Articolul expertului medical

Durerea în rinichiul drept este un semnal care indică un proces patologic în curs de dezvoltare, fie în sistemul renal în sine, fie în organele din apropiere. Anatomic, rinichiul drept diferă de cel stâng doar la locul său, este ușor mai jos, sub ficat.

durere

Funcțiile rămase ale ambilor rinichi sunt identice. Parenchimul (țesutul renal) nu este echipat cu receptori ai durerii, astfel încât simptomul durerii este cel mai adesea asociat cu modificări ale structurii, bazinului sau dimensiunii capsulei fibrozei-capsulei renale fibroase datorate inflamației, compresiei sau urodinamicii. Dacă există durere unilaterală în rinichiul drept, acesta este motivul pentru care ar trebui să consultați un medic, să faceți o examinare cuprinzătoare, să aflați cauza durerii și să începeți tratamentul.

[1], [2]

Cauze de durere la rinichiul drept

Factorii care cauzează durere în rinichiul drept pot fi foarte diversi, principalele cauze ale simptomelor durerii pot fi următoarele:

Cauzele durerii în rinichiul drept trebuie stabilite de un specialist - urolog, nefrolog sau oncolog.

[3]

Simptome de durere la rinichiul drept

Manifestările clinice ale durerii renale drepte sunt ușor diferite de simptomele generale ale nefropatiei bilaterale și depind de cauză, un factor provocator. Simptomele durerii de rinichi drept pot include următoarele:

  • Tragerea durerii în partea inferioară a spatelui spre dreapta.
  • Colici renale drepte, care radiază la nivelul inghinei, însoțite de urinare crescută.
  • Hematurie (sânge în urină).
  • Durerea pe partea dreaptă din regiunea lombară atunci când corpul se află în poziție verticală, durerea dispare atunci când poziția se schimbă în poziție orizontală
  • Durere abdominală reală care radiază în partea inferioară a spatelui.
  • Durere la rinichiul drept, însoțită de febră, ritm cardiac crescut, cefalee.
  • Durere la urinare, însoțită de durere la nivelul spatelui drept.
  • Durere în rinichiul drept, radiantă până la picior.
  • Piele iritata.
  • Schimbarea culorii și a compoziției urinei.

În general, simptomele durerii la rinichi drept, precum și manifestările durerii la ambii rinichi în practica clinică nefrologică, sunt de obicei grupate în trei grupe principale:

  1. Sindrom urinar.
  2. Sindrom hipertensiv.
  3. Sindrom nefrotic.

[4]

Durere la rinichiul drept

Un simptom dureros pe partea dreaptă la rinichi nu este adesea specific, adică unul care poate indica o boală specifică. Cel mai adesea este necesar să se clarifice durerea la rinichiul drept și un diagnostic complex și complex. În plus, ajută la adunarea istoricului și specificațiilor naturii durerii pentru a determina cauza bolii și a clarifica tabloul clinic. Durerea în rinichiul drept poate fi asociată cu patologii vertebrale, infecții intestinale, boli ale vezicii biliare sau apendicită, boli ginecologice sau urogenitale, dar cel mai frecvent simptom al durerii este asociat cu stări patologice ale rinichilor. Cauzele durerii de rinichi drept includ:

  • Pietrele din organ sau ureter prezintă durere caracteristică atunci când se dezvoltă obstrucția tractului urinar și dilatarea capsulei renale fibroase.
  • Durerea renală acută poate fi cauzată de o infecție bacteriană în pielonefrita în stadiu acut sau din cauza dezvoltării unui abces perinefric.
  • Leziunile renale contondente, de cele mai multe ori de tip închis, sunt însoțite de formarea unui hematom subcapsular, perturbând structura parenchimului. Afectarea organelor duce adesea la hemoperitoneu - hemoragie intraperitoneală și provoacă dureri difuze intense în rinichiul drept, în cadranul superior al abdomenului.
  • Durerea în rinichiul drept mai aproape de abdomenul inferior poate fi un semnal al patologiilor tractului urinar, cum ar fi inflamația vezicii urinare.
  • Bolile sistemului biliar - vezica biliară, căile biliare, precum și patologia ficatului, inflamația diverticulului colonului, tumorile din cavitatea abdominală sunt posibile boli ale căror simptome includ durere în zona dreaptă a rinichilor.

