după un infarct

Această pagină discută informațiile pe care trebuie să le cunoașteți după un atac de cord sau un infarct miocardic, inclusiv: semne de avertizare, exerciții fizice, dietă, medicamente, emoții, modificări ale stilului de viață, factori de risc și resurse comunitare. Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare, nu ezitați să discutați cu medicul sau asistenta în orice moment.

cardiology

după un infarct

Care sunt semnele de avertizare?

după un atac de cord, este posibil să aveți alte probleme cardiace, în ciuda tratamentului medical profesional. Semnele comune de avertizare că inima ta are probleme sunt:

• Durere, alta decât angina pectorală, cum ar fi presiune puternică sau stoarcere în mijlocul pieptului. Aceasta este adesea denumită „elefantul care stă pe pieptul meu”. Această durere se poate deplasa la umăr, maxilar, gât, mâini sau spate și trebuie să fie însoțită de transpirație, greață, vărsături, amețeli și palpitații și senzația că ceva este foarte rău.

• Respirație scurtă sau sufocare

• Umflarea picioarelor, gleznelor, mâinilor sau feței

• Creștere bruscă în greutate

• Oboseală neobișnuită, cu activități care înainte îți erau ușoare

Ori de câte ori apar aceste simptome, stai jos și odihnește-te imediat. Utilizați nitroglicerină conform prescrierii. Dacă simptomele persistă, sunați la un medic. Dacă nu vă puteți contacta medicul, sunați la 911. Dacă vă aflați în spital și aveți oricare dintre aceste semne de avertizare, raportați-le imediat asistentei dumneavoastră.

exercițiu

Pe măsură ce inima ta se vindecă, vei putea încet să fii mai activ. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza activitatea și va decide cât de repede trebuie să continuați. Exercițiile pentru întărirea inimii, cum ar fi mersul pe jos, joggingul, înotul, mersul cu bicicleta și dansul, sunt recomandate deoarece:

• Inimile întărite la mișcare pot face mai multă muncă cu mai puțin oxigen.
• Exercițiile fizice scad tensiunea arterială, stresul, tensiunea și colesterolul.
• Exercițiul fizic te face să te simți mai bine mental și favorizează circulația.

Orientările generale pentru un program de acțiune echilibrat sunt:

• Luați în considerare un program de mers structurat, deoarece mersul pe jos este o formă excelentă de exerciții.
• Creșteți încet cantitatea de exercițiu sau conform instrucțiunilor.
• Exercițiu regulat (de 5-6 ori pe săptămână) în activități care vă plac, cum ar fi înotul, mersul pe jos, mersul cu bicicleta etc.
• Evitați exercițiile fizice până la epuizare sau pe timp extrem de cald sau rece.
• Exercițiu înainte de a mânca sau aștepta la 1 1/2 - 2 ore după masă.
• Evitați activitățile extenuante, cum ar fi haltere și aruncări grele.
• Aflați exerciții adecvate de încălzire și răcire.

bebelus

Veți primi informații despre dezvoltarea și menținerea unei diete sănătoase satisfăcătoare care reglează greutatea și colesterolul.

Reducerea grăsimilor

Colesterolul se obține din alimente cu colesterol sau grăsimi saturate. Alimentele bogate în colesterol includ: gălbenuș de ou, carne de organ (ficat, rinichi, creier), produse lactate întregi, carne grasă și multă carne de prânz. Grăsimile saturate includ: ulei de cocos, ulei de palmier, ulei hidrogenat (întărit), ciocolată și grăsime animală integrală din lapte integral, unt, unguent, înghețată și carne.

Trigliceridele sunt fabricate din alimente cu carbohidrați, inclusiv multe dulciuri și deserturi. Dacă dieta dumneavoastră nu vă controlează nivelul colesterolului din sânge, medicul dumneavoastră vă poate comanda medicamente pentru scăderea colesterolului.

