoarece răspund la microbii care cauzează infecția.

Dacă amigdalele sunt mărite într-o asemenea măsură încât problemele copilului provin din efectul său asupra cavității urechii medii, atunci medicul dumneavoastră vă va sfătui să îndepărtați acest exces de țesut prin intervenție chirurgicală. Se efectuează de obicei sub anestezie generală cu o scurtă spitalizare a copilului, desigur, însoțit de preferință de un părinte.

Este cel mai blând pe calea endoscopică, unde un tub subțire cu o „cameră” este introdus în locul amigdalelor nazale și sub control direct al vederii, chirurgul evaluează și îndepărtează amigdalele. Cu toate acestea, această metodă este limitată de vârsta și dimensiunea copilului, datorită dimensiunii endoscopului - camera. În plus, nu toate locurile de muncă ORL sunt echipate cu tehnologie care permite acest tip de procedură.

Alte cauze ale otitei medii recurente includ scăderea apărării copilului și posibile alergii. Prin urmare, după evaluarea de către un medic pediatru, copilul ar trebui trimis pentru un examen alergic-imunologic și, în cele din urmă, tratat în consecință.

O cauză rară poate fi o tulburare a tractului digestiv numită GER - reflux gastroesofagian. Aceasta este o afecțiune în care valva din partea inferioară a esofagului nu funcționează bine, astfel încât conținutul stomacului, mai rar duodenul, poate reveni la esofag.

Acest conținut are aciditate incorectă (pH gastric - prea acid, duodenal - pH prea bazic). La reflux, aciditatea incorectă acționează pentru o perioadă scurtă de timp asupra membranei mucoase a nazofaringelui, a trompei Eustachian și a cavității nazale și poate provoca inflamații recurente.

Prin urmare, dacă cauza otitei medii recurente nu este o amigdală mărită sau o tulburare a imunității și alergiilor, atunci copilul trebuie verificat de un specialist în sistemul digestiv - gastroenterolog, care ar decide să efectueze examinări pentru a confirma sau a exclude refluxul - GER.

În cazul inflamației recurente a căilor respiratorii, căutăm aceleași cauze ca și în cazul inflamației urechii medii, inclusiv a refluxului, deoarece pot fi inhalate microgocuri ale conținutului stomacului sau duodenului, ceea ce irită membrana mucoasă a căilor respiratorii. .

Manifestările variază de la ușoare la simptome de astm. Alte cauze ale inflamației recurente ale căilor respiratorii includ unele tulburări congenitale ale pieptului, plămânilor sau bronhiilor sau în jurul căilor respiratorii. Există, de asemenea, tulburări congenitale ale producției sau îndepărtării mucusului căilor respiratorii.
Desigur, trebuie să luăm în considerare și inhalarea unui corp străin, uneori foarte curios. Simptomele pot fi foarte acute, dar pot fi, de asemenea, de lungă durată. Merge de ex. despre bucăți mici de mâncare, mărgele, uneori chiar și ace.

Asa numitul sindromul tusei iritante poate fi cauzat de astm și unele tipuri de infecție.
În cazul otitei medii recurente sau a infecțiilor tractului respirator, părinții ar trebui să fie asistenți și parteneri atât la copil cât și la medic în timpul procedurii de examinare. Încercați să vă asigurați că copilul dumneavoastră are un stil de viață cât mai sănătos posibil, făcând suficient exercițiu în aer curat între infecții. Păstrați clima acasă cu un minim de praf și fără fum de țigară. Amintiți-vă probiotice și prebiotice, în special la copiii care iau adesea antibiotice.

Antibioticele pe care copilul dvs. le-a dezvoltat pentru otita medie nu funcționează și copilul continuă să se plângă de dureri de urechi și are febră mare?

Majoritatea antibioticelor utilizate pentru tratarea otitei medii trebuie administrate în 24 de ore de la prima doză, când febra trebuie redusă. Dacă antibioticele nu sunt utilizate la început, copilul trebuie verificat de un specialist ORL la 48 de ore după prima examinare și tratamentul trebuie ajustat la constatările și starea actuală a copilului. Dacă febra și durerea urechii persistă mai mult de 48 de ore în timpul tratamentului cu antibiotice sau dacă starea generală a copilului s-a modificat, este recomandabil să consultați medicul ORL care a examinat copilul și să efectuați o examinare otoscopică de urmărire.

De asemenea, vă recomandăm să aflați rezultatul unui examen bacteriologic, dacă a fost făcut în timpul paracentezei (puncție de tambur) sau să îl faceți. Medicul ORL va lua în considerare dacă copilul este expus riscului de complicații ale otitei medii.

