Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Dolichosigma este o patologie implicită în care colonul sigmoidal și mezenterul său capătă dimensiuni anormale. Dolihosigma prelungește brusc și perturbă funcționarea normală a corpului. Toate acestea sunt însoțite de constipație constantă, flatulență. Există o durere puternică în acest context.

dolihosigma

Diagnosticul este lung, incluzând multe studii. Trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că confirmarea diagnosticului va necesita un tratament pe termen lung. Dietele speciale sunt prescrise și trebuie urmate pe tot parcursul vieții. În forma cronică a bolii, tratamentul conservator poate fi ineficient și poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Principalele tratamente sunt terapia medicală, remediile alternative și homeopate. Metode auxiliare - exerciții fizioterapeutice, înot, fizioterapie, masaje.

Ce este?

Boala este considerată o anomalie în structura intestinului sigmoid. Esența acestei patologii este mărirea și prelungirea intestinului. Deși morfologia intestinului rămâne neschimbată. Este adesea caracterizat printr-un grad ridicat de mobilitate pentru intestinul alungit, ceea ce duce la afectarea mișcării scaunului. Adesea patologia este ascunsă, tabloul clinic este șters. În mod normal, lungimea intestinului variază de la 24 la 46 cm, dacă lungimea depășește 46 cm, se vorbește despre dolichosigma, adică alungirea intestinului.

Epidemiologie

La 80% dintre copii, dolichosigma se datorează întreruperii migrației intestinale a neuronilor și a tulburărilor nervoase, 10% din inervație este perturbată la nivelul colonului, este încă la 10% la nivelul flexiei splenice. La 15% dintre oameni, boala este diagnosticată, dar este asimptomatică și nu deranjează deloc pacienții. În 1% din cazuri, intestinul este afectat pe toată lungimea sa. La nou-născuți, incidența acestei patologii este de 1 caz la 5.000 de persoane. Boala apare de obicei la băieți. Raportul dintre băieți și fete este de 4: 1. La 7% dintre oameni, boala are un istoric familial similar. În 3-5% din cazuri, boala este asociată cu diverse malformații, cum ar fi boala Down.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele dolihosigmoy

Motivele clare pentru astfel de anomalii sunt încă neclare. Uneori, copiii cu anomalii congenitale se nasc ca urmare a expunerii la substanțe radioactive, toxine, diverși factori fizici și chimici în timpul sarcinii. Patologia se poate dezvolta atunci când viitoarea mamă are o boală infecțioasă, mai ales dacă agentul patogen a prezentat tropism la nivelul celulelor intestinale. Administrarea anumitor medicamente în timpul sarcinii poate determina dezvoltarea fetală anormală.

Dolichosigma dobândită cel mai adesea observată după constipație prelungită, fermentație, putregai în intestin după boli infecțioase prelungite sau persistente cu disbacterioză, intoxicații alimentare frecvente. Motivul poate fi o încălcare a motilității intestinale, care a apărut ca urmare a muncii pe termen lung în poziția șezând, hipodinamică. Se poate dezvolta pe fundalul atoniei intestinale, care apare odată cu vârsta și este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. Motivul poate fi abuzul de carne, carbohidrați, precum și stresul pe termen lung și excesul nervos constant.

Mulți experți tind să creadă că dolichosigma este o boală determinată genetic, dar dacă se manifestă sau nu depinde de stilul de viață al unei persoane și de mulți alți factori.

Teorii ale originii

Există teorii destul de contradictorii care clarifică cauza și originea patologiei. Dar întrebarea este încă deschisă. Medicii sunt foarte fericiți dacă consideră că această anomalie este o variantă a normei sau o formă de patologie. Faptul că boala poate fi considerată o variantă a normei este indicat de faptul că aproximativ 15% dintre copiii diagnosticați cu boala nu au plângeri sau simptome. Au un scaun complet normal, o sănătate excelentă. Patologiile și inflamațiile însoțitoare nu sunt detectate în timpul examinării, durerea acestor copii nu este deranjată.

Pe de altă parte, există motive să considerăm această anomalie ca o patologie, deoarece mulți care suferă de această patologie vor dezvolta tulburări structurale și funcționale ale intestinului, colonului și colonului sigmoid. Acești 15%, a căror anomalie poate fi considerată o variantă a normalului, se încadrează încă în grupul de risc, deoarece nimeni nu poate spune cu siguranță dacă această afecțiune va fi ulterior stabilă sau dacă patologia se poate dezvolta în timp.

Unii experți consideră că această anomalie este un proces degenerativ în tractul intestinal. Dolichosigma este adesea considerată a fi o consecință a tulburărilor intestinale. Se dezvoltă ca urmare a spasmului, stazei, inflamației cronice și a leziunilor vasculare. În cele din urmă, se dezvoltă modificări degenerative secundare și afectarea funcției motorului intestinal.