Sodiul (sarea) poate provoca retenție de apă în țesuturile corpului, ceea ce vă poate crește tensiunea arterială. Este recomandat să limitați conținutul de sodiu al dietei. Există mai multe moduri de aromatizare a alimentelor fără adăugarea de sare în exces. Un dietetician vă poate ajuta cu sugestii. Multe alimente procesate, cum ar fi supa conservată, conțin cantități excesive de sodiu. Aceste cantități ar trebui să apară pe ambalajele etichetei etichetei.

droguri

Înainte de eliberare, veți primi informații detaliate cu privire la medicamentele dvs. specifice. Urmați aceste instrucțiuni generale:

• Nu luați niciodată medicamente, chiar și aspirină, fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
• Puneți o listă a medicamentelor în portofel.
• Luați această listă la lista medicilor și la spital.
• Nu opriți, reduceți sau luați niciodată medicamentele anterioare fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

emoții

A avea un atac de cord poate fi o experiență înfricoșătoare. Mulți oameni își exprimă de asemenea neîncredere atunci când li se spune că au boli de inimă sau un atac de cord. Unii se pot deprima și se întreabă dacă își vor reveni. Aceste reacții nu sunt neobișnuite sau inadecvate. Toate aceste emoții sunt un răspuns normal la un eveniment care pune viața în pericol. Ele pot fi experimentate nu numai de tine, ci și de prietenii și familia ta. Niciunul dintre aceste sentimente nu este un semn de slăbiciune. Împărtășind sentimentele cu cei mai apropiați, puteți reduce stresul și puteți întări relațiile. Dacă nu vă simțiți confortabil să vă împărtășiți sentimentele cu prietenii și familia, vorbiți despre acestea cu medicul, asistenta sau capelanul.

Schimbările stilului de viață

Schimbările de sănătate necesită uneori schimbări în felul în care trăim, relațiile noastre cu ceilalți, rolurile noastre sociale și locurile de muncă. Deși schimbarea necesită adesea efort, unii oameni consideră că modificările stilului de viață pe scară largă pot fi de fapt mai puțin stresante decât ajustările minore.

Relații: anxietatea în timpul diagnosticului, tratamentului și a vieții de zi cu zi cu boala poate afecta relațiile cu familia și prietenii. Preocupările cu privire la viitor sunt frecvente. Cei mai apropiați de tine, care ar putea fi cei mai apropiați de tine, pot fi supraprotectori sau pot face față negării bolii. Rolul dvs. de întreținător, menajer sau manager financiar al familiei se poate schimba sau poate fi suspendat. Rutinele vieții de zi cu zi pot fi întrerupte, ceea ce poate fi o sursă de stres pentru toată lumea. Cu toate acestea, boala te poate ajuta, familia și prietenii tăi se apropie mai mult. Există modalități constructive de a face față acestor schimbări:

• Comunicați: încurajarea discuțiilor deschise despre problemele de sănătate din perspectiva dvs. și a celorlalți va ameliora stresul și anxietatea. Mai ales la copii, frica de necunoscut poate fi foarte amenințătoare. Încurajați copiii să deseneze imagini cu ceea ce simt și să le împărtășească cu voi. Medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau alt furnizor de servicii medicale vă vor ajuta cu plăcere dacă aveți nevoie de ajutor pentru a răspunde la multe întrebări din partea celor dragi.

• Distribuiți informații: informațiile despre boala dvs. ar trebui să fie împărtășite cu persoanele din jur; de exemplu, ar trebui să fie conștienți de dieta, tratamentul, prognosticul și nivelul de activitate, astfel încât să poată înțelege și să susțină schimbările care trebuie făcute.

• Căutați asistență: dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți nevoie de asistență sau sfaturi, discutați cu medicul sau asistenta. Îngrijorările legate de adaptarea la boala dumneavoastră, revenirea la locul de muncă, dizabilități și schimbările de roluri și rutine pot necesita ajutorul unui profesionist. Departamentul nostru de asistență socială clinică vă poate ajuta în furnizarea de servicii de îngrijire a sănătății la domiciliu sau de reabilitare, solicitarea de asistență financiară și consiliere privind ajustările stilului de viață. apel

• Interese sexuale: activitatea sexuală nu sa încheiat doar pentru că ați avut un atac de cord. Este recomandabil să evitați orice lucru care crește activitatea sexuală. Evitați pozițiile obositoare sau care cauzează angină. După o masă grea, așteptați câteva ore și odihniți-vă înainte de activitatea sexuală. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți angină pectorală sau simptome neobișnuite în timpul sau după actul sexual.

