Boala celiacă - o boală autoimună care afectează în principal intestinul subțire, cauzată de intoleranță la proteinele din grâu, orz, secară și ovăz, complică foarte des viața sportivilor activi, în timp ce nutriția de calitate este baza succesului pentru sportivi.
Esența bolii este o reacție inadecvată a organismului la contact cu gluten (gluten) - care este proteina unor cereale. Reacția este mai puternică la locul de contact - în mucoasa intestinului subțire. Se produce inflamație cronică și degenerare a mucoasei și a straturilor mai profunde ale peretelui intestinal, ceea ce determină absorbția afectată a multor substanțe (de exemplu, vitamine, calciu, fier).
Cum și când se manifestă boala celiacă?
Boala celiacă se poate manifesta într-o mare varietate de moduri. Formele de boală celiacă formează o imagine tipică a unui ghețar, cu doar aproximativ 10% dintre pacienți se caracterizează prin manifestări tipice ale bolii și până la 90% dintre pacienți sunt fără simptome clinice.
Se poate manifesta simptome ale „sindromului de malabsorbție”:
• diaree, scaune voluminoase (400 până la 1000 g), miros acru și culoare deschisă cu un conținut ridicat de grăsimi, plutind pe apă, balonare, flatulență crescută a intestinelor, senzație de presiune în abdomen,
• slăbiciune generală, scădere în greutate, malnutriție la copii, creștere întârziată, creștere în greutate redusă, dezvoltare sexuală întârziată,
• stări depresive și alte modificări ale psihicului (enervare, iritabilitate, timiditate, anxietate, neliniște).
Între efecte secundare - resp. complicațiile includ:
- anemie (sângerare), stări de sângerare,
- deficit sever de vitamine (în principal vitamine din grup
Vitamine B și liposolubile (A, D, E, K), fier, acid folic => ulterior ragade ale colțurilor gurii, limbă netezită, gingivită aftoasă și edem periferic,
- crampe musculare, slăbiciune, parestezie (furnicături, furnicături),
- dureri articulare, osteoporoză (subțierea oaselor în caz de deficit de calciu), fracturi osoase, rahitism la copii (deficit de vitamina D),
- manifestări cutanate: piele uscată, paloare, pigmentare, dermatită herpetiformă Duhring (inflamație cutanată a herpesului)
și eczeme, unghii moi fragile,
- tulburări de fertilitate, activitate sexuală scăzută.
Cum este diagnosticată boala celiacă?
Datorită variabilității manifestărilor clinice ale bolii, examenul histologic și de laborator este crucial pentru diagnostic, în plus față de un istoric amănunțit și un examen fizic.
• determinarea anticorpilor din sânge
specifice pentru boala celiacă sunt anticorpii antiendomiziali, transglutaminaza și anticorpii antigliadin. Valoarea anticorpilor măsurați se corelează cu severitatea manifestărilor clinice și poate fi utilizată și ca parametru al evoluției bolii.
• examen endoscopic
prin introducerea sondei prin stomac în intestinul subțire, imagistica macroscopică a mucoasei și evaluarea prezenței sau severitatea atrofiei vilozităților intestinului subțire, adică deteriorarea reliefului normal al mucoasei, precum și examinarea microscopică a probelor de țesut, așa-numita biopsie, din mucoasa intestinului subțire (jejun).
Boala celiacă este o boală gravă, dar tratabilă (sau rezolvabilă). Terapia sa constă în evitarea pe tot parcursul vieții a alimentelor care conțin gluten - o dietă fără gluten. Este esențial pentru dietă să urmeze etichetarea precisă a alimentelor ca „fără gluten”.
La începutul tratamentului, este indicat să se evite produsele lactate pentru a restabili funcția intestinului subțire, deoarece din cauza lipsei de lactază este perturbată și descompunerea zahărului din lapte (așa-numita „intoleranță tranzitorie la lactoză”). Erorile alimentare pot repeta foarte repede simptomele și de-a lungul anilor pot duce la cancer de colon, precum și la alte afecțiuni maligne, în special limfoame maligne.
Am boală celiacă - ce înseamnă pentru mine?
Dacă dezvoltați oricare dintre simptomele clinice tipice și apoi boala celiacă este confirmată de testele de mai sus, viața nu se termină. Boala celiacă este o boală gravă, dar tratabilă (sau rezolvabilă).
• Terapia cu boala celiacă constă în evitarea pe tot parcursul vieții a alimentelor care conțin gluten - o dietă fără gluten. Etichetarea corectă a alimentelor ca „fără gluten” este esențială pentru dietă.
• La începutul tratamentului, produsele lactate ar trebui, de asemenea, evitate pentru a restabili funcția intestinului subțire, deoarece defalcarea proteinelor din lapte este, de asemenea, afectată din cauza deficitului de lactază (așa-numita „intoleranță tranzitorie la lactoză”).