[6], [7]

Factori de risc

Grupul de risc include copii ale căror mame au fost expuse la radiații sau factori fizici și chimici nocivi în timpul sarcinii. Mai ales dacă astfel de efecte scad în primul trimestru.

Persoanele cu anomalii congenitale ale intestinului, chiar și în absența plângerilor și simptomelor oricărei boli, aparțin unui grup de risc. Riscul de a dezvolta boala crește la persoanele care suferă de constipație frecventă, atonie intestinală și, de asemenea, la cei care au un stil de viață sedentar.

[8],

Patogenie

Patogeneza se bazează pe o extensie congenitală sau dobândită a colonului sigmoid. În prezența patologiilor concomitente, se dezvoltă adesea fibroza țesutului intestinal, ca urmare a cărei țesut normal este înlocuit de țesut conjunctiv. Umflarea și hiperemia apar. Fibrele musculare se extind, ducând la o impregnare profundă a pereților intestinali cu lichid tisular.

Acest lucru duce la întreruperea activității contractile normale a intestinului, la o scădere a tonusului intestinului. Pe măsură ce intensitatea proceselor contractile scade, fecalele trec ușor prin intestin, ducând la constipație. Pe de altă parte, prezența constantă a fecalelor în intestin duce la alterarea inervației, stagnării, durerii și intoxicației celulelor intestinale.

[9], [10]

Simptomele dolihosigmoy

Acestea sunt afișate atunci când intestinul este umplut cu fecale și intoxicație a corpului. Severitatea patologiei depinde de cât de severe sunt tulburările morfologice și funcționale din intestin. De asemenea, depinde în mare măsură de abilitățile compensatorii ale corpului, ale tonusului motor și intestinal.

Principalul simptom este constipația prelungită sau cronică. Dacă constipația devine persistentă, se dezvoltă treptat răspunsul la defecare, intestinul se extinde, tonusul intestinal și activitatea contractilă sunt eliminate. Tulburările funcționale sunt urmate de o tulburare structurală, care se manifestă sub formă de durere, balonare, balonare. Cal își schimbă forma și dimensiunea, devine dens, mare și are un miros obsedant.

Treptat, ca adâncirea fenomenelor stagnante și dezvoltarea inflamației, există dureri recurente în ileon și pustulare, flatulență, durere în timpul palpării. Sindromul dureros este însoțit de crampe, modificări intestinale la nivelul intestinului, inflamații.

Cel mai vechi precursor este constipația. Dacă o constipație nu poate muri, digestia digestă, constipația prelungită și persistentă ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să vă contactați imediat gastroenterologul sau proctologul pentru diagnostic și tratament.

Durere în dolichosigm

Boala este adesea însoțită de sindrom dureros. Datorită dilatației colonului sigmoid, a tulburărilor circulatorii și a inervației intestinale, a congestiei scaunelor și a fenomenelor stagnante.

[11]

Durere pe partea stângă

Durerea este localizată cel mai adesea în partea stângă, deoarece colonul este situat în această zonă și se dezvoltă procesul inflamator principal. Convulsii și accese de durere acută pot apărea în combinație cu convulsii.

Durere în zona inghinală

Durerea în zona inghinală poate apărea din mai multe motive: spasm, inervație, intoxicație severă, expansiune intestinală, procese inflamatorii și infecțioase. Durerea poate fi iradiată în zona inghinală din cauza inflamației și a deteriorării structurale a intestinului, mai ales dacă fibrele nervoase sunt deteriorate. Modificările pielii și fibroza pot fi, de asemenea, însoțite de dureri care se extind în zona inghinală.

Severitate și umflături

Dificultăți pot apărea din cauza acumulării de fecale, incapacității de a goli intestinele. Flatulența este rezultatul acumulării de scaune, iritarea peretelui intestinal cu toxine și bacterii.

Scaun cu dolichosigme

Se produce constipație, a cărei durată și severitate depind de stadiul bolii. De obicei, defecația apare la fiecare 3-4 zile, uneori chiar mai rar. Cu constipație prelungită, se emit fecale de miros, apar oi. Este necesară administrarea frecventă de laxative. Diareea nu este respectată.

Constipație durabilă

Dolichosigma este adesea însoțită de o constipație persistentă în care se dezvoltă oile, un miros mirositor. Golire neregulată, aproximativ o dată la 3 până la 4 zile, adesea după aplicarea laxativelor. În timp, constipația devine cronică, devine regulată. Când fecalele se acumulează în intestin, acestea se răspândesc și sensibilitatea scade. Într-un plan structurat - mai sunt încă 2-3 cicluri. Inervația pacientului dispare treptat și dispariția dorinței de a se vindeca. Se dezvoltă incontinența scaunului. Fecalele se întăresc treptat și pot deteriora pereții intestinali în timpul tranziției, în urma cărora impuritățile sunt prezente în fecale. Zona afectată se aprinde, are loc un proces infecțios și integritatea mucoasei este compromisă. Inflamația poate fi transmisă în alte părți ale tractului digestiv.

