Articolul expertului medical

Boala inflamatorie frecventă sau incomplet vindecată a pandantivelor uterine poate deveni în cele din urmă o formă mai lungă - anexita cronică.

despre

Această boală se caracterizează printr-un curs lent și, spre deosebire de procesul acut, este mult mai dificil de tratat.

Conform clasificării medicale mondiale, codul patologic al anexitei cronice este μB-10:

N70.1 Manifestarea salpingitei cronice și a orhoritei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele anexitei cronice

Anexita cronică se datorează anexitei acute sau subacute care nu a fost complet vindecată sau nu a fost tratată deloc.

Reacția inflamatorie cu anexita începe cu mucoasa tubulară: acest proces este însoțit de toate simptomele inflamației, care trece și în țesuturile musculare ale tuburilor și provoacă edemul acestora.

Tubul întărit și alungit devine tactil. Agentul infecțios cu lichid tubular poate pătrunde în ser și țesuturile peritoneale. Ca urmare - posibilitatea dezvoltării purulenței, peritonitei, formării tumorilor tubo-ovariene.

Anexele includ inflamații suplimentare, aderența pereților conductelor, exsudarea și îngroșarea fimbriozei sau formarea hidrosalpinxului. Toate acestea duc la obstrucția țesuturilor și la riscul unei sarcini ectopice.

Aderența la perete este etapa inițială a procesului de aderență, una dintre caracteristicile patologiei inflamatorii cronice. Piroanele pot afecta, de asemenea, unele zone ale peritoneului, intestinelor, atașamentelor.

Prezența focarelor lente constante de infecție determină o simptomatologie ușoară și relativ ascunsă. Semnele clare ale bolii sunt vizibile numai în timpul recidivelor.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptome ale anexitei cronice

Recurența anexitei cronice poate începe cu dureri abdominale inferioare, frisoane, tulburări urinare. În timpul examinării oglinzii, se observă fenomenul endocervitei și prezența unui ser sau a unei descărcări purulente.

Un studiu cu două mâini nu vă permite să simțiți clar sosirile, dar există o durere ascuțită în zona prezenței lor.

Testul de sânge arată o creștere a numărului de leucocite și a VSH.

Forma cronică a bolii poate dura mai mult de un an, se agravează în mod regulat și se manifestă. Semnele clinice ale bolii „de somn” se pot manifesta ascunse la o temperatură constantă de aproximativ 37 ° C, dureri plictisitoare sau palpitante la dreapta sau la stânga buricului în jos, în special în timpul PMS sau ovulației. În timpul contactului sexual, există și dureri pe partea afectată: de multe ori această durere este motivul pentru care o femeie refuză să trăiască sexual. Pacienții se plâng adesea de incapacitatea de a concepe un copil și de a avea o formă cronică de anexită în timpul examinării.

Durerea adnexitei cronice este „stupidă”, acestea tind să crească după un efort fizic considerabil, înainte de menstruație, în timpul contactului sexual, după o situație stresantă sau hipotermie.

Anexita cronică poate exista în mai multe variante ale evoluției bolii:

  • anexită cronică bilaterală - o reacție inflamatorie este prezentă în tuburile și ovarele stânga și dreapta;
  • anexită cronică pe partea stângă - procesul inflamator afectează doar tubul uterin stâng și ovarul stâng;
  • anexită cronică dreaptă - o leziune inflamatorie a tuburilor și ovarelor drepte.

Anexita cronică în remisie („în repaus”) poate să nu fie însoțită de moliciune, dar pot fi prezente disfuncții menstruale, modificări ale cantității și duratei șocului, exprimate ca PMS. O femeie poate prezenta slăbiciune și dureri de cap asociate cu intoxicația permanentă a corpului. Testele de sânge confirmă doar prezența inflamației latente în organism.

Exacerbarea anexitei cronice la simptome seamănă cu un proces inflamator acut. Simptomele inflamației au spus: dureri abdominale, oboseală, iritabilitate, temperatură 37-37,5 ° C, pot provoca exudate seroase purulente vaginale.

Anexită cronică și sarcină

Datorită faptului că anexita cronică este adesea cauza obstrucției țesuturilor și a dezvoltării sarcinii ectopice, este necesar să se trateze această boală înainte de a planifica un copil. După proceduri terapeutice și programări, trebuie, de asemenea, să se asigure că tuburile stânga și dreapta sunt acceptabile pentru a evalua probabilitatea de sarcină și pentru a preveni sarcina ectopică. Dacă totul este bine - puteți încerca în siguranță să concepeți un copil.

Dacă aflați despre sarcină când anexita cronică este în plină desfășurare - consultați un specialist care vă poate prescrie un tratament de susținere și blând. Tratamentul cu antibiotice în timpul sarcinii nu este recomandat deoarece antibacterianele pot afecta negativ dezvoltarea embrionilor. Cu toate acestea, prezența infecției în organele de reproducere poate provoca, de asemenea, complicații foarte grave, inclusiv decolorarea fătului și avortul spontan. Prin urmare, copilul aflat pe fundalul unei forme cronice de anexită trebuie să fie sub supravegherea obligatorie a unui specialist.

[13], [14], [15], [16], [17]