Dacă constatarea ORL este negativă, vă recomandăm să consultați medicul pediatru pentru a exclude alte complicații sau boli care apar simultan. Examinarea de către un pediatru poate include examinarea stării copilului și, în funcție de constatare, recoltarea de sânge pentru a verifica hemogramele, parametrii inflamatori sau recoltarea de sânge pentru examinarea bacteriologică pentru a exclude o infecție generală - bacteremie sau sepsis. Starea copilului poate necesita, de asemenea, un test de urină și de ex. Radiografia plămânilor și/sau a sinusurilor paranasale. Dacă starea generală a copilului indică o infecție bacteriană severă sau o posibilă meningită, monitorizarea, examinarea și tratamentul în timpul spitalizării sunt singurele soluții pentru sănătatea și viața copilului.

Veți descoperi că bebelușul dvs. are o ureche din ce în ce mai umflată și proeminentă?

Umflarea urechii și a urechii proeminente poate indica inflamația canalului auditiv extern și a urechii. Cu toate acestea, poate fi și o complicație a inflamației urechii medii - mastoidita acută - inflamația mamelonului. Proeminența este situată pe craniul din spatele lobului urechii și este palpabilă la marginea inferioară a lobului urechii. Acestea sunt cavități în os, care se conectează la cavitatea urechii medii și sunt importante pentru aerarea corectă a urechii medii.

Inflamația canalului auditiv extern, aurita, dar și mastoidita acută necesită o examinare ORL de către un medic.
Mai întâi, verificați starea generală a copilului: măsurați-i temperatura corpului, examinați gura ambelor canale urechii, asigurați-vă că nu are curgerea nasului sau dificultăți de respirație.

Dacă copilul are febră - o temperatură peste 38 ° C în axilă, peste 38,5 ° C în rectul sugarilor și copiilor mici, atunci dați medicamente pentru reducerea temperaturii, cum ar fi paracetamol (Paralen, Panadol) sau ibuprofen (Brufen, Ibalgin, Nurofen).
Mai întâi, căutați medicul pediatru, care va verifica aspectul general al bebelușului, posibila mărire a nodulului, examina urechea și cavitatea bucală, asculta respirația și funcția inimii și verificați răspunsul la inflamație - mărirea ficatului și a splinei, care apar adesea la copii mici cu inflamații mai severe. El sau ea vă va trimite probabil la un medic specialist în urechi.

Mastoidita acută sau inflamația mamelonului este o complicație a inflamației urechii medii și a inflamației membranelor mucoase ale cavităților procesului mastoid. Inflamația poate ataca compartimentul osos dintre cavități și se poate răspândi mai departe până la os, sub piele în spatele urechii sau prin conexiunile vasculare cu creierul, urechea internă și osul temporal.

Poate provoca chiar paralizie a nervului facial. Prin urmare, este o boală gravă care necesită tratament și monitorizare a copilului în timpul șederii în spital.

Manifestările includ o modificare a stării generale a copilului - febră, epuizare, oboseală sau neliniște. Pacientul are o ureche, pielea de deasupra proeminenței este îmbibată cu sânge, roșie. Uneori putem simți umflături moi sub piele. Dacă inflamația mamelonului nu este extinsă, atunci așa-numitul tratament conservator - efectuarea paracentezei largi (puncția timpanului) și administrarea de antibiotice cu spectru larg pe cale intravenoasă.

În cazul unei inflamații extinse și există riscul de complicații intracraniene, este necesară o operație în care țesutul inflamat este îndepărtat din mamelon. Tratamentul chirurgical, desigur, este completat de antibiotice intravenoase și îngrijirea mediului intern.

Pacea și sentimentul de siguranță sunt foarte importante pentru copilul tău. În cazul spitalizării, aceasta înseamnă, de exemplu, prezența unui părinte într-un spital.

Copilul dumneavoastră are febră asociată cu tuse umedă, buze albastre și vârful degetelor, dificultăți de respirație?

Orice febră cu tuse umedă, buze albăstrui, vârful degetelor, probleme de respirație este o constatare foarte gravă. Indică inflamații severe ale căilor respiratorii cu lipsă de oxigen. În acest caz, apelați imediat serviciile de urgență la 112.

Copilul dumneavoastră are o descărcare purulentă în cavitatea toracică cu inflamație a tractului respirator inferior?

Dacă s-a găsit mucus purulent în cavitatea toracică din cauza inflamației tractului respirator inferior, atunci copilul trebuie examinat și tratat în timpul șederii în spital, unde se administrează intravenos antibiotice și alte medicamente necesare, monitorizarea semnelor vitale prin dispozitive, sânge iar descoperirile cu raze X și ultrasunete pot fi asigurate.

În funcție de dezvoltarea bolii, este necesar uneori un revărsat purulent în funcție de întinderea și efectul său asupra funcției respiratorii, i. alimentați corpul cu oxigen, îndepărtați prin puncție. Revărsatul este întotdeauna trimis pentru examinare bacteriologică și citologică pentru a determina agentul cauzal, ceea ce va ajuta la determinarea diagnosticului și a tratamentului adecvat.

După depășirea pneumoniei cu revărsat purulent, copilul ar trebui să fie monitorizat mai atent de către un pediatru cu experiență, posibil un specialist în boli pulmonare - un pneumolog.