Apoi, există o producție intensă de gaz, durere, crampe. În cazul bolilor severe, spasmul devine relativ stabil, durerea nu dispare.

Diaree

Dacă o persoană are dolichosigm, suferă de constipație. Inducerea diareei poate indica prezența concomitentă a patologiei gastro-intestinale, precum și asocierea infecției sau a intoxicațiilor alimentare.

[12]

Dolihosigma fără constipație

Constipația nu este observată doar la 15% dintre copiii diagnosticați. În toate celelalte cazuri, dolichosigma este întotdeauna însoțită de constipație.

[13]

Greaţă

Greața poate indica intoxicație a corpului. Cel mai adesea se dezvoltă dacă persoana nu s-a golit de mult timp, mai mult de 3-4 zile. De asemenea, poate voma cu constipație cronică prelungită, în care scaunul se acumulează în intestin, fără a se curăța niciodată complet. Rezultatul este acumularea de toxine, dezvoltarea fermentației și putregaiului.

Dolihosigma la adulți

Primul și principal far care mărturisește despre dezvoltarea patologiei este constipația. Începeți cu cele rare și scurte. Apar aproximativ o dată la 2-3 luni, cu durata de 2-3 zile. Treptat, constipația apare mai des, devine regulată, durata poate crește până la 4-5 zile. Acest lucru duce deja la intoxicația corpului, deoarece masele de scaun se acumulează în corp.

O persoană fără clismă nu poate fi golită. Utilizarea frecventă face ca reflexele să dispară și dorința de fertilizare. Cu constipație prelungită din cauza intoxicației, greață și vărsături, acestea se dezvoltă. Când se palpează în colonul sigmoid, se poate simți o movilă compactă și solidă. Acumularea excesivă de fecale poate provoca eliberare spontană, numită incontinență.

Boala se dezvoltă în trei etape. În prima fază, este posibil să se normalizeze activitatea intestinului după dietă și să se utilizeze un laxativ.

În a doua fază, există constipație regulată și simptome de intoxicație. Laxativele nu ajută, este necesar să curățați clisma.

În a treia fază, intoxicația crește. Se generalizează, răspândindu-se pe tot corpul. Se dezvoltă inflamația tractului digestiv. Există dureri constante, crampe, apetit scăzut. Durerile de cap se dezvoltă. Doar clismele sifonului sunt eficiente.

În majoritatea cazurilor, este suficient un tratament conservator. Este necesar să se aplice o dietă strictă, să se aplice laxative, să se refere la medicina alternativă și homeopatie. Pot fi folosite fizioterapie, exerciții fizioterapeutice. Dacă nu există niciun rezultat, este necesară o intervenție chirurgicală.

Dolihosigma în timpul sarcinii

Dacă o femeie însărcinată dezvoltă dolichosigma, se utilizează un tratament simptomatic pentru eliminarea constipației. Mai presus de toate, sunt prescrise alimente speciale, care trebuie respectate în timpul sarcinii. În această situație, nu trebuie să împiedicați constipația să intre într-o formă cronică, deoarece acest lucru poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru făt. Când sunt constipate, toxinele, gazele, putregaiul și fermentația se acumulează în organism. Toate acestea sunt însoțite de o întrerupere a microflorei normale, care crește încărcătura bacteriană pe corp. Toxinele, bacteriile pătrund în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul, provocând otrăviri.

Sarcina poate fi un factor care determină dezvoltarea dolichosigmei. În acest moment, corpul se reconstruiește, apar tulburări hormonale și se produce progesteron, ceea ce reduce tonusul muscular neted și activitatea musculară contractilă. Același lucru este valabil și pentru mușchii intestinului, rectul. Acest lucru încetinește semnificativ fluxul de materii fecale prin intestin. Mai târziu, dezvoltarea progesteronului și a altor modificări similare dispare, dar problema nu se oprește. Uterul este foarte mărit și asigură compresia rectului și a colonului sigmoid, ceea ce duce, de asemenea, la o motilitate redusă. Formarea fenomenelor stagnante contribuie la scăderea peristaltismului, care are loc din cauza scăderii cantității de motilină, un hormon care stimulează mobilitatea și peristaltismul.

Pericolul este o întârziere pe termen lung a scaunului, care provoacă toxine și resturi. Ele cresc toxicitatea la om. Constipația prelungită în acest context provoacă inflamația colonului, a hemoroizilor și a fisurilor anale. Toate acestea duc la o schimbare a microflorei, la dezvoltarea unei infecții bacteriene.