• Acasă și serviciu: acasă și la locul de muncă, trebuie să învățați în ritm, să reduceți factorii de stres și să vă permiteți odihna. Dacă vă examinați obiceiurile zilnice de lucru, există de obicei modalități de a simplifica ceea ce faceți: evitați scările inutile. Organizați o săptămână pentru a evita toate cele mai grele munci la fel și distracție. Pentru a evita stresul, utilizați mecanica corectă a corpului și lucrați într-un ritm constant. Vara, lucrați dimineața devreme sau seara și la umbră. Iarna, îmbrăcați-vă călduros cu mai multe straturi de îmbrăcăminte ușoară și nu aruncați zăpadă sau folosiți suflante fără acordul medicului.

• Obiceiuri de sănătate: Nu este niciodată prea târziu pentru a începe un stil de viață sănătos. Obiceiuri adecvate de sănătate vă vor ajuta să vă simțiți mai bine mental și fizic pentru un sentiment de bunăstare.

Modele sănătoase pentru inimă

• Monitorizați-vă greutatea și evitați decolorarea sau pierderea alimentelor.
• Exercițiu regulat ca parte a unui program prescris.
• Nu fumați sau evitați fumul folosit. (Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat, Capital Cardiology Associates are cursuri de renunțare. Solicitați informații sau 518-292-6000.)
• Alocați timp pentru odihnă în fiecare zi.
• Aflați cum să gestionați stresul.
• Știți cum să vă contactați medicul în caz de semne de avertizare și nu ezitați să sunați la 911.

Factori de risc

Factorii de risc sunt caracteristici care cresc riscul de a dezvolta boli coronariene (CAD). Factorii de risc se împart în două categorii: cei pe care nu îi putem schimba și cei pe care îi putem schimba. Riscul CAD poate fi redus prin ajustarea factorilor de risc pe care suntem capabili să-i schimbăm.

Factori de risc pe care nu îi putem schimba
• Moștenire: CAD este mai probabil să se dezvolte la persoanele ai căror părinți, frați sau surori au avut-o
boală la o vârstă fragedă.
• Sexul: bărbații au o incidență mai mare de CAD decât femeile, dar după menopauză, riscul unei femei crește semnificativ.
• Rasă: afro-americanii sunt mai expuși la hipertensiune arterială, ceea ce contribuie semnificativ la accident vascular cerebral și boli de inimă.
• Vârstă: Riscul de CAD crește odată cu vârsta.

Resurse comunitare

Agențiile de îngrijire a sănătății la domiciliu sunt organizații care oferă îngrijire medicală calificată, îngrijire la domiciliu și terapie fizică, ocupațională și logopedică, conform indicațiilor unui medic.

întrebări?

Sperăm că acest site va răspunde la unele dintre întrebările dvs. și vă va ajuta să înțelegeți mai bine boala coronariană, procesul de recuperare și modificările importante ale stilului de viață pe care le puteți face pentru o viață sănătoasă. Dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră aveți întrebări sau nelămuriri, discutați cu medicul sau asistenta.

angină

Angina pectorală (angina pectorală) este un disconfort recurent, de obicei în mijlocul pieptului, în spatele sternului. De obicei durează doar câteva minute. Poate lua forma unei senzații de greutate, arsură, etanșeitate, durere compresibilă, presiune sau compresie. Uneori se poate răspândi la brațe, gât sau maxilar sau poate provoca amorțeală la umeri, mâini sau încheieturi.

Simptomele la femei pot fi mai puțin intense, durează mai mult sau pot apărea în alte părți ale corpului, cum ar fi fesele, umerii sau gâtul. Scăderea respirației și greața pot apărea și la femei.

