Diaree toxică (dispepsie toxică) este diaree severă asociată cu semne clinice de modificări ale mediului intern.
Țesuturile corpului copilului sunt puțin oxigenate din cauza cantității reduse de sânge circulant. Sânge mic curge, de asemenea, în rinichi, care sunt capabili să producă urină numai cu un flux sanguin suficient. Prin urmare, cantitatea de urină scade și apare oliguria. Datorită oxigenării reduse a țesuturilor, în acestea se formează o cantitate excesivă de deșeuri metabolice acide. Fumurile acide pătrund în fluxul sanguin și se formează acidoză. Dacă pierderea de lichid persistă în scaun sau după vărsături, modificările pot duce la o imagine a șocului sever care amenință imediat viața copilului. Potasiul se pierde din celule din cauza tulburărilor membranei celulare și a acidozei și se formează epuizarea potasiului (lipsă).
Tablou clinic: este caracteristic. Se poate dezvolta din dispepsie simplă sau poate începe brusc, din sănătate deplină. Copilul are numeroase scaune libere, pot fi 20 sau chiar mai multe pe zi. Scaunele sunt apoase, adesea stropesc. Sunt incolori, uneori verzi, inodor sau inodor.
Vărsăturile sunt un simptom regulat al dispepsiei toxice. De la început are un caracter spastic, copilul se întoarce cu curentul la distanță. Adesea, chiar și o cantitate mică de alimente beat, inclusiv ceai, provoacă vărsături severe imediat după administrare. Întorcându-se, copilul pierde mai multă sare. Vărsăturile pot conține sânge digerat. Temperatura este ridicată, hiperpirexia nu este neobișnuită.
Conștiința copilului este încălcată. Copilul este neobișnuit de calm, privește în depărtare, ignoră mediul înconjurător, clipeste rar. Ochii sunt haloni, larg deschiși, scufundați, sub ele se formează cercuri.
Deoarece bebelușul nu flutură, se formează mici lacrimi, iar corneea se usucă. Dacă această afecțiune durează mai mult, se pot forma ulcere în cornee. Nasul este ascuțit, fața este scufundată. Buzele și membranele mucoase roșii și uscate sunt un semn de acidoză. În cazul acidozei severe, poate apărea și respirația neregulată profundă - respirația Kussmaul. Există adesea soor în cavitatea bucală. Gradul de deshidratare este cel mai bine observat prin tragerea sângelui pielii pe abdomen sau gât. În timpul deshidratării, sângele pielii rămâne în picioare și revine doar încet la nivelul celeilalte piele. Această afecțiune, denumită turgor cutanat scăzut, este o manifestare a reducerii cantității de lichid din țesutul pielii. Fontanela mare este scufundată sub nivelul oaselor craniului. Deshidratarea se manifestă și printr-o scădere bruscă a greutății sugarului. Greutatea unui copil poate scădea cu până la 15-20% într-o singură zi. În dispepsia toxică, cântărirea regulată a copilului este extrem de importantă. Greutatea este singurul criteriu pentru determinarea cantității de lichid necesare pentru a compensa pierderile.
Tratament trebuie să fie cuprinzătoare.
Prevenire: Prevenirea dispepsiei la sugari este foarte importantă. Constă în primul rând în respectarea tuturor măsurilor igienice în tratamentul sugarului și în special în pregătirea alimentelor și hrănirii. Dacă o asistentă medicală pediatrică încalcă igiena atunci când tratează sugarii într-un spital sau într-o unitate colectivă, aceasta poate duce nu numai la o singură dispepsie, ci și la o epidemie care afectează majoritatea copiilor tratați. Instrucțiunile de igienă de bază trebuie să se aplice atât gospodinei, cât și surorii: mâinile trebuie spălate bine după fiecare reambalare a sugarului; scutecele sunt depozitate în recipiente acoperite care nu se deschid manual; mâinile trebuie spălate înainte de fiecare hrănire a sugarului; lenjeria și hainele trebuie să fie curate, astfel încât surorile și mamele lor trebuie să le schimbe des, este necesar să pregătiți mâncare sterilă acasă sau în bucătăria de lapte din secție.