• Erorile alimentare pot reapărea rapid simptomele și, de-a lungul anilor, pot duce la cancer de colon, precum și la alte tumori maligne, în special limfoame maligne.
• După introducerea unei diete stricte fără gluten, starea clinică se îmbunătățește rapid în prima lună a dietei. Cu toate acestea, mucoasa intestinală se normalizează timp de câteva luni.
Mancare potrivita
Pentru sportivii cu o nevoie mai mare de carbohidrați, o dietă fără gluten poate prezintă o provocare și, prin urmare, este de dorit să includeți în dietă o dietă fără gluten suficient de hrănitoare. Ar trebui să conțină o cantitate suficientă CARBOHIDRATI, în timp ce făina este înlocuită cu alte tipuri fără gluten. Un exemplu este hrișcă, porumb, mac, in, nucă de cocos, migdale, făină de orez sau amarant.
Este necesară și o cantitate suficientă pentru nutriția sportivă PROTEINE, ca sursă de proteine care este digerată rapid și garantează consumatorului aprovizionarea cu proteinele necesare pentru construirea corectă a mușchilor. Sunt importante fie după performanța sportivă, fie în timpul zilei. Proteina din zer convențională conține urme de gluten, dar există proteine fără gluten, cum ar fi proteine din soia, izolat de mazăre, proteine din cânepă iar proteina bovină este una dintre cele mai populare datorită conținutului ridicat de proteine și, de asemenea, absenței lactozei.
În prezent, apare din abundență împreună
cu boala celiaca si intoleranta la lactoza. Este incapacitatea tractului digestiv de a procesa lactoza sau zahărul din lapte. Atunci când luați suplimente sportive, trebuie să aveți grijă să evitați aportul de zahăr din lapte, care este de obicei prezent în produse.
La ce să fii atent
Punctele de exclamare sunt bare de energie și proteine. Veți găsi urme de gluten, lactoză, malț sau zaharuri rafinate în aceste suplimente bogate în carbohidrați, motiv pentru care sunt unul dintre riscurile cu o dietă fără gluten. Dacă doriți să vă umpleți rapid energia în timpul activității fizice, trebuie să căutați suplimente care nu conțin nici gluten, nici lactoză. Pentru suplimentele nutritive, este important să controlați compoziția produsului.
Cele mai frecvente greșeli în modificarea dietei în boala celiacă
O dietă fără gluten conține mai puține fibre decât o dietă fără gluten, care este foarte importantă pentru o digestie sănătoasă. Sportivii cu boală celiacă recent diagnosticați sau netratați, precum și femeile și alergătorii de rezistență, pot prezenta un risc mai mare pentru deficiențe de nutrienți - în special fier, zinc, calciu și vitamina D și B12. Este recomandabil să completați rapid aceste vitamine și minerale pentru a evita oboseala, rănirea și, de asemenea, slăbirea imunității.
Consecințele neglijării dietei în boala celiacă
• cancer al sistemului digestiv (limfom, adenocarcinom),
• dezvoltarea intoleranței la lactoză sau fructoză
• și boli autoimune,
• dezvoltarea sindromului de excrescență bacteriană intestinală,
• osteoporoză și deficit de vitamina D,
• anemie și lipsa vitaminelor B,
• tulburări de creștere la copii,
• infertilitate și avorturi,
• convulsii epileptice, tulburări psihice, depresie,
• sindromul oboselii cronice.
In caz Nerespectarea unei diete fără gluten poate duce la alergii în boala celiacă, dar și la alte boli care nu par să fie legate de boala celiacă. și simptomele menționate în articolul de mai sus. Reținem întotdeauna că în boala celiacă bariera mucoasă este perturbată și permeabilitatea peretelui intestinal este crescută. Scopul unei diete fără gluten este de a regenera din nou intestinul și de a reduce această permeabilitate.
Primul pas este o dietă fără gluten, al doilea pas este să îți dai seama de responsabilitatea pentru sănătatea ta, iar al treilea este o schimbare a mentalității. Orice boală este o provocare pentru schimbare și „a trăi” cu boala va ajuta la depășirea chiar și a celor mai insolvabile situații.
Cu puțin antrenament, vă puteți obișnui cu o dietă fără gluten, puteți învăța să distingeți alimentele care conțin gluten și chiar să gătiți foarte gustoase. Există deja o serie de rețete disponibile care, în ciuda complexității mai mari a ingredientelor, sunt nu numai foarte gustoase, ci și suficient de hrănitoare.
MUDr. Dr. Bergendiová Katarína.
Imunolog clinic și alergolog
Deținător al unui certificat internațional din noua ramură a imunologiei sportive, fiind singura din Slovacia. În 2002, și-a susținut disertația de doctorat „Sportul și sistemul imunitar” la LFUK.