Angina este cauzată de o cantitate insuficientă de sânge (și oxigen) către mușchiul inimii, în special în perioadele de efort sau stres emoțional. În aceste perioade, ritmul cardiac și tensiunea arterială cresc, iar mușchiul inimii are nevoie de mai mult oxigen.

Angina pectorală este la fel ca un infarct?
nici unul. Deși ambele afecțiuni implică fluxul de sânge către mușchiul inimii, există o diferență importantă.

În durerea în gât, fluxul sanguin este redus. Rar, apar leziuni cardiace permanente. de fapt, organismul poate crește adesea fluxul de sânge către mușchiul inimii prin dilatarea altor artere din jurul zonei și deschiderea unor noi ramuri mici care transportă mai mult sânge către zona afectată. Acest proces se numește circulație colaterală și, dacă este bine dezvoltat, poate ajuta la ameliorarea sau simptome inversate ale durerii gâtului pectoral.

Într-un atac de cord, fluxul sanguin este întrerupt brusc prin blocarea arterei coronare, care furnizează sânge mușchiului inimii. Mușchiul inimii este adesea deteriorat permanent.

Ce cauzează angina pectorală?
ateroscleroza (îngustarea arterelor coronare prin depozitarea substanțelor grase precum colesterolul) este cauza durerii în gât și a infarctului. Ateroscleroza începe de obicei la începutul vieții și toată lumea o are într-o oarecare măsură la vârsta mijlocie.

Diagnosticul anginei pectorale
Dacă credeți că aveți angină pectorală, medicul dumneavoastră vă va oferi de obicei un diagnostic din descrierea simptomelor. Examinarea fizică și electrocardiograma de odihnă pot fi complet normale. În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o electrocardiogramă în timpul testului de efort pentru a vedea dacă mușchiul inimii dvs. are suficient oxigen. Dacă diagnosticul de durere în gât este încă neconcludent, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare.

Test de stres la taliu: În această procedură, un radioizotop (taliu) este injectat într-o venă și fluxul sanguin către inimă este măsurat în timpul exercițiului.

Arteriogramă coronariană: Acesta este un film cu raze X al arterelor coronare. Fluxul de sânge este vizibil printr-o injecție specială în artere și vizibil pe un aparat cu raze X. Navele înguste sau blocate pot fi identificate cu ușurință, iar locația și severitatea blocajului pot fi determinate.

Tratamentul anginei pectorale
Nitroglicerina este eficientă în atenuarea sau prevenirea disconfortului toracic cauzat de angina pectorală. În general, se utilizează tablete mici care se dizolvă sub limbă sau în cavitatea bucală.

Tabletele de nitroglicerină sunt ieftine și reacționează rapid. Sunt sigure și locuibile și pot fi utilizate de câte ori este necesar pentru ameliorarea sau prevenirea simptomelor. Medicul dumneavoastră vă va recomanda doza și utilizarea pentru starea dumneavoastră specifică.

Pot fi, de asemenea, prescrise forme cu acțiune îndelungată de nitroglicerină sau medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente beta-blocante pentru a vă încetini ritmul cardiac și a vă reduce tensiunea arterială. Alte opțiuni includ medicamentele de blocare a calciului și medicamentele beta pentru scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Proceduri de intervenție
Dacă angina nu poate fi controlată cu medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele proceduri:

• Angioplastie coronariană transluminală percutană (PTCA)
• Inserarea stentului
• Încoronarea arterelor coronare

Inima Murmururilor

Murmururile sunt sunete produse de sângele care circulă prin camerele inimii și valvele sau vasele de sânge din apropierea inimii. Medicul dumneavoastră poate auzi aceste șoapte ascultându-vă inima cu un stetoscop.

Când ar trebui să-mi fac griji pentru șoaptele inimii?
Murmurile de inimă sunt frecvente și este posibil să auziți 20-30 la sută din adulții normali. Cele mai multe sufluri sunt benigne și nu sunt asociate cu anomalii structurale ale inimii. Aceste șoapte sunt uneori denumite șoapte nevinovate, murmurări funcționale sau murmurări fiziologice.