Principala metodă de tratament este dieta. În primul rând, medicii recomandă scăparea scaunului fără a folosi ierburi, medicamente și clisme. Acest lucru va ajuta la o nutriție adecvată. Trebuie să includeți un număr mare de produse în alimente care au un efect exagerant. De asemenea, este util să beți un pahar de apă curată pe stomacul gol. Pot recurge la medicamente numai dacă sunt ineficiente. Orice corecție poate fi făcută numai după consultarea prealabilă cu un medic.

Dolihosigma la copii

Adesea cauza dezvoltării acestei patologii la copil este o modificare congenitală a intestinului. În majoritatea cazurilor, această patologie nu necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, un astfel de copil necesită o atenție specială. Poate fi necesar un tratament pe termen lung. Părinții ar trebui să urmeze dieta copilului, alimentele care au un efect laxativ ar trebui incluse în aliment. Când suferiți, trebuie să vă masați abdomenul. Masajul abdominal visceral este deosebit de util, în timpul căruia organele interne sunt examinate prin peretele exterior.

Esența patologiei este că atunci când alungirea își mărește mobilitatea, în urma căreia există un obstacol în mișcarea secreției prin intestin. În constipația cronică, se pot forma, mări, îndoi alte câteva bucle. Acest lucru duce în plus la formarea gazelor și umflarea.

Apariția constipației la un copil chiar o dată necesită o atenție specială. Deoarece intestinul bebelușului este suficient de flexibil pentru a se extinde ușor. Întâlnirea duce la scăderea tonusului și a activității motorii a intestinului, dispare dorința de a elimina și agravarea inervației intestinale. Drept urmare, situația se înrăutățește, constipația devine cronică. Se repetă cu intensitate și durere mai mari. Reflexul scade, dorința de evacuare apare numai dacă intestinul este complet umplut.

Tratamentul se reduce la o nutriție adecvată, folosind cantități mari de lichid. Este important să nu se permită densitatea scaunelor. Trebuie să rămână moi. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în pectină, care stimulează funcția intestinului. Este necesar să se includă cât mai multe fructe și legume proaspete în dietă, precum și diverse cereale, supe și piure de cartofi. Dacă este nevoie de laxative, atunci este mai bine să recurgeți la uleiuri vegetale. Dacă mișcarea intestinului a fost de 2 zile, trebuie să introduceți o clismă. Pericolul constipației constă în acumularea de materii fecale în intestine, care provoacă descompunerea și dezintegrarea. Treptat, toxinele sunt absorbite din intestine, ducând la otrăvire. Microflora se schimbă, digestia vitaminelor și a mineralelor este perturbată, digestia este complet perturbată.

Dolihosigma la sugari

Odată cu acesta, colonul sigmoidal se extinde semnificativ, ducând la constipație. Intestinele mai primesc câteva bucle. Boala este însoțită de durere, crampe. Aceasta este adesea o anomalie congenitală. Motivele apariției nu sunt pe deplin înțelese. Nou-născuții au constipație. De obicei, primele simptome apar după introducerea suplimentelor alimentare. În primul rând, constipația este rară. Alternează cu golirea normală a intestinului. După primul an de viață, constipația se manifestă mai des.

În caz de constipație, nou-născutul trebuie examinat. În acest scop, se efectuează un test de sânge pentru a analiza fecalele pentru sânge ocult, o coprogramă și fecale pentru detectarea viermilor. În plus, sunt prescrise studii instrumentale precum ultrasunete, raze X intestinale.

Afecțiunea este periculoasă, deoarece poate duce la intoxicație severă a corpului, formarea scaunelor, obstrucție intestinală, precum și diverse tulburări ale sângelui și metabolism. De obicei, apariția constipației la un nou-născut indică o lipsă de toaletă timp de câteva zile. Bebelușul plânge, își apasă picioarele de stomac. Aceasta înseamnă că trebuie să vă adresați imediat unui medic. Copilul trebuie să optimizeze alimentația, să creeze un regim, să facă un masaj constant al burții și să facă gimnastică pasivă activă. În cazul laxativelor și pene, aceștia s-au refugiat numai în cazuri extreme cu o absență îndelungată a toaletei. De obicei, există suficient tratament conservator, iar necesitatea intervenției chirurgicale este rară. Operația se efectuează de obicei numai atunci când există bucle și bucle în intestine, când excrementele nu sunt posibile din motive fiziologice.

Deoarece cauzele acestei boli sunt în cele din urmă necunoscute, nu au fost dezvoltate măsuri preventive. În general, prevenirea se poate limita la prevenirea constipației. Este necesar să utilizați o cantitate mare de apă, să respectați nutriția nutrițională și să utilizați numai acele produse prescrise de un medic. Bebelușul are nevoie de un masaj regulat al stomacului.