Pentru a distinge factorii care cauzează simptomele durerii, este necesar să se specifice specificul sentimentelor unei persoane bolnave. Durerea la rinichiul drept poate fi:

  1. Dureroasă, cronică.
  2. Ascuțit, înjunghiat.
  3. Tragerea, dispariția la schimbarea poziției corpului.
  4. Paroxistică.

[5], [6]

Durere la rinichiul drept

Aproape toate bolile renale inflamatorii din stadiile incipiente încep cu dureri cronice implicite. Durerea la nivelul rinichiului drept poate semnala dezvoltarea următoarelor boli:

  • Saltul sau nefropoza rinichiului drept este însoțită de tragere, durere dureroasă în regiunea lombară dreaptă. Când schimbi poziția corpului, durerea dispare.
  • Durerea la rinichiul drept poate indica hidronefroză, care de cele mai multe ori începe asimptomatic. Durerea dureroasă pe partea dreaptă se răspândește adesea pe întregul spate.
  • Durerea localizată în zona superioară a spatelui din dreapta, însoțită de febră subfebrilă și urinare dureroasă, poate fi un semn al dezvoltării pielonefritei pe partea dreaptă.

[7], [8], [9]

Durere plictisitoare la rinichiul drept

Este un semn al unui proces inflamator cronic de etiologie infecțioasă și poate indica, de asemenea, dezvoltarea cancerului renal. Tumorile benigne și maligne în stadiile incipiente de multe ori nu se manifestă clinic, doar durerea contondentă periodică la rinichiul drept poate indica indirect dezvoltarea unui proces patologic. Trebuie remarcat faptul că această natură a durerii se datorează faptului că rinichiul în sine nu are receptori ai durerii. Capsulă cu fibroză renală, care este expusă la presiune, deformare structurală, întindere și semnalează apariția bolii. 3.

[10], [11]

Durere acută la rinichiul drept

Acesta este un simptom mai specific care poate indica următoarele probleme:

  • Urolitiaza, urolitiaza. Durerea acută la rinichiul drept este colica care se dezvoltă brusc și continuă paroxistică. Durerea poate fi localizată atât deasupra cât și sub abdomen, în funcție de locul în care trece tartrul. Simptomul dureros are un caracter iradiat, reflectat, adică durere în zona inghinală.
  • Cea mai gravă complicație este tromboembolismul, care se manifestă ca durere acută la rinichiul drept, însoțit de hematurie (prezența sângelui în urină). Embolia renală este o afecțiune periculoasă care amenință nu numai sănătatea pacientului, ci și viața acestuia.
  • Apendicita se caracterizează printr-un „abdomen acut” tipic, care poate implica dureri acute de rinichi drept la clinică.
  • Radiculopatia sau boala vertebrală se pot prezenta, de asemenea, ca durere care iradiază în rinichiul drept.

[12], [13]

Tragerea durerii în rinichiul drept

Poate avea diverși factori, dintre care cei mai comuni sunt:

  • Boală de ficat. Deoarece ficatul este situat deasupra rinichiului drept, hepatopatologia exercită presiune mecanică directă asupra rinichilor.
  • Un chist al rinichiului drept care se dezvoltă asimptomatic în stadiile incipiente, adesea de-a lungul anilor. Boala se caracterizează prin dureri neplăcute la rinichiul drept, care se manifestă clinic în peritoneul anterior, mai rar în partea inferioară a spatelui.
  • Staza fluxului de urină în care se întinde capsula fibroasă a rinichilor și apare durerea dureroasă.

Natura durerii de rinichi drept poate fi o caracteristică importantă de diagnostic care ajută la determinarea unui plan de diagnostic cuprinzător și cuprinzător.

[14], [15], [16]

Cum să recunoașteți durerea la rinichiul drept?

Măsurile de diagnostic încep cu o examinare inițială și un istoric medical.

Diagnosticul durerii de rinichi drept se face în ambulatoriu dacă simptomele durerii nu sunt acute. Atacurile de colică renală, durerea severă, febra concomitentă și modificările tensiunii arteriale includ examenul la spital, cel mai frecvent începând cu remisiunea afecțiunii acute.

Diagnosticul durerii de rinichi drept poate include următoarele activități:

  • Examen fizic, examinare, palpare, percuție.
  • Colectare de informații anamnestice.
  • Analiza urinei (analiza generala si cultura bacteriana).
  • Test de sânge, general (STEJAR) și biochimic.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, inclusiv a ambilor rinichi.
  • Urografie renală.
  • Radiografia coloanei vertebrale.
  • Angiografie.