Multe șoapte sunt foarte moi. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu audă întotdeauna șoaptele. Murmurele pot dispărea și pot reapărea.

Ar trebui să fac mai multe teste?
Când medicul dumneavoastră aude mai întâi o șoaptă sau o posibilă schimbare în șoaptă, poate doriți să comandați o ecocardiogramă sau o ecografie a inimii pentru a exclude orice problemă a valvei cardiace.

Trebuie să iau antibiotice înainte de operație și lucrări dentare, inclusiv curățarea rutină a dinților?
Unele intervenții chirurgicale, inclusiv spălarea dinților, permit bacteriilor să călătorească temporar în fluxul sanguin. Dacă această bacterie aterizează pe o valvă anormală, este posibil, deși rar, să provoace o infecție numită endocardită. Administrarea unei doze mici de antibiotice înainte de astfel de proceduri poate preveni această potențială infecție.

Nu toată lumea cu un murmur trebuie să ia antibiotice înainte de operație. De obicei, nu trebuie să luați antibiotice dacă ecocardiograma este normală. Dacă aveți nevoie de antibiotice, adresați-vă medicului dumneavoastră.

sincopă

sincopa sau leșinul este o pierdere bruscă și scurtă a cunoștinței în care recuperarea este spontană. Sincopa este comună și dezactivantă, dar cauzele sale sunt dificil de diagnosticat. O problemă importantă este diferențierea sincopei de alte câteva simptome. amețeli, presincopii și vertij nu duc la pierderea cunoștinței. Vertijul este asociat cu un sentiment de mișcare.

Distingerea sincopei de convulsii poate fi uneori dificilă. cu toate acestea, pierderea cunoștinței cauzată de durere, exerciții fizice, urinare, defecație sau evenimente stresante sunt de obicei asociate cu sincopă și nu convulsii. de asemenea, dezorientarea după eveniment, lentoarea în revenirea la conștiință și inconștiența care durează mai mult de cinci minute indică o criză.

Sincopa duce adesea la internarea în spital, la consultații multiple și la efectuarea multor teste de diagnostic.

Ce cauzează sincopa?
Cea mai frecventă cauză a sincopei este un atac vasovagal - numit și sincopă neurocardiogenă. Exemplele de sincopă vasovagală includ leșinul emoțional și sincopa situațională (cauzată de tuse, urinare sau defecare). Sincopa vasovagală poate fi, de asemenea, asociată cu simptome precum transpirație, greață și disconfort.

Mecanismul care determină sincopa vasovagală nu este bine cunoscut. Sincopa poate fi cauzată de o scădere excesivă a tensiunii arteriale atunci când pacientul stă în picioare (hipotensiune ortostatică). Poate fi cauzată de deshidratare și de anumite medicamente, dar apare și la pacienții vârstnici. Episoadele de sincopă la sportivii care nu au boli de inimă sunt de obicei vasovagale.

Când ar trebui să am grijă de sincopă?
Prezența bolilor de inimă - cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă congestivă, cardiopatie valvulară sau cardiopatie congenitală - s-a dovedit a fi cel mai important factor în prezicerea riscului unui eveniment advers. Deși sincopa poate fi un leșin simplu, episoadele de sincopă trebuie raportate unui medic pentru evaluare și posibil tratament.

Pacienții cu boli de inimă și/sau electrocardiograme anormale prezintă un risc crescut de evenimente adverse. Majoritatea aritmiilor se găsesc la acești pacienți. Deoarece sincopa cauzată de aritmii poate fi mai periculoasă, poate fi necesară o evaluare mai extinsă.

Cum este diagnosticată sincopa?
Sincopa este diagnosticată de:
• Istorie atentă și examinare fizică
• Electrocardiograma
• Monitorizare Holter 24 de ore

Alte teste de diagnostic includ:
• Ecocardiogramă
• Testarea înclinării
• Înregistrare evenimente
• Testarea electrofiziologică
• Ecografia arterei carotide