Dietoterapie pentru supraponderalitate [editați]

În majoritatea tratamentelor pentru obezitate fără medicamente, metoda pierderii ușoare în greutate este utilizată în majoritatea cazurilor, în care se disting trei etape principale.

scăzut

  • În prima fază, care durează de la 1 la 6 luni de tratament, pierderea în greutate este de aproximativ 10% din valoarea inițială.
  • De la 7 la 12 luni, greutatea este menținută la acest nivel, că a fost cu 5-10% mai mică decât cea originală. În acest stadiu, nu trebuie căutată nicio altă pierdere în greutate din cauza scăderii metabolismului bazal care are loc la 6 luni după începerea tratamentului pentru obezitate. Încercarea de a pierde în greutate în acest stadiu determină o reducere atât de semnificativă a metabolismului bazal. că pacienții au o recidivă a obezității. Schimbul principal se stabilizează la un nou nivel după 1 an de la începerea tratamentului.
  • Apoi, începe a treia etapă de reducere a greutății, la care se realizează o reducere suplimentară a greutății.

Dieta cu conținut scăzut de calorii [editați]

Metoda de slabire ușoară treptată asigură respectarea dieta saraca in calorii (ACE), în care caloria zilnică a alimentelor la femei este de 1200-1400 kcal și la bărbați 1400-1600 kcal.

La pacienții care urmează o dietă hipocalorică, cantitatea de grăsime consumată din alimente nu trebuie să depășească 29% din conținutul caloric zilnic al alimentelor. 30-50% din grăsimile consumate ar trebui să fie alcătuite din acizi grași polinesaturați. Cantitatea de acizi grași saturați este limitată - valoarea lor energetică nu trebuie să depășească 10% din caloriile zilnice. Peștele cu conținut scăzut de grăsimi, păsările de curte (fără piele) pot fi o sursă de grăsime animală și este permisă utilizarea ocazională a flocului de vită slabă. Conținutul de colesterol al alimentelor nu trebuie să depășească 300 mg pe zi.

Valoarea energetică a proteinelor în dietele cu conținut scăzut de calorii este de aproximativ 15% din caloriile zilnice alimentare. Se recomandă utilizarea a 1/3 din cantitatea zilnică de proteine ​​sub formă de produse din soia. Glucidele reprezintă 50-60% din aportul zilnic de calorii.

Carbohidrații trebuie prezentați preponderent fibre (legume, fructe, fructe de padure neîndulcite) și fibre solubile (pâine integrală, tărâțe, cereale integrale și orz, produse din fasole). Este permis consumul limitat de paste din grâu dur.

Îmbogățiți alimentele cu calciu în dietă Laptele sau chefirul se injectează cu un conținut de grăsimi de 0,5-1% și brânză de vaci complet fără grăsimi. Masa de sare este limitată la 4,5 g pe zi. Cantitatea de lichid consumată zilnic este de 1,5 până la 2 litri. Se recomandă utilizarea ceaiului verde. care conțin cantități semnificative de catechine care cresc nivelul metabolismului bazal și stimulează termogeneza postprandială. Utilizarea a trei porții de ceai verde pe zi înainte de mesele principale vă permite să creșteți consumul de energie cu 80 kcal pe zi. Dacă este posibil, limitați consumul de alcool. Se recomandă administrarea unui multivitamin în fiecare zi. Urmați o dietă săracă în calorii ar trebui să fie pentru viață.

Dieta foarte saraca in calorii [edit]

Există, de asemenea, o metodă rapidă de scădere în greutate, în care au obținut o scădere în greutate de 15-20% pe parcursul a 3 luni de tratament. Pierderea rapidă în greutate se efectuează numai conform indicațiilor stricte - la pacienții cu un IMC de cel puțin 40 kg/m2, dacă suferă și de boli precum hipertensiunea arterială care sunt refractare la tratament. IHD, insuficiență circulatorie, diabet zaharat tip 2, sindrom de apnee în somn sau hiperlipidemie severă, care nu poate fi compensată fără pierderea rapidă în greutate. În cadrul acestei tehnici se aplică dieta foarte saraca in calorii (ONKD).

durată Conformitatea CCD nu trebuie să depășească 16 săptămâni. Dieta zilnică cu calorii atunci când ONKD nu depășește 800 kcal.

Proporțiile de grăsimi totale, proteine ​​și zaharide la pacienții care urmează o dietă cu conținut scăzut de calorii și o dietă cu foarte puține calorii sunt aceleași. Cu toate acestea, dacă valoarea energetică ONKD a acizilor grași saturați nu ar trebui să depășească 7% din caloriile zilnice și limita pentru aportul de colesterol la 200 mg pe zi. În acest sens, numai produsele de origine animală pot fi utilizate numai fileuri de pește de mare rece, păsări de curte albe fără piele, albușuri de ou, 0,5% lapte sau chefir, caș zero grăsimi. Pentru a evita cașexia proteinei complete în ONCD, trebuie consumate cel puțin 1 g pe kg de greutate corporală pe zi. Carbohidrații trebuie să aibă cel puțin 100 de grame pe zi - pentru a preveni cetoacidoza. Dieta pentru ONKD îmbogățește nu numai calciul, ci și potasiul și magneziul. Este obligatorie utilizarea zilnică a multivitaminelor de înaltă calitate. Utilizarea unei diete cu conținut scăzut de calorii duce la o reducere rapidă și semnificativă a metabolismului bazal, ceea ce poate duce la recăderea obezității. Se recomandă utilizarea sibutraminei timp de 2-3 luni la pacienții care au întrerupt monitorizarea ONCR pentru a preveni reîncărcarea în greutate. În multe cazuri, tulburările depresive numite depresie „dietetică” apar în fundalul PCDD. Fluoxetina poate fi prescrisă pentru acești pacienți în loc de sibutramină.

Atât CNA cât și ONCD s-au dovedit a fi eficiente în tratamentul obezității în studiile clinice multicentrice.

Contraindicații [editați]

Trebuie avut în vedere faptul că dieta foarte slabă în calorii este contraindicată în rinichi, ficat, colecistită, colelitiază, astm bronșic, cancer, diabet de tip 1, tulburări ale ritmului cardiac, în perioada de accident vascular cerebral sau infarct miocardic, boli infecțioase, alcoolism, dependență . Nu poate fi prescris copiilor și pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

Alte diete cu slăbire [editați]

Există și alte recomandări pentru terapia predatorie pentru obezitate: dieta Atkins. o dietă proteică (zonă), o dietă vegetariană Ornish și chiar o dietă care asigură nutriție pacientului în funcție de grupa sa sanguină. Dezavantajele tuturor acestor tipuri de terapie dietetică sunt că nu au fost testate în studii clinice multicentrice și au fost observate efecte secundare semnificative atunci când au fost observate. Eficacitatea diferitelor tipuri de dietetică a obezității a fost evaluată de experți care alcătuiesc Registrul Național al Greutății Corpului (SUA). Au fost analizate 3000 de cazuri de tratament non-farmacologic de succes al obezității. S-a dovedit a avea succes în tratamentul obezității la 98,1% dintre pacienții la pacienții care au adăugat la CND, la 0,9% la pacienții care s-au alăturat dietei Atkins și la 1% în alte tipuri de tratament dietetic.