Urinarea nocturnă este una dintre formele de incontinență la copii. Este o problemă relativ frecventă, care afectează 15-20% dintre copiii în vârstă cinci ani, 5% din copiii de zece ani și 1-2% din tinerii cu vârsta peste 15 ani (sursă: Flögelová, Vrána, Pediatrie pentru practică).

U urinare zilnică limita la care fenomenul este considerat patologic scade până la vârsta de 4 ani - aceasta apare la aproximativ 2 - 5% dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani.

Cauzele urinării

Cauzele urinării pot fi diferite. Cele mai frecvente din spatele acestei probleme sunt:

Diagnosticul urinării nocturne

Diagnosticul acestei probleme începe deja la pediatra raională. Pediatrul cunoaște copilul, cunoaște mediul familial și poate face diagnostice eficiente. Medicii înșiși recomandă aproximativ următoarea procedură și posibile întrebări adresate părinților:

  • A avut un copil în ultimele 6 luni așa-zisul pauză uscată? Deci nu a ajutat deloc? Dacă copilul a avut deja o pauză uscată și apoi a apărut urinarea, vorbim despre enurezis secundar.
  • Dacă nu a avut încă o pauză uscată, urinează numai noaptea sau ziua? Dacă este doar o urinare nocturnă, va fi probabil așa-numita. enurezis nocturnă monosimptomatică (afectează până la 80% din copiii care urinează). Dacă copilul urinează în timpul zilei, este incontinență.

Ca parte a examinării cu un medic pediatru, probabil veți finaliza:

  • Colectarea datelor anamnestice - Printre altele, puteți primi și următoarele întrebări:
    • Bebelușul dvs. scurge urină în timpul zilei?
    • Frecvența urinării este mai mică de 3 ori pe zi?
    • Îi provoacă probleme urinării bebelușului?
    • Urinarea este întreruptă?
    • Copilul a suferit recent o inflamație a tractului urinar?
    • Găsiți urme de scaun pe lenjeria intimă?
    • Copilul bea mult seara devreme și noaptea?

copii

  • Examenul fizic al copilului - se monitorizează organele genitale externe, posibila fimoză, examenul neurologic de orientare.
  • Examinarea și cultivarea urinei
  • Completarea jurnalului de micțiune și băutură - o înregistrare detaliată a cantității de băut a copilului dumneavoastră și a cantității de urină. Este recomandat să aveți o astfel de înregistrare pentru o perioadă de 5-7 zile.
  • Examinarea sonografică a vezicii urinare - așa-numitul. reziduu de micțiune. Care este restul de urină din vezică după golire.

Numai după această examinare de bază și după luarea în considerare a tuturor circumstanțelor, medicul pediatru poate recomanda o examinare de către un expert - un nefrolog sau urolog pediatru.

Tratamentul enurezei primare

Scopul tratamentului urinarea nocturnă este de a reduce numărul de nopți umede, astfel încât copilul să nu urineze în anumite ocazii (la școală în natură, în tabără.). Pe scurt, pentru a reduce impactul urinării asupra vieții normale a unui copil. Idealul este dispariția completă a episoadelor enuretice.

Medicii avertizează că tratamentul trebuie întotdeauna adaptat individual copilului, vârstei acestuia, datelor anamnestice găsite, precum și rezultatelor obținute la momentul inițial.

Baza tratamentului apare ajustarea regimului de băut și micțiune, precum și motivația pozitivă a copilului. Această ajustare înseamnă un aport crescut de lichid dimineața și dimineața, cu o reducere semnificativă după ora 18.00. Un regim de somn regulat este foarte util, copilul ar trebui să fie adormit bine înmuiat.

Este indicat să conduci „Calendar energetic”, ideal dacă copilul îl poate conduce singur sau cel puțin poate participa la îndrumarea acestuia. Unii experți recomandă o mică recompensă pentru fiecare noapte uscată ca parte a motivației. Dacă părinții știu când să-l ajute pe copil, este posibil în acest moment trezește-te de 1x noaptea.

Alarma energetica - este un dispozitiv care condiționează maturizarea reacției de trezire. Principiul tratamentului este să trezești copilul cu dispozitivul chiar și atunci când scurge o cantitate mică de urină, în timp ce copilul ar trebui să termine golirea în toaletă. Acest dispozitiv are atât adversarii, cât și suporterii săi.

Farmacoterapie - substanța activă Desmopressin este cel mai des utilizată în ea. Este o substanță similară cu cea pe care un copil o poate pierde și are un efect dublu: pe de o parte reduce producția nocturnă de urină, pe de altă parte scade pragul de trezire.

În ciuda tratamentului pentru enurezis primar, este posibil să nu funcționeze și copilul nu va scăpa de problemă până la vârsta adultă. Aproximativ 1% din cazurile în care enureza copilăriei înseamnă incontinență la adulți sunt raportate.