Tahicardie supraventriculară (SVT)

  • SVT este tahicardie (f> 100/min.) cu complexe QRS înguste (
    • Tahicardie supraventriculară (SVT) după mecanism:
      • Tahicardie sinusală
      • Tahicardie sinusală inadecvată
      • Tahicardie de reintrare nodală sino-atrială
      • Tahicardie atrială (PrT)
      • Reintrarea intra-atrială a tahicardiei
      • Tahicardie atrială multifocală
      • Fibrilatie atriala (FiP)
      • Flutter vestibule (FluP)
      • Tahicardie joncțională
      • Tahicardie joncțională neparoxistică
      • Tahicardie de reintrare nodală AV (AVNRT)
      • Tahicardie de reintrare AV (AVRT)
      • Tahicardie reciprocă joncțională permanentă (PJRT)

    SVT paroxistică

    • Pe la inceput este un ritm sinusal cu frecvență: 65/min.
    • Extrasistola atrială (săgeată roșie)
      • A început SVT cu f: 150/min.
    • Acesta este un AVNRT tipic (lent-rapid)
      • În V1 există o pseudo-oscilație R (săgeată punctată)

    diagnostic

    Prevalența SVT paroxistică

    SVT neregulat (diagnostic diferențial)

    SVT neregulat (diagnostic diferențial)

    Tahicardie atrială multifocală

    SVT regulat (diagnostic diferențial)

    • La diagnostic diferențial al SVT regulat
      • Este evaluat RP și PR interval

    RP și PR interval

  • Intervalele sunt pentru diagnostic diferențial al SVT regulat
    • SVT cu interval RP scurt (RP PR)

SVT cu interval RP scurt (RP

SVT cu interval RP lung (RP> PR)

Adenozină

Testul adenozinei și sindromul WPW

Testul adenozinei și valul Delta

Încetarea SVT obișnuit (undă P, QRS?)

  • QRS alternans (înălțimea complexelor QRS se schimbă)
  • Interval RP> 90ms (presupunem lățimea RP în funcție de lățimea QRS, nu avem pătrate ECG)
    • Ce dovezi pentru (AVNRT rar, AVRT, tahicardie atrială)?
  • După un masaj sinusal a avut loc încetarea tahicardiei de către unda P.
    • Care mărturisește AVRT
  • Pacientul avea pri examenul electrofiziologicascunscale accesorie (sindromul WPW)
  • Pe ECG este un AVRT ortodrom

Întregul algoritm de diagnosticare SVT

  • Algoritm complet pentru diagnosticul diferențial al SVT (SVT neregulat și regulat)
  • Algoritm diagnosticează SVT conform ECG în timpul SVT
    • Nu evaluează răspunsul SVT: pentru masaj sinusal, adenozină, terminație SVT (undă P, QRS?)

    SVT cu interval RP scurt (fără undă P)

    Pseudo r´ (V1) la AVNRT

    • Dovezi ale unui AVNRT tipic (lent-rapid)
    • Este creat pentru undă P retrogradă (P ')
      • Unda P retrogradă creează în cablurile inferioare
        • Pseudo s´ kmit

    SVT cu interval RP lung (RP> PR)

    • Ideea o Pacient de 30 de ani, care a venit pentru palpitații (batai de inima)
    • Conform algoritmului, este un SVT cu interval RP lung (RP> PR):
      • AVNRT atipic (rapid-lent)
      • PJRT
      • Tahicardie atrială (cu leziune ectopică în zona septală)
    • După administrare adenozină 6mg i.v. a avut loc versiune la ritm sinusal
      • A Ritmul sinusal a persistat

    • Acesta nu este un PJTR
      • PJRT apare la copii până la 1 an
      • Și după versiunea ritmului sinusal recidive
    • Nu este tahicardie atrială
      • Tahicardie atrială nu se oprește după administrarea de adenozină
    • Ideea oAVNRT atipic (rapid-lent)
      • Unda P retrogradă pentru QRS (II, III, aVF)
      • Unda P pentru QRS (aVR)

    SVT cu interval RP scurt (RP> 90ms)

    • Conform algoritmului, este un SVT cu Interval scurt RP și cu RP> 90ms:
      • Raritate AVNRT (lent-lent)
      • Orthodrome AVRT
      • Tahicardie atrială
    • După masaj sinusal versiunea a avut loc pe ritm sinusal
      • Rabdator mal delta wave (indicând AVTR)
    • Acesta este Orthodrome AVRT
      • Unda P retrogradă pentru QRS (II, III, aVF)
      • Unda P pentru QRS (aVR)
      • Unda delta la ritm sinusal

    SVT cu interval RP lung (RP> PR)

    SVT cu interval RP lung (RP> PR)