Tratamentul durerii în rinichiul drept

Strategia terapeutică este direct legată de cauza principală a simptomului durerii. Tratamentul durerii de rinichi drept poate fi efectuat conservator sau operativ.

Tratamentul conservator al durerii de rinichi drept este prescrierea de medicamente care ameliorează procesul inflamator și, prin urmare, sindromul durerii. Acestea pot fi antispastice, steroizi, antibiotice, anticoagulante, diuretice. Dializa este posibilă în prezența afectării renale patologice. În plus, o componentă importantă a complexului terapeutic este o dietă specială, care include restricționarea aportului anumitor produse. Cel mai adesea, toate alimentele sărate, condimentate și carnea afumată sunt excluse din dietă. Astăzi, industria farmaceutică produce multe medicamente extrem de eficiente, care ajută la tratarea multor afecțiuni renale. Prin urmare, operația se efectuează numai în cazurile în care starea pacientului nu permite utilizarea unor metode conservatoare (urgențe).

Cu astfel de boli, se efectuează tratament chirurgical, inclusiv urgent: \ t

  • Traumatism renal (ruptură, zdrobire).
  • Adenom benign, fibrom.
  • Tumori maligne.
  • Urolitiaza în stadiul exacerbării și blocării tractului urinar.
  • Pielonefrita purulentă în stadiul acut.
  • Abces mare purulent al rinichiului drept.
  • Tromboza arterei renale (tromboembolism).
  • Chist renal, purulent, mare.

În cazuri excepționale, atunci când vine vorba de salvarea vieții pacientului, este indicat un transplant de rinichi.

Prevenirea durerii în rinichiul drept

Măsurile preventive primare pentru prevenirea durerii în rinichiul drept sunt, mai presus de toate, respectarea unui stil de viață sănătos și regulile nutriției adecvate. Rinichii efectuează o muncă importantă de filtrare, astfel încât starea lor depinde de calitatea nutriției. Activitatea fizică, accesul adecvat la propria sănătate, excluderea hipotermiei - acestea sunt măsuri care pot preveni bolile renale. În plus, copiii ar trebui învățați încă din copilărie să respecte regulile de bază ale igienei personale, în special pentru fete, datorită particularităților structurii organelor interne și a posibilității posibile de maternitate la maturitate. Trebuie remarcat faptul că unele medicamente, atunci când sunt necontrolate, pot provoca, de asemenea, dureri în rinichiul drept sau stâng, deci sunt destinate privilegiilor medicului și nu pentru experimente independente privind sănătatea lor. Medicamentele nefrotoxice includ:

  • antibiotice din grupul penicilinei (semi-sintetice), tetracicline, cefalosporine, sulfonamide.
  • preparate care conțin acid aminocaproic, aminoglicozide.
  • analgezice.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen și alte medicamente din acest grup.
  • indometacin în combinație cu paracetamol.
  • citostatice.
  • substanțe impermeabile radioactive.

Prevenirea secundară a durerii în rinichiul drept este o activitate menită să elimine posibilitatea recăderii bolii. În primul rând, este necesară înregistrarea în ambulator și observarea sistematică la medicul curant. În plus, în cazul bolilor renale, dieta Pevsner nr. 7, care îmbunătățește semnificativ procesele metabolice din organism, activează urinarea, ajută la controlul tensiunii arteriale și restabilește echilibrul normal al apei și al electroliților. Dieta este prescrisă în timpul procesului de tratament, precum și după convalescență, pentru a consolida efectul terapeutic. Dieta numărul 7 este un meniu cu un conținut extrem de scăzut de proteine, sare și lichide minime. Compoziția meselor include alimente bogate în vitamine, oligoelemente, alimentele ar trebui să fie fracționale, de cel puțin cinci ori pe zi.

Prevenirea durerilor de rinichi drept este, de asemenea, o examinare preventivă a sistemului renal la persoanele cu următoarele boli:

  • Diabet zaharat tip I, II.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Boli cronice ale etiologiei infecțioase.
  • Boală autoimună.
  • Utilizarea tratamentului pe termen lung cu antibiotice, medicamente nefrotoxice.
  • Vârstă: femei peste 50 de ani, bărbați peste 55 de ani.
  • Familie, predispoziție genetică la boli de rinichi.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]